新生兒黃疸不建議在家照藍光

新生兒的降生，為一個家庭帶來了幸福與歡笑。不過，許多寶爸寶媽都面臨過“新生兒黃疸”的困擾。這是新生兒時期常見的癥狀之一，雖然“屢見不鮮”，但不重視也會變成危及健康“大事”。

新生兒黃疸需要治療嗎

新生兒黃疸，也稱新生兒高膽紅素血癥，顧名思義，指剛出生的小寶寶因為體內膽紅素積聚過多，導致皮膚或其他器官發黃。

很多新手家長特別疑惑，新生兒黃疸是否需要治療？這個前提是，必須知道寶寶身上黃疸的屬性，是生理性還是病理性黃疸。換句話說，新生兒黃疸可能是正常發育中出現的癥狀，也可能是某些疾病的臨床表現。

“新降生的足月兒，80%都可能出現黃疸。至于是否會影響寶寶的身體健康，需要根據胎齡、生后日齡以及寶寶有無感染、溶血等高危因素來判斷，每個時間節點的安全數值不同。”廣西醫科大學第一附屬醫院兒科新生兒病房主任、醫學博士、碩士研究生導師、主任醫師鐘丹妮說，這就提醒廣大家長，在寶寶剛出生逐漸出現黃疸的時候，一定要密切關注。如果黃疸沒有達到警戒線，那么可以繼續觀察，等待其自行消退。

生理性黃疸寶寶能吃、能喝、能睡、精神狀態好，黃疸數值最高峰足月兒不超過12.9毫克／分升，早產兒不超過15毫克／分升，不需要治療便能消退。病理性黃疸則有所不同。由于其受到感染、溶血、C6PD酶缺乏、甲狀腺功能減退、膽道梗阻等因素影響，因此通常需要治療干預，給寶寶“人工祛黃”，避免黃疸持續上升，導致膽紅素腦病等不良癥狀。

照藍光能幫助“退黃”

“藍光是目前公認最有效、副作用最小的退黃方法，寶寶們在照光時，通常會穿好紙尿褲，戴好遮光眼罩，保護好關鍵部位，途中定期喂奶、喂開水，舒舒服服地進行‘藍光浴’。”鐘丹妮說，為了讓孩子時刻都在身邊，有些家長會自行購買藍光儀器，在家給孩子照藍光，但兒科醫生并不建議這樣做。“照藍光雖然簡單方便，但需要專業醫護看守，且照光時需要全身裸露才有效果，在家時可能無法做到周全的保暖工作，導致寶寶受涼感冒，得不償失。”

光療效果雖然明顯，但并不是一次照光就能“一勞永逸”。“寶寶處于黃疸高峰期時，血液中會不斷產生膽紅素，這種情況下，停止光療后黃疸自然就會反彈了。”鐘丹妮說，判斷寶寶是否能健康出院，通常需要在停止光療后觀察兩天，如果黃疸不反彈，達到穩定的出院指征，那么出院后家長就無須擔心黃疸反復了。

黃疸常見的治療誤區

如何幫助寶寶祛黃，民間有很多偏方，例如喝葡萄糖水、多曬太陽、補充益生菌、喝黃連水預防等，這些方法是否有效呢？

“一出生就喝黃連水，并不能預防黃疸。因為寶寶在出生后，會因為各方面原因出現黃疸升高的現象，此時再監測并及時處理也來得及，沒必要讓寶寶一出生就嘗到‘人間苦’。”鐘丹妮說，同樣，喝葡萄糖水對祛黃也沒有任何作用，還可能因此減少寶寶對母乳的攝入量，導致胎糞排出延遲，腸道內的膽紅素又經過肝腸循環再次進入血液，導致血清膽紅素進一步升高，也就是加重黃疸。

在老一輩口中，多曬太陽也被當做退黃的一種手段，這個方法靠譜嗎？“曬太陽退黃有一定的道理。”鐘丹妮說，太陽光含多種波譜，其中藍光和綠光對退黃效果最好，臨床醫學上常用的就是藍光。因此，曬太陽對退黃是有一定效果的。

很多人還認為，喝葡萄糖水能退黃。對此，鐘丹妮也作出了解釋。“喝葡萄糖水能退黃，并不是因為葡萄糖水有退黃能力，而是因為早期母親母乳不夠，黃疸會升高，吃得少排得少。”鐘丹妮說，在奶粉這種代乳品尚未出現前，寶媽們只能喝葡萄糖水，利用的是“多吃多排”的原理。換作當下，當寶媽母乳不夠時，可以合理增加奶粉的喂養量，促進黃疸的排泄。

在鐘丹妮看來，新生兒黃疸的原因多種多樣。“如果是因為喂養不足引起的，家長們可以預防，多吃多排、合理喂養、曬曬太陽便能退黃。”鐘丹妮說，但如果是感染等病理性因素所致的，那么一定要做到早發現、早治療。