淋巴細(xì)胞亞群檢測在健康體檢中的作用

隨著人們工作節(jié)奏的加快和心理壓力的增加，很多人有同樣的困惑：“明明我檢查什么病也沒有，但就是天天疲憊，無精打采、睡眠不好，易感冒……”當(dāng)您受到這些問題困擾時，警惕！可能是身體的免疫力亮起了“紅燈”。

什么是人體免疫力 免疫力是指機(jī)體抵抗外來侵襲、維護(hù)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定性的能力。構(gòu)成人體免疫力一共有三道防線。第一道防線就是我們的皮膚和黏膜，它們就像是我們?nèi)梭w的“盾牌”。每天都會受到很多病毒與細(xì)菌的攻擊，但是絕大多數(shù)都會被“盾牌”攔下。這也就是我們要勤洗手、保持清潔的原因。但是當(dāng)“盾牌”受損時，細(xì)菌和病毒就會乘虛而入，第二道防線開始發(fā)揮作用。第二道防線主要是血液和組織中的一些免疫細(xì)胞，包括中性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和自然殺傷（NK）細(xì)胞。它們是人體中對抗病原體的“戰(zhàn)士”，都有殺滅病原體的作用。其中巨噬細(xì)胞和樹突狀細(xì)胞起到“巡邏兵”的任務(wù)，在人體的各個部位巡視，將進(jìn)入到人體內(nèi)的細(xì)菌和病毒給吞噬掉。這些“戰(zhàn)士”的多少，在血常規(guī)檢查中會呈現(xiàn)，這些可初步幫助評估免疫力的大致變化。如果還有一些狡猾的病原微生物突破了前兩道防線，就需要第三道防線的加持。第三道防線是人體抗擊病原體的主力軍，最主要的是T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞。當(dāng)細(xì)菌和病毒入侵到人體細(xì)胞中的時候，T細(xì)胞可以找到這些被入侵的細(xì)胞并直接殺死被感染的細(xì)胞，絕對是殺敵的“王牌軍”；而B細(xì)胞會產(chǎn)生抗體，抑制細(xì)菌或病毒的復(fù)制，同時抗體也向敵人內(nèi)部發(fā)射了信號彈，讓T細(xì)胞能夠快速鎖定目標(biāo)并不斷地消滅細(xì)菌或病毒，它絕對可以稱得上是T細(xì)胞的“同盟軍”。由此可見，T、B淋巴細(xì)胞的多少，直接決定著人體的免疫功能，也就是大家常說的“免疫力”。如果想要知道自己的免疫功能，即T細(xì)胞、B細(xì)胞、自然殺傷（NK）細(xì)胞的數(shù)量及功能，就要通過一種特殊的檢測手段——流式細(xì)胞術(shù)檢測。

淋巴細(xì)胞亞群的檢測方法 用于TBNK淋巴細(xì)胞亞群檢測時，僅需2毫升外周血+流式細(xì)胞儀即可檢測，且不受身體狀態(tài)（如是否空腹）、藥物等影響。但如果患有血液系統(tǒng)疾病（如白血病、淋巴瘤等），則會對結(jié)果造成一定影響。流式細(xì)胞術(shù)可以快速、準(zhǔn)確的評估和檢測機(jī)體免疫狀態(tài)，它靈敏度高、特異性高、檢測所需時間短，現(xiàn)在臨床已得到廣泛應(yīng)用。

淋巴細(xì)胞亞群報告的解讀 當(dāng)我們拿到一份TBNK淋巴細(xì)胞亞群檢測報告，主要有以下幾方面內(nèi)容。最重要的，就是CD3+T細(xì)胞，它代表全部T細(xì)胞，即人體用來消滅病原體的主力軍，反映人體細(xì)胞免疫功能狀態(tài)。如果在正常范圍內(nèi)，CD3+T細(xì)胞越多，代表機(jī)體的免疫功能越強(qiáng)，反之就越弱。CD4+T細(xì)胞和CD8+T細(xì)胞是相輔相成的，它們被稱之為“輔助性T細(xì)胞”和“殺傷性T細(xì)胞”，從名字就能感受到，這是一對“歡喜冤家”。通常，我們只需看它們的比值，就是俗稱的4/8比。一般來說，4/8比范圍應(yīng)在0.6～2.8，太高或太低均提示機(jī)體處于免疫失衡狀態(tài)，可能會有自身免疫性疾病、免疫缺陷或感染的存在。例如人們談之色變的艾滋病，就是因?yàn)镠IV病毒攻擊了CD4+T細(xì)胞，造成這些細(xì)胞極度降低，從而使機(jī)體喪失了對抗外界任何病原體的能力，最終患者會因?yàn)槎嗥鞴俑腥径劳觥蟾胬镂覀冞€會看到CD19+B細(xì)胞，它是T細(xì)胞殺傷病原體的“同盟軍”，B細(xì)胞過高，一般提示細(xì)菌感染；B細(xì)胞降低，可能會有一些免疫缺陷病的可能。再次是CD3-CD56+NK細(xì)胞了，它們就像埋伏在人體中的“狙擊手”一樣，能夠精準(zhǔn)殺死一些腫瘤細(xì)胞或者病原微生物。有了這些細(xì)胞的保駕護(hù)航，人體才能免受各種病原體的侵?jǐn)_，處于一種免疫平衡狀態(tài)。

淋巴細(xì)胞亞群檢測的意義 通過檢測淋巴細(xì)胞亞群，我們就可以清楚地了解自己現(xiàn)在的免疫功能。如果您的檢測結(jié)果是“免疫平衡”狀態(tài)，那么恭喜您，建議您繼續(xù)保持良好的生活習(xí)慣，每隔半年到一年檢查一次。如果您的檢測結(jié)果是“免疫亞健康”狀態(tài)，也不要過度焦慮，這也許是身體給您亮起的“信號燈”，建議調(diào)整生活習(xí)慣，盡早干預(yù)，改善亞健康或疾病危險因素（如積極運(yùn)動、戒煙、保證睡眠充足、避免熬夜等），調(diào)節(jié)機(jī)體免疫力，預(yù)防疾病發(fā)生，半年后進(jìn)行免疫功能評估。但如果結(jié)果是“免疫亢進(jìn)”或“免疫低下”狀態(tài)，就要引起您的足夠重視，根據(jù)臨床表現(xiàn)，綜合判斷是否為亞健康人群，是否患有慢性疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、過敏性疾病、自身免疫性疾病（如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性甲狀腺炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等），建議就診于對應(yīng)科室。

在2023年的2月份，《TBNK淋巴細(xì)胞檢測在健康管理中的應(yīng)用專家共識》正式發(fā)表在《中華健康管理學(xué)雜志》上，這也是國內(nèi)第一個官方發(fā)布的在體檢人群中檢測TBNK淋巴細(xì)胞的共識，強(qiáng)調(diào)了其在免疫評估中的重要性。總之，我們在體檢中，別忘了還可以進(jìn)行“TBNK淋巴細(xì)胞亞群”的檢測，以幫助我們了解機(jī)體當(dāng)前的免疫力水平，更早地預(yù)警機(jī)體健康狀態(tài)，及時采取措施，保持健康的體魄！