小學課后服務中應急救護項目的設置

鞏斌斌 張軍霞

摘要 課后服務要指向家長迫切期望孩子身心健康成長的心愿向度，要為營造“健康平安”校園環境、推動“全民健康”工程進程、實現“健康中國”宏偉目標奠定基礎。基于此核心價值，學校通過組建師資團隊、設置應急救護課程、規劃課程實施程序和構建評價體系等路徑，可以實現應急救護實施在小學課后服務中的特色化發展。

關? 鍵? 詞 課后服務；應急救護；小學；自救意識

引用格式 鞏斌斌，張軍霞.小學課后服務中應急救護項目的設置[J].教學與管理，2024（11）：14-17.

課后服務作為學校教育教學的補充和拓展，為學生的個性發展和綜合能力的全面提升創設了更加廣闊的空間。2017年，《教育部辦公廳關于做好中小學生課后服務工作的指導意見》 指出，“課后服務工作要遵循教育規律和學生成長規律，有利于學生全面發展”[1]。因此，學校應該構建多元課后服務體系，為學生提供多樣化、個性化的學習資源，給學生的全面發展提供更加多向的選擇性和可能性。課后服務并不是學校教育教學的簡單延續[2]，應該真正指向家長的迫切需求和學生的現實需要。

學校教育的終極目標是使人幸福，幸福的基礎條件是健康的身心和安全的保障。教育要讓人與生俱來的天性和能力得到持續健康生長，而不能逼迫人去接受外界的事物。人對于生命安全與身心健康的需求和渴望是自身生命的本能，因而人有主動追求安全健康生活的本能，對于基本自護和自救技能的主動獲取成了人自發的行為。當前，應急救護知識技能受自身專業化特征的制約，沒有在小學教育教學中進行大面積推廣和普及，這樣導致小學生基本的應急救護技能缺失嚴重，對他們的安全健康成長造成不利影響。在倡導課后服務資源多元化的當下，將基本的應急救護知識技能引入課后服務項目，可以為學生的學習和身心健康成長保駕護航[3]。

一、課后服務中引入應急救護教育的價值

2021年，《教育部等五部門關于全面加強和改進新時代學校衛生與健康教育工作的意見》指出，“教育學生樹牢‘每個人是自己健康第一責任人的理念，學會和掌握健康知識與技能，為人人終身健康、建成健康中國奠定基礎。”[4]在維護公民自身健康成長的過程中很有必要了解和掌握一定的應急救護常識，對公民實施應急救護教育首先應該“從娃娃抓起”。

1.應急救護教育可以增強學生的應急自救意識

生命安全與健康是人類生存、發展的基本需求和永恒追求。生命權、身體權和健康權是每一位公民的權利[5]。近年來出現的校園暴力事件、校園消防安全事故，以及學生自殘身亡等無視個人生命而做出的錯誤行為都警示全社會，增強學生的安全健康生活意識，讓學生保持健康的心態迫在眉睫。通過應急救護課程的學習，能夠增強學生對生命的敬畏之心。應急自救意識其實是人的一種健康的心理素質，這種心理素質讓人面臨危急時能沉著應對，能做出正確的自救行動，為后期的應急救援爭取黃金時間。當學生樹立了強烈的應急自救意識，其維護自身安全健康的行動就會成為一種習慣，比如當他們遇到危險事件時，能主動遠離危險境遇或能科學采取防護措施。增強自主的健康意識，不斷提升個人健康管理能力，是學生身心健康發展的重要保障。

2.應急救護教育可以提高學生的預防自救技能

世界衛生組織研究發現，個人行為與生活方式因素對健康的影響占到60%。有學者對西部農村小學生安全自護能力調查研究發現，農村小學生在各個領域的應急自救得分都明顯低于其安全預防，特別是交通、飲食和意外傷害領域兩者的得分相差了10～20個百分點[6]。這一研究結果表明，提升小學生預防安全事故的能力和增強應急救護技能刻不容緩。結合課后服務應急救護課程的系統化實施，讓學生學會體溫計的使用方法，能看懂醫用品和藥品的標簽和說明書，正確識別各種場所設置的危險標識，能根據危險標識做出正確的防范。通過觀看視頻圖像，閱讀安全應急救護書籍，積極參加急救和逃生演練培訓，通過身臨其境和親身體驗學會基本的急救常識和逃生技能。當遇到公共衛生事件、地震、火災、交通事故、食品安全、意外傷害和心理安全等方面的危險時，學生應具備基本的預防、自護、自救和逃生技能。

