犬貓嗜血支原體感染診治

葉 瑋

（福建省福州市動物疫病預(yù)防控制中心，福建 福州 350001）

犬貓感染嗜血支原體后可出現(xiàn)厭食，間歇性發(fā)熱，可視黏膜蒼白，黃疸，呼吸急促，肺炎、泌尿生殖道炎癥、關(guān)節(jié)炎及結(jié)腸炎等癥狀，并發(fā)生不同程度的貧血或溶血性貧血，甚至死亡。嗜血支原體病是危害犬貓健康和生命的重要疾病。

1 病原及致病機理

導(dǎo)致犬貓嗜血支原體感染的病原為嗜血支原體，又稱附紅細胞體，為支原體類微生物，為球狀結(jié)構(gòu)，寄生于宿主紅細胞表面。嗜血支原體是目前已知的、能夠獨立生活的最小、構(gòu)造最簡單的原核微生物，其無細胞壁、無鞭毛、不運動，革蘭氏染色陰性，但不易著色，在吉姆薩染色片中表現(xiàn)為多形態(tài)球狀體。嗜血支原體對干燥、熱及消毒藥敏感，常用消毒劑幾分鐘內(nèi)可殺死該病原，但嗜血支原體對低溫有一定的抵抗力。

嗜血支原體自1928年發(fā)現(xiàn)以來，已在人以及豬、犬、貓、松鼠、馬、牛、羊、兔、駱駝、雞等多種動物體中發(fā)現(xiàn)，該病是一種人獸共患疾病，其中以犬貓感染嗜血支原體報道居多。

嗜血支原體可寄生在人和其他動物的紅細胞表面、血漿及骨髓，它們單獨或呈鏈狀附著在紅細胞表面，改變了紅細胞的表面結(jié)構(gòu)，致使其變形內(nèi)陷，加大了紅細胞膜的通透性和脆性，導(dǎo)致紅細胞易于溶解和破裂，造成動物機體出現(xiàn)自身免疫溶血性貧血和體表點狀出血。

2 臨床癥狀

犬貓嗜血支原體感染的主要癥狀為貧血、黃疸、發(fā)熱等，并且具有急性發(fā)作病死率高、隱性感染、條件性致病等特征。嗜血支原體還經(jīng)常伴隨大腸桿菌及病毒等混合感染，加重病情，導(dǎo)致犬貓死亡。

2.1 犬感染嗜血支原體后體溫升高且持續(xù)性發(fā)熱，呼吸急促，流涕、心跳加快、被毛粗亂、精神萎靡、食欲不振，嚴重時出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、黃疸等急性臨床癥狀，其消瘦，最終便血而亡。病程一般為3～7 d，最長不超過14 d。

2.2 貓感染嗜血支原體后表現(xiàn)為精神沉郁，采食量下降，體溫升高，可視黏膜蒼白，有結(jié)膜炎，眼鼻有大量分泌物，打噴嚏，出現(xiàn)肺炎，肛門紅腫，若病程延長，病貓會出現(xiàn)嚴重貧血（或溶血性貧血）。

3 實驗室檢查

3.1 犬貓感染嗜血支原體后會出現(xiàn)不同程度的貧血甚至溶血性貧血，血常規(guī)、生化指標(biāo)顯示膽紅素升高，紅細胞總數(shù)、血紅蛋白、紅細胞壓積降低，血小板減少，白細胞、淋巴細胞升高，C反應(yīng)蛋白（CRP）指標(biāo)明顯升高。

3.2 血液涂片，鏡檢，若發(fā)現(xiàn)一定量的多染性紅細胞，并出現(xiàn)大量球形紅細胞，紅細胞的表面附著有異常的球型結(jié)構(gòu)，可初步判斷為嗜血支原體感染。

3.3 確診可進行聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（PCR）檢測。PCR檢測快速敏感，而且可以區(qū)分嗜血型支原體的類型，是診斷嗜血支原體感染的可靠方法。

4 治療

對嗜血支原體感染可使用抗生素治療。由于嗜血支原體沒有細胞壁，β-內(nèi)酰胺類、頭孢類、糖肽類（萬古霉素）、磺胺類藥物對嗜血支原體無效。大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物（紅霉素、羅紅霉素和阿奇霉素等）為首選。阿奇霉素口服，犬5～10 mg/kg體重，1 d一次，治療3～5 d后，可調(diào)整為2 d一次，貓5 mg/kg 體重，2 d 一次，阿奇霉素適宜空腹或者飼喂2 h后服用。紅霉素口服，犬、貓10～20 mg/kg 體重，1 d 2 次，注射可用注射用乳糖酸紅霉素，用前用注射用水溶解，然后用5%葡萄糖注射液稀釋成0.1%溶液，緩慢靜脈注射或分點肌注，5～10mg/kg體重，1d 2次。羅紅霉素口服，10～20 mg/kg 體重，1 d 2～3 次。氟喹諾酮類（加替沙星和莫西沙星等）內(nèi)服，犬、貓0.5～1 mg/kg體重（以加替沙星計），1 d 2次，連用3～5 d。四環(huán)素類（多西環(huán)素）也可用于犬、貓嗜血支原體的治療。通常治療持續(xù)2～4周，也可延長至6～8周，以確保治療效果。同時可配合使用潑尼松龍（1 mg/kg體重，1 d 2次）以及支持療法，加強療效。倘若犬、貓貧血嚴重、食欲廢絕，可對其進行輸血，并注射促紅細胞生成素。用藥一個月后，可進行血常規(guī)檢查和PCR 檢測，若血常規(guī)指標(biāo)合格，病原PCR轉(zhuǎn)陰，則結(jié)束治療。

5 小結(jié)

嗜血支原體可通過以下幾種方式傳播：經(jīng)吸血昆蟲叮咬傳播，虱、蚊、蠓、蜱等在夏末或降雨天氣頻繁活動、繁殖，導(dǎo)致該病發(fā)病率高；接觸性、血源性傳播，犬貓之間可通過咬斗、舔食傷口、交配等傳播；通過垂直傳播。因此應(yīng)注重環(huán)境、器具消毒，做好犬貓體表毛發(fā)的清洗和定期驅(qū)蟲。

嗜血支原體進入血液后，會附著在紅細胞表面，引起宿主紅細胞損傷，造成溶血性貧血以及慢性疾病。紅細胞和血小板指標(biāo)變化可以直接反映疾病的進展程度。白細胞和C反應(yīng)蛋白是機體受到感染，出現(xiàn)炎癥反應(yīng)的重要指標(biāo)，有助于反饋治療效果和預(yù)后評估，治療過程應(yīng)結(jié)合進行血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢查。

犬貓發(fā)生該病后，飼養(yǎng)者應(yīng)對環(huán)境進行全面消毒，戊二醛苯扎溴銨溶液對嗜血支原體有很好的殺滅效果，可加水100 倍稀釋后對飼養(yǎng)環(huán)境進行噴霧消毒。應(yīng)用抗菌藥物是預(yù)防和治療嗜血支原體感染的主要手段，大環(huán)內(nèi)酯類可作為首選藥物，四環(huán)素類和氟喹諾酮類（幼犬和幼貓慎用）也可用于嗜血支原體感染的治療。