抗感冒藥“白加黑”您吃對了嗎

感冒作為一種常見病、多發病，常伴有咳嗽、鼻塞、發熱、頭痛等癥狀，患病時間少則三五天，多則數十天，嚴重影響了患者的工作和生活。感冒本身屬于自限性疾病，若癥狀較輕，通過休息、飲水等基本可自行好轉。但多數病人為了緩解感冒產生的一些不適癥狀，或為了早日解除疾病痛苦，會應用藥物進行治療。但如果抗感冒藥物的選擇和應用方法不正確，往往達不到預期的治療效果，甚至會危害患者的健康。

“白加黑”是常用的西藥復方制劑抗感冒藥，多年前廣告語“白天吃白片不瞌睡，晚上吃黑片睡得香”深入人心。“白加黑”是商品名，化學名為氨酚偽麻美芬片Ⅱ／氨麻苯美片。其中，氨酚偽麻美芬片Ⅱ為日用片，也就是白片。每片含對乙酰氨基酚325毫克，鹽酸偽麻黃堿30毫克，無水氫溴酸右美沙芬15毫克。氨麻苯美片為夜用片，也就是黑片。每片含對乙酰氨基酚325毫克，鹽酸偽麻黃堿30毫克，無水氫溴酸右美沙芬15毫克，鹽酸苯海拉明25毫克。偽麻黃堿成分可通過收縮患者的上呼吸道黏膜的毛細血管，達到減少患者鼻咽部黏膜充血癥狀，起到治療鼻塞的目的；氫溴酸右美沙芬為中樞性鎮咳藥物，可以有效作用于延腦咳嗽中樞，抑制患者咳嗽癥狀；對乙酰氨基酚為解熱鎮痛藥物，可有效抑制患者體內的前列腺素合成，達到解熱鎮痛的效果；鹽酸苯海拉明有阻斷組胺受體作用，可對抗組胺引起的微血管擴張和毛細血管通透性增加，并具有較強的鎮靜作用。

“白加黑”日用片和夜用片的區別，就是日用片并未加入會引起犯困的第一代抗過敏藥煙酸苯海拉明，所以，白天吃白片不瞌睡。感冒時身體的不適感容易導致患者難以入睡，而夜用片含適量的鹽酸苯海拉明，有助于患者睡眠。但白天從事高空作業和精密操作工作的患者不建議用夜用片。

注意事項

1.根據偽麻黃堿的含量，每天服用白片與黑片的總量不宜超過8片，每次服用間隔不宜小于6小時。不可超過推薦劑量；若超過劑量，可能出現頭暈、嗜睡或精神癥狀。

2.嬰幼兒患者需要避免服用含有偽麻黃堿成分的藥物，因為會引起嬰幼兒出現中樞神經興奮，易發生高熱驚厥的癥狀；而老年人，尤其是血壓較高的老年人則需要慎用含偽麻黃堿的感冒藥，因為該類成分可以顯著升高患者的血壓，需格外注意。

3.在服用本藥期間不要飲酒或含有酒精的飲料。因為乙醇（酒精）進入人體后，可使人體內的還原型谷胱甘肽迅速減少，致使對乙酰氨基酚生成的代謝物N-乙酰苯醌亞胺無法完全與還原型谷胱甘肽結合，而轉向與肝、腎細胞結合，從而造成肝、腎組織的損傷，嚴重時可導致肝壞死。另外，乙醇還可增加對乙酰氨基酚對胃腸道的刺激作用，嚴重時可引起消化道出血、潰瘍。

4.“白加黑”不管是白片或黑片，都含有“偽麻黃堿”成分。而偽麻黃堿是被用來制作冰毒的原料，因此“白加黑”雖然是“OTC”非處方藥，但在藥店的售賣受到管制，購買需要登記身份信息，同時限量。

用藥誤區

偽麻黃堿為制造冰毒的原料，很多人擔心吃了“白加黑”會上癮？答案是完全不會。偽麻黃堿本身不具有成癮性，且需要在一定條件下經過一些實驗室化學反應后才能制成冰毒。且偽麻黃堿在人體代謝中絕大部分都是以原型通過腎臟排泄掉的。

“白加黑”屬于非處方藥（OTC），但也不是每個感冒患者都適用，一定要依據患者的感冒癥狀進行合理選擇并應用，必要時可咨詢藥師。