這些“小毛病”，其實是心臟的“求救信號”

心血管疾病是一類致殘率、致死率很高的疾病，常見的癥狀有胸悶、氣短、胸痛及心悸等。當身體出現這類不適癥狀時，多數人會首先懷疑是否是由心血管疾病引起的，從而引起重視，及時就醫。不過，有些“隱藏較深”的癥狀也與心血管健康息息相關，但由于這類“預警”總被認為是“小毛病”，往往被人忽視，最終貽誤最佳治療時機。所以，關注身體出現的各類“預警”尤為重要。

勞累后的陣陣牙痛

牙痛，常被認為是“上火”的表現，殊不知，牙痛與心血管疾病也有著密切的關系。

中醫理論認為，心藏血，主神明，心神統攝牙齒開闔，其功能正常與否直接影響到牙齒的功能。心為陽臟，五行屬火，火氣通于心，若心氣郁遏，郁而化火，甚則躁動化火，火性上炎，牙齒可出現疼痛。《龔廷賢醫學全書·濟世全書·巽集卷五·牙齒》記載：“倘寒熱之氣郁滯于心，則齒為之病也。”因此，保持心情舒暢，寡欲暢情，清心瀉火，使心火下行，不僅能使身體少受“心病”折磨，還可減少齒疾的發生。除心火上炎外，痰瘀痹阻心脈，氣血不通，也可引發牙痛。

現代醫學研究發現，人體在出現心肌缺血時，會產生大量代謝產物刺激神經末梢，大腦對表皮的傷害性傳入識別能力相較于內臟結構的識別能力強些，所以當來自內臟結構的疼痛信號傳入時，大腦有時會錯誤“理解”為疼痛來自表皮區域。頸部的感覺神經皮區、口腔頜面部的三叉神經及胸部感覺神經皮區有重疊部分，心肌的疼痛可通過胸部感覺神經皮區及相重疊的頸部感覺神經皮區牽涉到三叉神經支配的口腔頜面部，從而讓人感覺到“牙痛”。這種牙痛，一般稱為“心源性牙痛”。

所以，老年人或既往有心血管疾病、高血壓病、糖尿病等慢性疾病的患者，一旦出現牙痛，需警惕是否為心血管疾病發作，應及時到醫院就診，排除病變。

反復的頭痛

心主神志，中醫理論認為，心與腦的關系密不可分。《素問》記載：“心者，君主之官，神明出焉。”張錫純在《醫學衷中參西錄》中闡述的“人之神明，原在心腦兩處，神明之功用，原在心腦相輔而成。” 故稱“心腦相通”。所以，有時頭痛可能是提示“心”出現了問題。

中醫理論在痛證分析上，將“痛”分為“不通則痛”和“不榮則痛”。心之先天稟賦不足，心的功能低下，心陽不振，心血不足，心氣虧虛易導致腦髓失于濡養，可出現頭暈、頭痛等癥，此為“不榮則痛”。血脈的運行依賴于心，若心氣虛，無力推動血液運行則易導致血瘀，一旦瘀阻于腦，則可出現頭痛，此為“不通則痛”。《醫學衷中參西錄》也提出“心與腦，原徹上徹下，共為神明之府，一處神明傷，則兩處神俱傷。”

偏頭痛，是臨床常見的神經血管調節功能異常性疾病，好發于女性，發病高峰年齡為35～39歲。目前，越來越多的研究表明，偏頭痛與先天性心臟病存在著密切的聯系，其中以卵圓孔未閉最常見。

卵圓孔是人類胎兒期左右心房隔膜上的一個小孔，所以，胎兒期人的左右心房血液是相通的。出生后，隨著肺循環的建立，一歲以內孩童的卵圓孔會漸漸閉合，如果超過3歲后卵圓孔仍沒有閉合，則稱為“卵圓孔未閉”。一般情況下，卵圓孔未閉并不會引起患者出現胸悶、氣短等癥狀，或心臟結構改變，因為常規的超聲、心電圖檢查難以發現這類情況。所以，經常出現偏頭痛的患者，需要留心是否為心血管疾病的癥狀，并及時去醫院進行進一步的檢查，以排除病變。

意識、情緒出現異常

對于心血管疾病伴發的精神障礙即心因性精神障礙，中醫一般稱為“情志病”。明代醫家張景岳指出“情志之傷……則無不從心而發”，他認為，情志變化均涉及心。

臨床上有一部分冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（簡稱冠心病）患者以精神障礙為首發癥狀，因此，心血管疾病伴發的精神障礙與單純的精神障礙鑒別尤為重要。

冠心病伴發的精神障礙，需要通過積極治療基礎疾病來緩解。若誤判為單純的精神障礙，給予大量精神類藥物進行治療，反而會加重心血管疾病病情。

難以啟齒的“男題”

勃起功能障礙也是心血管疾病，尤其是冠心病的早期預警信號。但此類患者常常難以啟齒，隱瞞自己的相關癥狀，所以導致醫生接收不到患者全面的信息，影響作出準確判斷。患者就診時，切忌諱疾忌醫，隱瞞病情。

關注以上心血管疾病的“求救信號”，做到早發現、早預防、早治療，避免失治、誤治，與中醫“治未病”思想也十分契合。根據發病誘因、疾病進展等特點，結合個人體質、不良生活習慣等風險因素，評估和預警相關疾病的患病率和發展情況，做到未病先防、及時診治，以達到促進健康的目的。

責任編輯/李思涵