微聚焦超聲技術在面部抗衰的應用效果

王春娟

[摘 要]目的 分析微聚焦超聲技術在面部抗衰中的應用效果。方法 選取2021年12月-2023年8月我門診部收治的輕中度面部皮膚松弛患者104例，隨機分為對照組和觀察組，每組52例。對照組采取常規射頻治療，觀察組采用微聚焦超聲治療，比較兩組臨床療效、并發癥發生情況、皮膚情況及治療滿意度。結果 觀察組治療總有效率為92.31%，高于對照組的76.92%（P<0.05）；觀察組并發癥發生率為1.92%，低于對照組的9.62%（P<0.05）；觀察組治療后面部皺紋評分、面部瘙癢程度評分、VISIA評分低于對照組（P<0.05）；觀察組治療滿意度高于對照組（P<0.05）。結論 對于輕中度面部皮膚松弛患者，微聚焦超聲治療具有效果好、并發癥少、滿意度高的優勢，且可提升患者面部美觀度，值得臨床應用。

[關鍵詞] 微聚焦超聲；面部抗衰；皮膚松弛

[中圖分類號] R622 [文獻標識碼] A [文章編號] 1004-4949（2024）05-0057-04

Application Effect of Microfocused Ultrasound Technology for Facial Anti-Aging

WANG Chun-juan

（Dermatology Department of Nanjing Xuanwu Yestar Medical Cosmetology Clinic， Nanjing 210018， Jiangsu， China）

[Abstract]Objective To analyze the application of microfocused ultrasound technology for facial anti-aging. Methods A total of 104 patients with mild to moderate facial skin relaxation admitted to our clinic from December 2021 to August 2023 were selected and randomly divided into control group and observation group， with 52 patients in each group. The control group was treated with conventional radiofrequency therapy， and the observation group was treated with microfocused ultrasound. The clinical efficacy， complications， skin condition and treatment satisfaction were compared between the two groups. Results The total effective rate of treatment in the observation group was 92.31%， which was higher than 76.92% in the control group （P<0.05）. The incidence of complications in the observation group was 1.92%， which was lower than 9.62% in the control group （P<0.05）. After treatment， the facial wrinkle score， facial pruritus score and VISIA score of the observation group were lower than those of the control group（P<0.05）. The treatment satisfaction of the observation group was higher than that of the control group （P<0.05）. Conclusion For patients with mild to moderate facial skin relaxation， microfocused ultrasound treatment has the advantages of good effect， few complications and high satisfaction， and can improve the facial aesthetics of patients， which is worthy of clinical application.

[Key words] Microfocused ultrasound； Facial anti-aging； Skin relaxation

隨著年齡的增長，面部皮膚會出現色斑、皺紋、松弛等變化，尤其是中下面部的變化較明顯，如眼角紋形成、鼻唇溝加深等，這是由多種因素引起的正常生理變化。面部衰老是一個復雜的生理過程，與面部各組織結構的老化密切相關[1]。近年來隨著社會環境的變化，人們對于外形美觀的關注度不斷提升，對于面部抗衰的需求也不斷升高，推動了醫療美容技術的快速發展。射頻技術是現代面部抗衰治療的常用技術之一，其組織內部震動摩擦產生能量，可以促進面部膠原蛋白形成，改善面部皺紋，已廣泛應用于臨床[2]。但該技術不良反應較多，具有一定的局限性。微聚焦超聲是一種新型治療技術，其主要利用4～7 MHz的超聲波作用于面部特定層次，通過振動產生熱效應，從而達到緊致皮膚的效果[3，4]。基于此，本研究結合我院收治的104例輕中度面部皮膚松弛患者臨床資料，旨在探討微聚焦超聲技術在面部抗衰的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2021年12月-2023年8月南京玄武藝星醫療美容門診部收治的輕中度面部皮膚松弛患者104例，隨機分為觀察組和對照組，每組52例，均為女性。觀察組年齡28～52歲，平均年齡（35.53±4.32）歲。對照組年齡29～51歲，平均年齡（35.32±4.23）歲。兩組年齡比較，差異無統計學意義（P>0.05），可對比。

1.2 納入與排除標準 納入標準：①面部存在皺紋、皮膚松弛、上瞼下垂、皮膚敏感等癥狀，且有治療需求的患者；②年齡≥18歲，認知與溝通功能正常；③患者對研究知情同意，并簽署知情同意書。排除標準：①面部皮膚破損、感染、潰瘍、痤瘡以及面部手術的患者；②存在免疫系統疾病、惡性腫瘤的患者；③對治療效果預期過高的患者；④體質量指數（BMI）≥30 kg/m2。

1.3 方法

1.3.1對照組 采用常規射頻治療：治療前指導患者使用洗面奶清潔面部，治療時患者保持仰臥位，由醫師手持探頭在治療區域使用高頻治療儀（英國實業有限公司，國械準字20132253301，型號：BTL-6000）進行操作，合理調節相關參數，溫度為41 ℃～42℃，能量為80～100 J，以患者感到微熱無燙、皮膚微微發紅為宜，治療時間為10～20 min，1個月治療1次，持續治療3次。

