胃潰瘍，對因治療效果好

鄧偉

上腹部疼痛是本病的主要癥狀，也可出現在左上腹部或胸骨、劍突后，常呈隱痛、鈍痛、脹痛、燒灼樣痛。疼痛多在餐后1小時內出現，經1～2小時后逐漸緩解，直至下餐進食后再復現上述節律。部分患者除疼痛癥狀，還出現腹脹、惡心、嘔吐、反酸、噯氣、燒心等不適；部分患者可無癥狀，或以出血、穿孔等并發癥作為首發癥狀。

胃潰瘍的最佳治療方法需根據患者的具體情況決定，其中明確疾病誘發因素是關鍵。對于幽門螺桿菌感染引起的潰瘍，在治療潰瘍的同時需根治幽門螺桿菌；對于長期服用非甾體類抗炎藥的胃潰瘍患者，在治療時必須停用非甾體類抗炎藥，再給予適當的抑酸劑，同時給予患者胃黏膜保護劑，以緩解病情?？傊畬τ谖笣兓颊?，對因治療效果最好。

大多數胃潰瘍患者通過藥物治療就可以痊愈，只有少數患者需進行手術治療。手術治療的目的是切除潰瘍部位，以防止復發或癌變。以下情況需進行手術治療：（1）難治性潰瘍，即患者嚴格接受8～12周內科治療，潰瘍依然不愈合；或者指內科治療好轉后，仍繼續用藥但潰瘍復發。（2）大量或反復出血，藥物治療、內鏡或血管介入治療無效或并發急性穿孔。（3）部位特殊的胃潰瘍，藥物不容易觸達，如幽門前或幽門管潰瘍、高位胃小彎潰瘍。（4）高度疑似惡性腫瘤的胃潰瘍。（5）幽門潰瘍伴瘢痕性梗阻，內鏡治療無效。

作為消化系統的疾病，胃潰瘍患者當然在飲食上也有注意事項，比如：（1）食用無機械性和化學性刺激、含膳食纖維較低、易于消化的食物；（2）避免食用未加工的土豆類、含粗纖維多的蔬菜和水果、易刺激胃酸分泌的肉汁湯液、難消化的糯米和堅果、強烈的調味品以及濃茶、咖啡、酒等；（3）少食多餐，每日5～6餐，在烹調方法上，應切碎、制軟，或制成泥狀。

針對本病的預防，建議做好這幾點：（1）保持良好的生活習慣非常重要，如規律飲食、戒煙限酒；（2）保持情緒樂觀，避免精神緊張，胃潰瘍是一種典型的心身疾病，心理因素對胃潰瘍影響很大；（3）避免長期濫用非甾體類抗炎藥，如果必須使用，應在醫生的指導下合理用藥；（4）注意飲食衛生，防止幽門螺桿菌感染，如果懷疑自己感染上幽門螺桿菌，盡快到醫院消化內科進行碳14呼氣試驗檢測幽門螺桿菌是否存在，測試結果陽性的患者，應及時進行根除治療；（5）宜多食富含抗氧化及清除機體自由基和清除胃腸道有害物質的食品，如甘薯、鮮果、豆制品及海藻類食品。另外，適量的體育鍛煉可以提升人的機體抵抗力，對胃潰瘍的治療和恢復都有正面積極的作用。

總之，胃潰瘍是一種常見的消化系統疾病，需要引起重視，及時對因治療，同時注意預防和護理，才能維護好胃的健康。