3.應急救護教育可以維護學生的身心健康成長

在人口出生率逐年下降、教育資源分布不均、科技文化發展飛速、家庭教育成本增加的社會背景下，維護青少年學生的身心健康已經成為了全社會共同關心關注的熱點話題。近年來發生在青少年兒童身上的各類安全事故，給國家、社會、學校和家庭敲響了警鐘，營造安定祥和的社會生活環境、培植青少年學生安全健康成長的沃土、維護青少年學生身心健康成長，是社會各界共同的責任。學校作為學生健康成長的搖籃，要協同多方力量，從社會、家長、學校、教師、學生等多個層面上做出有力舉措，要呼吁社會各界在給予學生身心安全健康成長大力支持和援助，要幫助家長掌握科學管理和教育孩子的方法，營造健康和諧輕松的校園文化氛圍，要鼓勵教師加強學生身心健康成長的研究和探索，引導學生在安全預防、自救自護、健康飲食、電子產品、心理調適、學伴關系等方面提升自己的健康素養和生活技能。通過正面思想的引領和反面教材的啟迪，讓學生自小樹立正確的人生觀和價值觀，做自己身心安全健康的主人。

二、課后服務中設置應急救護項目的路徑

2023年，《教育部辦公廳關于開展第二批全國學校急救教育試點工作的通知》指出，“要牢固樹立健康第一的教育理念，以提升學生健康素養為核心，以普及急救知識和技能為重點，以提高校園應急救護能力為目標，在全國學校深入開展急救教育，提高師生急救技能，增強學校應急管理能力。”[7]由此可見，將應急救護教育引入學校教育，成了一種勢不可擋的發展趨勢。應急救護作為人生活、學習、工作中的必備技能，應該納入“準公共服務產品”之列，需要進行全面普及和推廣。為營造“健康平安”校園環境、推動“全民健康”工程進程、實現“健康中國”宏偉目標，將應急救護教育列入小學課后服務項目，需要從師資團隊、課程內容、實施程序等方面進行科學有序的規劃，以實現課后服務高質量發展。

1.組建應急救護服務師資團隊

小學課后服務的公益性、公共性和惠民性特征要求政府在資金保障、人力資源、物資配備、責權分配等方面做出科學規劃。由于應急救護具有較強的專業性和規范性，對于救護器械和技術的要求較高，另外教師對應急救護知識和技術的掌握相對薄弱，因而，需要醫療衛生部門、消防部門、公安機關等各個機構協同輔助教育指導。政府要充分發揮協調組織機能，制定政府主導、多方參與的“一主多元”協同供給制度[8]，創建強大的應急救護師資團隊。

首先，要倡導社會各界積極參與學校課后志愿服務。政府機構和教育行政主管部門要加大政策宣傳力度，呼吁社會機構自發參與課后志愿服務，并對個人和集體的志愿服務做出物質獎勵和精神鼓勵，激發全社會參與課后服務的熱情。

其次，要組建以社會力量為主的課后服務人才數據庫。醫療衛生行業、消防和公安等機構的退休職工，待業大學生，公職人員都是可利用的人力資源。要將這些人員中專業技能強、熱心于公益事業的人士，按專業技能類別錄入課后服務人才數據庫，根據課后服務課程需求為學校配備指導教師。

再次，要建立“志愿者+教師”的課后服務模式。應急救護教育課后服務課程的實施需要有較強專業技能的志愿者做指導，更需要教師的組織、配合與協助，其在一定程度上為教師應急救護技能的提升創造了機會，推動教師在教育教學工作中全面滲透應急救護教育知識。

2.設置應急救護服務課程項目

現階段，小學課后服務課程體系建設呈現出“目標淺表化、課程內容碎片化、形式單一化”等特征。從教育政策的演變可以看出，學校課后服務功能定位逐漸從“托管服務”向“教育服務”拓展升級，因而課后服務課程體系建設是課后服務規范化、系統化、特色化發展的必由之路[9]。學校要根據教育部印發的《生命安全健康教育中小學課程教材指南》，結合學生的年齡特點和認知發展規律，構建循序漸進、螺旋上升的應急救護課程體系。應急救護課程的目標設置要遵循學生的身心發展規律，既要具體化，又要有可操作性。課程內容設置要體現系統性、階段性和層次性。針對意識形態發展初期的低段一二年級小學生，課程內容主要以“了解應急救護知識，培養安全意識形態”為主，從識別生活中的危險標識、認識危險物品、了解常見的安全事故等方面，培養學生的生命安全和應急救護意識。中段三四年級的學生經過兩年的應急救護教育，已經在應急救護意識和技能方面有了一定的基礎，因而三四年級的應急救護知識技能需要過渡和拔高，在認識常用醫用品、了解急救常識的基礎上，在課程設置中加入簡單急救方法的內容，以培養學生的應急救護心理素質、熟練使用應急救護方法為主要目標。高段五六年級的學生在認知水平、應急救護經驗和生活實踐能力上都有所發展，因而需要設置更高的目標要求，課程設置要突出個人日常行為和生活方式與生命健康關系的認識，強化應急救護中特殊急救法的運用。結合學生的年齡特點和課程層次，在不同階段適當加入應急救護實踐演練，讓學生提升應急救護實踐操作技能（見表1）。

