兒童假性性早熟你了解多少

何謂性早熟

性早熟是指男童在9歲前，女童在8歲前呈現第二性征。是一種比較常見的疾病癥狀。按病因分為真性性早熟與假性性早熟。

真性性早熟也叫中樞性性早熟（促性腺激素釋放激素依賴性），因其內外生殖器都提前成熟了，又叫完全性性早熟。人體內分泌三大支系中，其中一個是下丘腦一垂體性腺軸，控制人體性激素分泌。如果這個支系的功能提前被激活，就會導致性腺發育及功能成熟，與正常青春發育成熟機制完全一致，并且有一定的生育能力。發病的男孩子陰莖增大，聲音變粗而且會產生精子；女孩子乳房增大，腋毛和陰毛叢生，月經早潮，會產生卵子而受孕。

假性性早熟是指第二性征發育與性腺發育步調不一致。雖然患兒有部分第二性征提前出現，但睪丸或卵巢本身并未發育。假性性早熟因為受到外源性因素刺激，導致人體激素水平升高，促使人體的性征提前發育，但并沒有生育能力，所以又稱之為外周性性早熟（非促性腺激素釋放激素依賴性）。女童單純乳房提早發育，外陰生殖器發育以及陰道流血，等；男童陰毛出現，陰囊有明顯的色素沉著，變聲，等。從外表來看這類情況和真性早熟的現象比較相仿，但是男童睪丸并不會產生精子，女童卵巢還不能夠制造卵子，因此不具有生育能力。

假性性早熟的表現

假性性早熟的性腺大小與年齡相符，但第二性征提前發育，其發生次序與青春期的發生、次序相同。主要表現為乳房增大或陰毛早現。

單純乳房發育 女童乳房增大，多為單側性，呈進行性，以后也可靜止或消退，其他性征則按正常規律出現。可能因卵巢暫時分泌少量雌激素所致。應與真性性早熟及肥胖所致胸部脂肪增多鑒別。

單純性陰毛早現 原因是腎上腺雄酮分泌過多或毛囊對雄激素敏感，不影響健康，多見于女童。其身材高于同齡兒。應與先天性腎上腺皮質增生及腎上腺腫瘤鑒別。

男童女性型乳房 新生兒的乳房可因受來自母體的激素影響而增大，數周后自消。三分之二的青春期男孩有乳房增大，為睪酮增多同時雌二醇亦輕度增高所致，數月后自消。有些男童女性型乳房為家族性，與內分泌無關。本癥又見于睪丸間質細胞瘤、腎上腺女性化腫瘤、原發性睪丸發育不全（克萊恩費爾特氏綜合征）、男性假兩性畸形。

藥物引起的假性性早熟 使用或誤用雌激素可致男童、女童乳房發育、乳暈色素沉著，外源性雌激素可致胡須、陰毛、腋毛生長。停藥后癥狀半年消退。

先天性腎上腺皮質增生 21-羥化酶缺陷，致孕酮及17-羥孕酮積聚，睪酮合成增加。可致男性或女性假性性早熟。

假性性早熟歸因

假性性早熟除了腎上腺可能有組織增生或者是長瘤子，引起了分泌性激素過多，睪丸或者是卵巢本身患有腫瘤以及囊腫等疾病，讓性激素產生提早之外，大多數原因有以下幾點。

營養過剩 如今的家長普遍認為孩子正在長身體的時期，一日三餐總讓孩子吃一些營養過于豐富的食物。這樣營養雖然得到改善，疾病減少，但兒童生長和發育出現了加速趨勢，導致性發育提前和性成熟者。

盲目進補 補品是引起孩子假性性早熟的元兇之一。一些家長常給孩子吃增食欲、益智健腦的保健品，殊不知這些補品中常常含有激素成分，長期服用，可引起兒童血液中的激素水平上升，導致兒童假性性早熟。

