針對性護理干預結合雷火灸對婦科腫瘤手術患者切口愈合美觀性的影響

陳雨佳 朱姍

[摘 要]目的 分析針對性護理干預結合雷火灸對婦科腫瘤手術患者切口愈合美觀性的影響。方法 選取2023年1月-12月于我院接受婦科腫瘤手術的100例患者作為研究對象，采用隨機數字表法分為對照組與觀察組，各50例。對照組予以常規護理，觀察組予以針對性護理干預結合雷火灸，比較兩組切口愈合美觀性、術后胃腸功能情況。結果 觀察組切口愈合美觀率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組術后腹脹發生率低于對照組，肛門排氣時間、首次排便時間短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 針對性護理干預結合雷火灸在婦科腫瘤手術患者中的應用可促進術后切口愈合美觀性提高，改善患者胃腸道功能。

[關鍵詞] 針對性護理干預；雷火灸；婦科腫瘤

[中圖分類號] R473.73 [文獻標識碼] A [文章編號] 1004-4949（2024）07-0164-03

Effect of Targeted Nursing Intervention Combined with Thunder Fire Moxibustion on the Aesthetics of Wound Healing in Patients with Gynecological Tumor Surgery

CHEN Yu-jia， Zhu Shan

（Department of Chinese Traditional Medicine， Womens Hospital of Nanjing Medical University/Nanjing Maternity and Child Health Care Hospital， Nanjing 210000， Jiangsu， China）

[Abstract]Objective To analyze the effect of targeted nursing intervention combined with thunder fire moxibustion on the aesthetics of wound healing in patients undergoing gynecological tumor surgery. Methods A total of 100 patients who underwent gynecologic tumor surgery in our hospital from January to December 2023 were selected as the study subjects， and were divided into control group and observation group by random number table method， with 50 patients in each group. The control group was given general nursing， and the observation group was given targeted nursing intervention combined with thunder fire moxibustion. The aesthetics of wound healing and postoperative gastrointestinal function were compared between the two groups. Results The aesthetics rate of wound healing in the observation group was higher than that in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The incidence of postoperative abdominal distension in the observation group was lower than that in the control group， the anal exhaust time and the first defecation time were shorter than those in the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion For patients with gynecological tumor surgery， targeted nursing intervention combined with thunder fire moxibustion can promote the improvement of aesthetics of postoperative incision healing， and improve the gastrointestinal function of patients.

[Key words] Targeted nursing intervention； Thunder fire moxibustion； Gynecological tumors

婦科腫瘤（gynecological tumors）患者在手術過程中受麻醉及術中臟器牽拉影響，術后易出現腹脹、惡心嘔吐等[1-3]。此外，患者對手術切口的關注度不高，導致愈合美觀度不佳。目前常規護理中缺乏針對性指導，僅遵醫囑按時換藥，指導患者術后盡快下床活動，實施效果一般。雷火灸是由多種中藥配伍而成，通過較強的火熱力與紅外輻射力自局部形成高濃藥區，可溫通經絡，促進血液循環，加快傷口愈合[4-6]。針對性護理干預可針對患者術后切口愈合美觀性進行相關的護理干預措施，并且對患者進行相關皮膚護理的健康宣教，有利于提高切口愈合美觀度。本研究旨在分析針對性護理干預結合雷火灸對婦科腫瘤手術患者切口愈合美觀性的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2023年1月-12月于南京醫科大學附屬婦產醫院/南京市婦幼保健院100例接受婦科腫瘤手術的患者為研究對象，采用隨機數字表法分為對照組與觀察組，各50例。對照組年齡18～55歲，平均年齡（38.34±6.36）歲，疾病種類：子宮肌瘤25例，異位妊娠10例，卵巢腫瘤15例。觀察組年齡18～54歲，平均年齡（38.12±6.79）歲，疾病種類：子宮肌瘤26例，異位妊娠11例，卵巢腫瘤13例。兩組年齡及疾病種類比較，差異無統計學意義（P>0.05），研究可比。

