癡迷減肥是心病

愛美之心，人皆有之，尤其是現在的年輕女性，更是追逐時尚，以苗條為美。但是，這位癡迷減肥的女孩可能患了一種叫作“神經性厭食癥”的心理疾病，它與減肥是兩個完全不同的概念。減肥是以體重超重為前提，采取科學計算進食熱量及合理配膳，增加運動量，以達到正常體重為目的；而神經性厭食癥是一種精神障礙，患者陷入“不胖感覺胖”“不肥而減肥”的自虐、自殘怪圈中不能自拔。

神經性厭食癥以年輕女性多見，其發病具有隱蔽性和漸進性。本病最初的醞釀階段，是在這些女性進入青春期后的15～17歲。隨著生理上的迅速發育，她們對自身形象越來越注意。但由于缺乏正確的審美觀，對美的感知與追求產生心理偏離，特別在意他人的評價，容易受減肥信息誘導，心中有暗自追逐和比較的偶像，甚至變追求美為害怕自己不美。久而久之，這種悲觀恐懼心理得以強化，成為人格發育中的不良部分，為以后發病埋下隱患。在此基礎上，家庭環境和學校環境適應不良會促使發病。如父母過度溺愛或態度粗暴，與孩子缺乏情感交流，引起孩子反感；抑或學習受挫、同學關系不協調等。這些矛盾和沖突未能得到及時化解，使她們產生憤怒、緊張、悲觀的情緒，最終指向自我。其行為實質上是借減肥之名，行與他人抗衡和自我發泄之實。除心理因素外，本病還與生理因素有關，如有一定的家族性，患者下丘腦功能異常，等。

本病發病的外顯階段是患者開始有意識地控制進食量。最初她們的進食生理反射正常，當視、嗅、味覺感受到食物時，信號傳至大腦，使進食中樞興奮，出現食欲；食物對口腔及咽部的機械和化學刺激增加胃液分泌，產生進食的欲望。但此時她們的心理反應卻不順從生理的需要，餓了不吃，吃又不吃飽，或改變以往的食譜，對食物挑三揀四；對家人的監督開始撒謊，上學帶的食物明明沒吃卻說吃了；在學校食堂吃午餐時任意減少，回家卻說吃得很多、很飽；甚至吃進食物后采取極端手段催吐；等。

由于長期控制進食，甚至還不斷地用手指刺激咽部，使吃進的食物再吐出來，這樣就人為地打亂了正常的神經生理反射，漸漸地大腦“見到”食物后信號不再興奮了，消化液分泌減少，胃腸蠕動減慢，面對香噴噴的食物不再饑腸轆轆，而是從心里感覺厭惡、想吐，心理、生物反應趨于一致。這說明病理性神經反射已經形成。此時無論怎樣逼迫她們進食，或者她們改變主意想主動進食，恐怕為時已晚，吃飯對她們來說真比吃藥還難。晚期患者的心身癥狀十分明顯，如嚴重貧血、月經紊亂、閉經、精神萎靡、情感淡漠、木訥，甚至出現幻覺和妄想等。雖然病情嚴重，但她們仍然不承認自己有病，對治療持消極態度。

神經性厭食癥的正確治療方式應是綜合性的。早期應以心理治療、行為治療及家庭治療為主，目的是消除心理一社會因素，防止病情發展。晚期在維持生命及水電解質平衡的同時，主要是根據精神癥狀，給予抗情感障礙或抗精神病的藥物，目的是恢復大腦的調控功能。當體質改善和癥狀緩解后，再配合心理治療，使她們徹底轉變觀念，提高心理素質，在今后能把握住真正的健康和美麗。