甲狀腺腫瘤的“硬核”診治

在甲狀腺腫瘤的診治中，核醫(yī)學(xué)起著關(guān)鍵作用，它善于運用核素來精準(zhǔn)地發(fā)現(xiàn)腫瘤，并且也是殲滅腫瘤的“硬核武器”。

硬核一：甲狀腺功能測定 甲狀腺是人體重要的內(nèi)分泌腺體，它能夠分泌特殊的生物活性物質(zhì)，即甲狀腺激素，并以微量濃度存在于血液等體液中，調(diào)節(jié)機體內(nèi)多種重要的生理功能和活動，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。核醫(yī)學(xué)可以測定甲狀腺激素（TT₃、TT₄、FT₃、FT₄）、促甲狀腺激素（TSH）、甲狀腺自身免疫性抗體（TRAb、TgAb、TPOAb）以及甲狀腺球蛋白（Tg）等，達(dá)到輔助疾病診斷、調(diào)整用藥劑量以及評價治療效果的目的。

硬核二：甲狀腺攝碘^-131試驗 核醫(yī)學(xué)可以對甲狀腺的攝碘功能進(jìn)行體外測定。甲狀腺攝碘^-131試驗在臨床上主要用于鑒別甲亢病因、把控碘^-131治療指征及計算碘^-131治療劑量等。甲狀腺腫瘤術(shù)后患者在接受碘^-131治療前，可以通過攝碘^-131試驗間接了解殘余甲狀腺組織的多少，對確定后續(xù)清甲（治療甲狀腺腫瘤的一種方法）劑量有很大的幫助。

硬核三：核素顯像 將核素作為“示蹤劑”引入體內(nèi)，通過儀器進(jìn)行體外顯像，可以了解組織器官的功能，定位異常病灶，評價治療效果等。其中甲狀腺靜態(tài)顯像可以直觀呈現(xiàn)甲狀腺的大小、形態(tài)和功能。臨床觸診發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后，可以通過甲狀腺顯像了解其攝取功能：結(jié)合甲狀腺腫瘤陽性顯像可對結(jié)節(jié)的良惡性進(jìn)行輔助鑒別診斷。甲狀腺靜態(tài)顯像還可以定位甲狀腺腫瘤術(shù)后患者的殘余甲狀腺組織，甚至可以顯示出分化功能很好的腫瘤病灶。

碘^-131顯像在甲狀腺腫瘤的診治管理中具有不可替代的優(yōu)勢，可以定位甲狀腺腫瘤術(shù)后的殘余甲狀腺組織和功能性復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移灶，幫助臨床醫(yī)生把握碘^-131治療指征、評價治療效果及預(yù)估患者預(yù)后等。

硬核四：核素治療 利用核素和病變組織的特異性親和力，將核素引入人體后，靶向定位到病變部位，衰變時發(fā)出射線，發(fā)揮治療作用。碘^-131治療分化型甲狀腺癌是核素治療領(lǐng)域非常經(jīng)典的治療手段。患者口服碘^-131后，可以精準(zhǔn)定位到殘余甲狀腺組織或功能性復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移灶部位，利用其衰變時發(fā)出的β射線，達(dá)到消融殘甲和控制腫瘤病灶的目的。

總之，核醫(yī)學(xué)在甲狀腺腫瘤診治領(lǐng)域涵蓋了體外分析、功能測定、影像診斷和核素治療四大方面，覆蓋面廣，為臨床甲狀腺腫瘤的診治提供了安全、有效、經(jīng)濟(jì)的重要手段。