3.規劃應急救護服務實施程序

由于政府沒有出臺統一的課后服務實施標準，當前小學課后服務無序化和隨意性現象比較普遍，導致課后服務質量無法得到保證。因而學校必須與當地政府和教育行政主管部門做好銜接，在應急救護課程實施方面做好三項工作：一是制定科學的整體規劃方案，建立完整的組織機構和監督機制，合理分配責任和義務，精準核算課后服務人員的工作量（為課后服務獎勵提供參考依據）；二是厘清課程實施思路，規劃好每學年、各學段課程實施的整體任務和完成時間，細化每學期的周課時量和服務任務；三是及時與外聘課后服務志愿者溝通協商，制定好學期服務計劃，設計好不同學段學生在應急救護教育中應該達成的目標。

應急救護課程具有一定的專業性、規范性、理論性和實用性，在課后服務過程中同樣要體現全面育人的功能，因而課后服務應急救護課程實施中應該協調好三大關系。

第一，基礎教育課程與課后服務課程的銜接和融合。學校需要從培養學生德智體美勞出發，遵循面向全體、夯實基礎、突出選擇、特色育人的課后服務理念[10]，將基礎教育課程和課后服務課程全面育人的思想銜接起來，將基礎課程中的生命安全健康思想與課后服務課程中的應急救護理念相互融合，達到基礎課程與課后服務課程協同共育的目的。

第二，校內教師與校外志愿者的合作和分工。應急救護課程的專業化和規范化特性要求外聘教師擔負課后服務的主要任務，在應急救護課程實施過程中進行全面指導。校內教師要服從學校的工作分配，主動參與課后服務的實施過程，如活動組織、紀律維持、課堂協助等等，必要時也要積極參與到應急救護的實踐演練中。

第三，課內教學與課外實踐的內伸和外延。在應急救護課程實施過程中，需要將課內的知識學習與課外實踐技能有機結合起來，通過課內知識學習拓寬學生的應急救護知識面，提升其安全健康素養。通過課外應急救護的演練培訓，讓學生熟練掌握應急救護實踐技能，能在意外事故發生時迅速做出應急反應。

4.構建“四位一體”的應急救護服務評價體系

課后服務是一項公益性惠民工程，課后服務評價體系的構建包括整改課后服務問題、促進課后服務規范化發展、激發社會人士和校內教師參與課后服務熱情、全面提升課后服務質量的基礎。在應急救護課后服務中應該構建“社會、家長、學校、學生”四位一體的評價體系，從社會第三方的監督評價、家長滿意度的調查、學校全面量化考核、學生知識技能考查等四方面做出綜合考評，并對課后服務質量優勝的指導團隊和個人給予獎勵。

（1）社會機構的監督評價

為了體現評價的專業化和公平性，由當地政府和教育行政主管部門聯合聘請社會第三方進行監督評價。監督評價的主要任務由醫療衛生、消防公安承擔，按照應急救護專業要求，結合課后服務課程設置和小學生身心發展規律制定評價標準（見表2），定期對應急救護課后服務實施過程進行監督，做出階段性評價，指出存在的問題，并提供整改建議。

（2）家長滿意度的調查

課后服務的主要需求方是家長，因此他們有必要了解學校課后服務應急救護課程實施的相關情況，家長的心愿向度和良好口碑是衡量課后服務質量的重要參考依據。因而在實施應急救護課程的初期、中期和結尾，學校需要給家長展示課后服務階段性成果，并通過問卷的形式讓家長對應急救護課后服務做出客觀評價。學校還應根據家長問卷調查情況，及時對服務過程中存在的問題進行分析、研究和改進。

（3）學校全面量化考評

在課后服務過程中，學校充當著全程策劃、組織、監管和評價的角色，要組織相關人員對指導教師的課程實施計劃、實施過程、完成情況、服務質量，以及教師的參與情況和學生的出勤情況做出全面量化考評，為執行課后服務獎勵方案提供參考依據。

（4）學生知識技能考查

課后服務的終極目標是促進學生的身心健康成長，為全面發展積蓄充足的能量。因而應急救護課后服務質量要圍繞學生隱性知識和顯性技能兩方面來綜合考查，不僅要通過口頭問答的形式考查學生對應急救護知識的了解情況、生命安全和健康意識的形成情況，而且要通過現場情境模擬考查學生對應急救護實踐操作的掌握情況，綜合考評應急救護課后服務的成果。

參考文獻

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