1.3.2觀察組 采用微聚焦超聲治療：治療前指導患者使用洗面奶清潔面部，用劃線筆標記治療區域，治療時患者保持仰臥位，由醫師手持探頭在治療區域使用MFUS超聲治療儀（湖南半島醫療科技有限公司，湘械注準20212090940）進行操作。連接治療頭后，在治療區域涂抹耦合劑，先使用經典超聲治療頭采用蓋章手法自上至而下移動操作，根據患者的耐受情況調整治療參數，再使用超聲炮治療頭自上而下、由外向內打圈治療。

1.3.3治療后處理 兩組患者在治療結束后均給予創面噴灑重組牛堿性成纖維細胞生長因子（珠海億勝生物制藥有限公司，國藥準字S20040001，規格：21 000 IU/5 g/支），4～5次/d，連續使用3 d。囑患者治療結束后8～12 h內避免面部接觸水，治療后1周內僅可使用修復類、保濕類的醫用產品。

1.4 觀察指標

1.4.1評估兩組臨床療效 顯效：面部皺紋變淺、縮短≥50%，皮膚敏感度下降，毛孔縮小，皮膚彈性明顯改善；有效：面部皺紋長度縮短≥20%但<50%，皮膚彈性有所改善；無效：未達到上述標準。總有效率=顯效率+有效率。

1.4.2記錄兩組并發癥發生情況 記錄患者色素沉著、紅斑、灼傷的發生情況。

1.4.3評估兩組皮膚情況 利用面部皺紋量表、面部瘙癢程度量表和VISIA皮膚分析儀評估面部抗衰、面部敏感狀態及面部美容程度的變化。面部皺紋量表的分值范圍為0～3分，分數越高代表皺紋越嚴重；面部瘙癢程度量表為0～3分，分數越高代表瘙癢程度越嚴重；VISIA皮膚分析儀評估患者的皮膚狀況，包括面頰部、外眼角、額部、下頜部等部位皮膚，分數越高代表皮膚狀況越差。

1.4.4比較兩組治療滿意度 采用自制滿意度量表評估患者治療后的滿意度，總分為100分，其中≥90分為非常滿意、60～89分為基本滿意、<60分為不滿意。滿意度=非常滿意率+基本滿意率。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較 觀察組治療總有效率高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組并發癥發生情況比較 觀察組并發癥發生率低于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組皮膚情況比較 觀察組治療后面部皺紋評分、面部瘙癢程度評分、VISIA評分低于對照組（P<0.05），見表3。

2.4 兩組治療滿意度比較 觀察組治療滿意度高于對照組（P<0.05），見表4。

3 討論

隨著年齡增長，皮膚及周圍組織逐漸衰老，主要表現為真皮萎縮、細胞外基質減少、脂肪含量下降等。皮膚衰老主要分為外源性衰老與內源性衰老，前者通常是由環境因素引起，例如紫外線照射、光化學煙霧等誘發皮膚衰老；后者通常是由年齡、遺傳等個體因素引起的衰老[4，5]。現代社會中，人們對于面部美觀的關注度不斷提升，如何解決皮膚衰老問題成為美容醫學領域的重要研究課題。射頻技術是面部抗衰的常用方法，主要通過釋放能量達到刺激組織的目的，但治療后可能出現皮膚燙傷、紅腫、瘙癢等一系列不適癥狀。超聲波在醫學領域中有著廣泛應用，超聲波在人體傳播中除了產生機械效益、空化效應之外，還會產生熱效應，這主要是由于超聲波傳播時可產生質點振動，介質相互摩擦時的聲波能量被介質吸收之后轉化為熱能，導致局部組織溫度升高。

本研究結果顯示，觀察組治療總有效率高于對照組（P<0.05）；觀察組并發癥發生率低于對照組（P<0.05）；觀察組治療后面部皺紋評分、面部瘙癢程度評分、VISIA評分低于對照組（P<0.05）；觀察組治療滿意度高于對照組（P<0.05），與既往研究結果一致[6-8]，提示微聚焦超聲有助于提升面部抗衰效果，減少皺紋、改善皮膚敏感度，促進面部年輕化。分析認為，目前臨床中使用的聚焦超聲分為高強度聚焦超聲與微聚焦超聲，前者通常是應用于臨床疾病治療，達到消融治療的目的；而微聚焦超聲主要是應用于皮膚美容治療中，微聚焦超聲使用低能量在皮膚表層聚焦，從而讓皮下1.5～4.5 mm的組織出現凝固壞死，破壞膠原纖維，刺激膠原蛋白新生，達到緊致皮膚的效果，同時其不會影響周圍正常組織，因此應用安全性較高，可進一步提升患者對治療的滿意程度[9-12]。雖然微聚焦超聲的安全性高，但是無法完全避免不良反應的發生，其治療原理會導致患者在治療后出現輕微的疼痛、紅斑、水腫等癥狀，這些癥狀均由熱效應引起，多發于治療24 h內，術后給予冷敷、修復型產品干預，疼痛、紅腫等癥狀可快速消退[13-15]。

綜上所述，對于輕中度面部皮膚松弛患者，微聚焦超聲治療具有效果好、并發癥少、滿意度高的優勢，且可提升患者面部美觀度，值得臨床應用。

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收稿日期：2024-1-20 編輯：周思雨