1.2 納入與排除標準 納入標準：接受婦科腫瘤手術；皮膚完整，無過敏情況；心肺功能正常；患者及家屬均簽署知情同意書。排除標準：術后并發癥嚴重；認知功能存在障礙。

1.3 方法

1.3.1對照組 予以常規護理：術后監護患者生命體征，遵醫囑予以抗生素；囑患者術后盡早下床活動，可協助患者進行床上的屈膝及擺腿運動，運動過程中注意觀察患者的面部表情，全程保障患者安全。

1.3.2觀察組 予以針對性護理干預結合雷火灸：①通過文獻及自身經驗對找出影響患者術后皮膚愈合美觀性的影響因素，并且制定相應的護理計劃；②術前對患者進行術后切口護理相關健康宣教，提升患者對于切口愈合等相關知識的認知度；③術后指導患者積極補充營養促進切口加快愈合，并且在術后切口換藥中注意保持無菌操作，防止感染；④雷火灸操作中一般在術后6 h，患者取仰臥位，選擇關元穴、大椎穴、足三里穴等，將雷火灸點燃，放入特制的盒子中蓋上灸盒蓋子，置于患者相關穴位上進行恒溫灸，干預20 min左右，1次/d，一般持續3 d左右[7-9]；操作過程中以患者的主觀感受為主，如出現疼痛及皮膚瘙癢等及時停止施灸；⑤護理操作完成后，注意觀察患者的護理后的反應，再次進行切口護理愈合相關知識宣教，告知患者多食用一些新鮮蔬菜，禁止食用辛辣食物，運動需遵循循序漸進原則，必要情況下請護理人員進行協助。

1.4 觀察指標

1.4.1評估兩組切口愈合美觀性 通過我科結合瘢痕評估量表自行設計的美觀性評分問卷評估，總分100分，非常滿意（90～100分）、滿意（80～90分）、不滿意（0～80分）。美觀率=（非常滿意+滿意）/總例數×100%。

1.4.2評估兩組術后胃腸功能 記錄腹脹發生情況及肛門排氣時間、首次排便時間。

2 結果

2.1 兩組切口愈合美觀性比較 觀察組切口愈合美觀率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組術后胃腸功能恢復情況比較 觀察組術后腹脹發生率低于對照組，肛門排氣時間、首次排便時間短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

婦科腫瘤患者術后可能出現惡心、腹脹、排便異常等情況[10-12]，由于護理人員重點在于針對疾病進行干預，缺乏全面性，實施效果不佳[13-15]。中醫認為恢復胃腸功能、減輕疼痛應行氣化瘀。雷火灸是中醫的一種重要治療手法，可以起到疏通經絡，通氣血的作用，從而有效地促進患者體內水分調節。雷火灸通過自身藥材燃燒產生熱量，透過患者皮膚作用于相關穴位，促進患者胃腸功能恢復。

本研究結果顯示，觀察組切口愈合美觀率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組術后腹脹發生率低于對照組，肛門排氣時間、首次排便時間短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），表明對婦科腫瘤手術患者實施護理干預結合雷火灸有助于提升切口愈合美觀性，加快胃腸道功能恢復。分析認為，針對性護理干預聯合雷火灸中護理人員通過術前皮膚愈合美觀性的健康宣教，提升了患者相關認知度；術后告知患者切口護理中的注意事項，并且針對切口愈合及后期瘢痕的情況進行針對性的飲食及運動干預，可提升切口愈合的美觀性；同時實施雷火灸調節了患者體內的經絡及氣血，加快了胃腸蠕動，有助于提升肛門排氣及排便的時間，降低腹脹發生幾率。

綜上所述，對婦科腫瘤手術患者實施護理干預結合雷火灸有助于提升切口愈合美觀性，加快胃腸道功能恢復，為患者康復提供護理保障。

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收稿日期：2024-2-20 編輯：劉雯