查不出原因的腹痛，中醫應對有方

最近，李阿姨突然腹部疼痛，到醫院做了檢查，各項指標均無異常，于是前來中醫門診就診。其實像李阿姨這樣的患者并不少，或是出現臍周痛，或是下腹部偏左、偏右疼痛，胃鏡、腹部常規彩超、腹部CT都做了，均未發現明顯異常，但癥狀又確實存在，讓人很是苦惱。

多為脾胃虛弱

筆者根據臨床觀察發現，此類腹痛好發于脾胃虛弱的人群。這類人群脾胃功能下降，但未發生任何胃腸道器官結構的變化，即只是胃腸道運化能力下降，胃腸道蠕動減少。這類腹痛的性質可以是隱痛、脹痛、刺痛，發作持續時間幾分鐘，甚至幾十分鐘。經過休息，或排出矢氣后，癥狀可以緩解。在日常生活中，以下情況易誘發此類腹痛。

第一，食用不易消化的食物。脾胃虛弱者食用粗糧、堅果或難以消化的食物后，因胃腸道負荷增加，或過度運轉，導致胃腸痙攣；或是不能及時消化吸收進食的食物，導致食積胃腸，發生腹痛。

第二，食用容易產氣的食物。如紅薯、蘿卜、蠶豆等食物，經胃腸道消化的過程中會產生較多氣體。脾胃功能下降的患者，無法將體內產生的過多氣體排出體外，從而出現腹痛。

第三，食用屬性寒涼的食物。部分脾胃虛弱的人群，同時存在脾胃虛寒，若一次性進食較多寒涼食物，導致脾陽受損，則脾胃更加虛衰，從而導致腹痛。

第四，突然的情緒波動。脾胃功能低下者突然出現憤怒，或長時間的憂思抑郁等情緒不暢的狀況，導致肝氣郁結，則會出現肝氣犯胃，使脾胃更加衰弱，從而導致腹痛。

生活中，如何減少腹痛的發生？

首先，生活中，脾胃功能下降的人群需要少食粗糧和薯類。粗糧和薯類含有淀粉、蛋白質、膳食纖維、維生素及礦物質等成分，有較高的營養價值。因其含有較豐富的膳食纖維，可以促進胃腸道蠕動，對于因缺乏膳食纖維而便秘的人群十分友好。但對于脾胃功能低下的人群，筆者建議平時飲食宜粗細搭配，根據自身胃腸道的消化能力，適當配伍粗糧，不建議“多”。因為該類人群脾胃功能較正常人群弱，消化吸收粗糧時需要較強的脾胃運化力，如果盲目進食自身不能運化的食物，會導致脾胃負擔過重，食物積滯腸胃，從而出現腹痛。

需要強調的是，用糯米或糯米粉制成的粽子或湯圓，脾胃虛弱的人群也應少食。糯米雖然具有補中益氣的作用，有較高的營養價值，可是因其性質黏膩，較難消化吸收，會增加脾胃負擔。

其次，脾胃功能較弱的人群應少食豆類。豆類主要為大豆、赤小豆、豇豆、蠶豆等。其主要提供蛋白質、脂肪、礦物質及維生素等成分，且豆類含有的蛋白質較多，以優質蛋白質為主。因此，豆類也成為大眾的主要膳食。但豆類在消化吸收過程中容易產生氣體，若脾胃功能較弱，不能將氣體排出體外，則會因脹氣而產生腹痛。不過，若豆類經過加工、烹調，改善了消化吸收率，脾胃功能較弱人群也可適當食用。如將大豆制成豆腐，加工過程中減少了其中的膳食纖維，則消化吸收過程減少了脾胃負擔；或是將豆類經過發酵，制成腐乳，也可以增加消化吸收率。

再次，對于脾胃功能減弱，同時存在脾胃虛寒的人群，建議生活中少食寒涼食物。過食寒涼食物，如西瓜、梨等寒涼水果，以及性寒的海鮮等，都容易損傷脾胃陽氣。

最后，要保持樂觀、積極的心態。若長期憂慮，或是總愛生氣，則會因木氣克伐脾土，導致脾胃更加衰弱，更容易因氣虛導致氣滯，從而產生腹痛。

緩解腹痛，中醫有招

脾胃虛弱的人群，日常飲食中要注意固護脾胃之氣。飲食要有規律，要有節制，不宜過饑或過飽，要清淡、易消化，不要過多進食辛辣之品。可選擇健運脾胃的食材或藥材制作成補氣藥膳，如取懷山藥15克、黃芪15克、豬排骨肉500克，燉湯服用。

中醫認為“脾主四肢”，脾胃強健，四肢肌肉才能壯實，從而發揮較強的運動能力。同時，適當的運動，也可以增加脾胃功能，提高脾胃的運化能力。建議脾胃虛弱的人群，飯后適當散步，提高消化吸收的能力。平時要適當進行體育鍛煉，如太極拳、八段錦、慢跑都是很好的鍛煉方式。

此外，平時可按揉健運脾胃的穴位，以增強脾胃功能。每日輪流按摩滑肉門穴、天樞穴、建里穴、關元穴、足三里穴，每個穴位每次按摩5～10分鐘，每日共按摩25～50分鐘。也可輪流艾灸，每日艾灸1個穴位，每次艾灸30分鐘左右。

中醫認為脾胃為后天之本、氣血生化之源。脾胃虛弱之人調理、固護好脾胃，可使氣血充足、氣機調暢，預防腹痛的發生。

責任編輯/王志翔