柴胡疏肝湯加味治療郁證

郁，即郁滯不暢之意。凡因情志不舒、氣郁不暢而致臟腑功能失調所引起的多種疾病，均稱之為郁證，因此它的范圍非常廣泛。朱丹溪說：“血氣沖和，萬病不生。一有拂郁，諸病生焉。”鄭守謙說：“郁非一病之專名，乃百病之所由起也。”這都說明氣機郁滯可以引發多種疾病。筆者采用柴胡疏肝湯加味治療肝氣郁結之郁證，癥見精神抑郁、胸悶脅痛、腹脹曖氣、不思飲食、心煩易怒等。

【組方】柴胡15克，川芎10克，香附15克，枳殼15克，青皮15克，郁金15克，白芍20克，蘇梗10克，茯苓20克，珍珠母30克，姜半夏10克，甘草10克。

頭痛、煩躁、口苦咽干者為氣郁化火，可加梔子、黃芩各10克；咽中有物梗阻，吐之不出、咽之不下，可加厚樸12克，瓜蔞仁12克，海浮石15克；口干咽燥、心煩、心悸，舌紅無苔、少津者為肝陰虧虛，可加沙參15克，麥冬15克，枸杞子20克；精神恍惚，悲憂善哭，不能自主為久郁傷神，可加炒酸棗仁15克，生龍牡各30克。

【用法】基本方合隨癥加味藥同煎2次，合并藥液，分早晚2次溫服，每日1劑。

【方解】情志波動，失其常度，則氣機郁滯。氣郁日久不愈，由氣及血變生多端。《證治匯補-郁證》提出：“郁病雖多皆因氣不周流，法當順氣為先，凡郁病必先氣病，氣得流通，郁于何有？”因此，疏通氣機為郁證總的治則。早期疏通氣機對防止病情的發展具有重要意義。方中柴胡、香附、青皮、蘇梗疏肝理氣解郁；枳殼理氣和胃；川芎、郁金理氣活血止痛；白芍有柔肝、平肝、止痛之功，為治療諸痛之良藥；茯苓健脾補中，寧心安神；珍珠母平肝潛陽，善解肝經郁熱；半夏善降逆氣，有消痞散結之功；甘草調和諸藥，緩急止痛。諸藥相合，使肝氣得舒，氣機流暢，郁證自除。

智力沖關答案

把12只球分別標號①②③……⑾⑿。每4只一組，分3組。取出①②③④和⑤⑥⑦⑧分別放在天平兩端，進行第一次稱量。

（一）如果天平保持平衡，說明這只球在⑨⑩⑾⑿中，把①⑨和⑩⑾進行第二次稱量。

1.如平衡，說明⑩是這只球。

2.如果①⑨lt;⑩⑾，將⑩⑾進行第三次稱量。若平衡，則⑨為這只球；若不平衡，則重球就是要找的球。

3.如果①⑨gt;⑩⑾，將⑩⑾進行第三次稱量。若平衡，則⑨為這只球；若不平衡，則輕球就是要找的球。

（二）如果①②③④lt;⑤⑥⑦⑧，說明左邊有輕的，或右邊有重的。把①②⑤與③④⑥進行第二次稱量。

1.如相等，說明⑦⑧中有一個重的，將它們進行第三次稱量，重的就是要找的球。

2.如①②⑤lt;③④⑥，說明要么①②中有一個輕球，要么⑥是重球。把①②進行第三次稱量。如相等，⑥就是要找的球；如不等，輕的那只就是要找的球。

3.如①②⑤gt;③④⑥，說明要么⑤是重球，要么③④中有一個輕球。把③④進行第三次稱量。若相等，⑤就是要找的球；如不等，輕的那只就是要找的球。

（三）如果左邊gt;右邊，參照（二）相反操作。

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