骨折后一定要手術治療嗎

陳錦波

肋骨骨折

肋骨骨折是臨床常見的骨折類型。對于輕微磕碰導致的肋骨骨折或骨裂，若未出現肋骨移位，可遵醫囑采用胸帶固定，以促進骨折愈合。然而，若骨折移位明顯，尤其是多根、多處肋骨骨折，且影響患者正常呼吸，建議盡早手術治療，以防止病情惡化。術后，患者應充分休息，保證充足睡眠，避免熬夜，以強化免疫力。在飲食上，應清淡為主，多攝入新鮮蔬果和富含鈣的食物，避免辛辣刺激性食物，確保營養均衡。同時，保持切口周圍清潔干燥，預防交叉感染。

橈骨遠端骨折

橈骨遠端骨折的治療方式因患者骨折的具體情況而異，不一定需要手術。若骨折輕微且無明顯移位，通常可采用非手術治療，包括手法復位和石膏外固定，以促進骨折愈合。然而，對于嚴重骨折伴有明顯移位的情況，需通過手術切開復位內固定進行治療，并輔以石膏固定。術后，患者應充分休息，避免過度勞累和劇烈運動，以促進康復。在飲食方面，患者應攝入營養豐富的食物，如雞蛋、瘦肉和排骨，以補充身體所需營養，加速骨折部位恢復。

肱骨近端骨折

肱骨近端骨折的治療方式需綜合考慮骨折的嚴重程度及患者身體健康狀況。輕微骨折且未出現移位，同時患者新陳代謝旺盛時，可通過手法復位達到治療效果。然而，對于嚴重骨折伴有移位，尤其是中老年人群，新陳代謝較慢，應及時采用手術切開復位內固定或外固定，避免病情惡化。在術后，保持切口清潔干燥，防止感染，并注意合理飲食與休息。此外，患者應遵醫囑定期復查，以監測骨折愈合情況。

脊椎壓縮性骨折

對于脊椎壓縮性骨折患者，若胸腰椎未移位且椎體高度丟失不超過1/3，可優先選擇保守治療。若患者期望快速恢復椎體高度或骨折壓縮程度較重伴有神經癥狀，則需考慮手術治療，以避免長期腰痛、背部畸形等后遺癥。保守治療時，患者應嚴格臥床3個月于硬板床上，之后可在佩戴腰部固定帶的情況下逐漸下地活動，半年后方可恢復正常活動。在康復期間，家屬和護工需定時協助患者翻身并按摩背部，以預防褥瘡和下肢深靜脈血栓的形成。

髖骨骨折

髖骨骨折患者的治療方式需根據骨折嚴重程度來決定。多數患者的髖骨骨折由外界暴力外傷或骨質疏松導致。對于輕微癥狀，可通過下肢牽引等非手術方式糾正移位、緩解不適，通常無需手術。然而，對于嚴重癥狀，需遵循醫生建議進行手術，如切開復位、鋼板固定或人工關節置換，以加快骨折愈合并預防骨關節炎等并發癥。術后，患者應嚴格遵守醫生的飲食、休息和復查指導，確保康復順利。

總的來說，骨折的治療方式因骨折類型、嚴重程度和患者的整體健康狀況而異。對于輕微骨折，非手術治療如手法復位、固定等可能足夠。然而，對于嚴重或復雜的骨折，可能需要手術治療。無論選擇哪種方式，患者的積極合作和遵循醫生的建議都是關鍵。重要的是要記住，骨折康復需要時間，營養、休息和復查都是確保良好預后的關鍵因素。祝愿所有骨折患者早日康復。