外源性性激素影響 不恰當地應用或接觸外源性性激素藥物或含有性激素的制劑，比如使用避孕藥的哺乳期女性，會經過乳汁使嬰兒攝取性激素而引起假性性早熟表現。還經常見到由于家長未把避孕藥保存好，讓孩子當糖球吃而導致性早熟。臨床表現為無論男孩、女孩的乳房均可增大，乳暈、乳頭變為深黑褐色，男孩的陰囊、女孩的外陰有明顯的色素沉著。嚴重時，女孩的大陰唇外翻，還常伴有陰道出血現象。母親在用含雌激素的化妝品（如豐乳霜）時應特別注意，由于性激素能經過黏膜、胃腸道及皮膚吸收，在與孩子親吻、親撫等密切接觸中，也有導致假性性早熟的可能。

性信息刺激 現在是一個媒介高度發達的信息社會，孩子不但可以從電視中獲取到大量具有性暗示的畫面，而且可以從電子產品上接觸到性信息。尤其是iPad、手機中隨時可以接觸到黃色信息。兒童接觸多了，就會刺激到兒童心理，最終使他們假性性早熟。還有一些家長，常當著孩子的面說訂娃娃親或將孩子嫁給誰一類話題，殊不知，這些話會對兒童的性萌動和性意識的覺醒產生意想不到的作用，也有可能導致兒童假性性早熟。

假性性早熟的危害

腫瘤因素 有的假性性早熟是因為性腺或者腎上腺等腺體上長了腫瘤，腫瘤會釋放一些物質，而這些物質與性激素相似；雖然有的腫瘤不大，但是其釋放的激素量已經足夠誘發假性性早熟。因此，當發現子女有假性性早熟的傾向，一定要及時帶著孩子就診，確定病因。

影響身高 假性性早熟的孩子由于受到機體內性激素的刺激，身高增長比同齡人要早、要快。不過這類孩子骨骺愈合得比同齡人要早，所以其增長期短，成年時會比正常兒童要矮。

性行為提前 孩子的心智與生理的發育沒有匹配，而且他們年齡小，沒有什么社會經驗，自控力也不如成人，這些極有可能致使他們提前發生性行為，存在懷孕、患有性病等風險。

性格壓抑 過早的性征出現和生殖器官發育，會讓兒童覺得自己與同齡人不同，極易產生心理負擔，內心存有自卑、不安等情緒，長此以往，對其心理健康不利，很可能在其成年后留有后遺癥。

假性性早熟的預防

假性性早熟給孩子造成的危害不容任何家長小覷。可以從以下幾個方面著手，預防孩子出現假性性早熟。

1.適當控制飲食 家長要安排好孩子一日三餐均衡飲食，合理搭配，保證孩子生長發育所需要的各種營養的供給。正常的兒童不宜服用各種滋補營養品，特別是不要食用含有性激素的毛雞蛋。避免營養過剩，尤其避免油脂多的食物，少吃甜食，并應多吃些蔬菜水果。

2.避免外源性激素刺激 讓孩子避免進食可能含有性激素的營養品和保健品，也不要使用含有性激素的護膚品。

3.增加體育活動 尤其要加強鍛煉下肢，每天應保證30分鐘以上的運動時間，運動項目可選跑步、爬樓和跳繩。

4.保證充足睡眠 每晚應有八九個小時的高質量睡眠，以保證垂體在夜間能分泌足量的生長激素，因為生長激素對身高的快速生長有重要的促進作用。

5.創造良好的環境 比如不要讓孩子過多接觸與年齡不相稱的視覺刺激，使他們的天性得到發揮，逐漸實現“本色”的回歸。

6.及時就醫 一旦發現孩子出現假性性早熟，應請專科醫生檢查，查明引起孩子假性性早熟的原因。確診后一般不需要特殊處理，脫離相關原因一段時間后，癥狀會逐漸消退。對有陰道出血表現的女孩還應注意局部衛生，出血量多時可適當應用止血藥物。