公立醫(yī)院一院多區(qū)財務(wù)管理策略探析

李雪輝 崔夢迪 潘悅?cè)A 陳儀瑢

隨著“健康中國”戰(zhàn)略的推進、醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的深入、公立醫(yī)院藥品及耗材加成取消、支付方式改革、醫(yī)院規(guī)模的不斷擴大，公立醫(yī)院邁入高質(zhì)量發(fā)展階段，一院多區(qū)的發(fā)展模式日益成為公立醫(yī)院醫(yī)療資源擴容、滿足社會醫(yī)療服務(wù)需求的重要模式[1-3]。2021年6月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》，提出加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局；2022年12月，國家衛(wèi)生健康委辦公廳制定了《國家衛(wèi)生健康委屬（管）醫(yī)院分院區(qū)建設(shè)管理辦法（試行）》，對公立醫(yī)院的分院區(qū)建設(shè)提出規(guī)范性要求。“一院多區(qū)”模式能優(yōu)化醫(yī)療資源配置、滿足社會醫(yī)療需求，促進不同地區(qū)醫(yī)療服務(wù)均質(zhì)化，推動醫(yī)學(xué)教育與科研發(fā)展[4]。然而在公立醫(yī)院“一院多區(qū)”發(fā)展進程中，還存在諸如財務(wù)運營壓力陡增等問題和挑戰(zhàn)[5-6]。本文分析了上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院（以下簡稱案例醫(yī)院）在一院多區(qū)財務(wù)管理中的建設(shè)路徑、具體做法以及成效，為多院區(qū)公立醫(yī)院開展財務(wù)管理提供參考。

1 案例醫(yī)院一院多區(qū)發(fā)展背景

2012年，案例醫(yī)院響應(yīng)上海市政府推出的“郊區(qū)三級綜合醫(yī)院5+3+1建設(shè)工程項目”，在上海市嘉定區(qū)建立獨立法人的案例醫(yī)院北院。2020年6月28日，案例醫(yī)院腫瘤（質(zhì)子）中心建成并正式運營。2020年9月，為滿足日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求和實現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療資源均勻布局，案例醫(yī)院北院整建制并入案例醫(yī)院，與腫瘤（質(zhì)子）中心合并成為案例醫(yī)院北部院區(qū)。……