中老年人腰背部疼痛小心多發性骨髓瘤

56歲的岳大爺平時身體健康、精神矍鑠，但一個月前突然出現腰背部疼痛，不敢站立行走：好不容易坐到椅子上，又站不起來。他來到當地基層醫院就診。醫生開具的“核磁共振”檢查顯示，其腰椎L3、L4椎體出現壓縮性骨折。臥床對癥治療一段時間后，岳大爺感到癥狀沒有改善，影響日常活動，家屬只好將其送往市級三甲醫院骨科進一步診治。

入院后，醫生給岳大爺進行了全面檢查。血常規檢查顯示其血紅蛋白77克每升，中度貧血；肝功檢查顯示其總蛋白104.8克每升，偏高，白蛋白27.1克每升，偏低，球蛋白77.7克每升，偏高；電解質檢查顯示其血鈣2.66毫摩爾每升，偏高；腎功能檢查提示其尿蛋白325毫克每升，偏高。醫生根據這些檢查結果，考慮岳大爺可能得了多發性骨髓瘤。后經過骨髓穿刺等檢查，得到了確診，由骨科轉入了血液內科進行化療。

在日常生活中，老年人往往存在一些腰疼、腿疼的問題。而當事者和家屬很容易忽視這些問題，以為是年紀大了，身子骨差了，吃點止痛藥或補點鈣就好了。其實，許多老年病都可引起腰背痛，外傷、炎癥等局部病變引起的占大多數，鄰近器官病變引起的腰背痛或者放射性腰背痛也很常見。但其中最為嚴重致命的，當屬腫瘤引起的腰背部疼痛。多發性骨髓瘤便是其中的一種。

多發性骨髓瘤是一種骨髓中漿細胞異常增殖引起的惡性疾病，多發于老年，目前仍無法治愈。其常見癥狀即“CRAB”癥狀，分別為血鈣增高（Calcium ele-vation）、腎功能損害（Renal insuffi-ciency）、貧血（Anemia）、骨病（Bone disease）。多發性骨髓瘤患者的早期癥狀并不明顯且不典型。有研究報道，超過60%的多發性骨髓瘤患者容易被誤診。患者一般以“骨痛”“腰背部疼痛”“腰椎骨折”就診于骨科、疼痛科，常被誤診為腰椎間盤突出、骨質疏松等疾病；甚至會因緩慢發生的貧血，使醫生按照營養性貧血治療延誤病情。

岳大爺的臨床表現和檢查結果符合多發性骨髓瘤的四大癥狀。希望廣大中老年朋友們以此為鑒，遇到腰疼、腿疼、背疼，一定要去正規醫院進行全面身體檢查，明確疼痛的原因，及時干預治療。