高血壓和糖尿病的患者在生活中需要注意什么

■姚仙鳳（上海市金山區張堰鎮社區衛生服務中心）

隨著物質生活的日益豐富，人們的生活習慣及飲食結構發生了巨大轉變，出現越來越多的高血壓和糖尿病患者。據中國青年網報道，2023 年，我國18 歲及以上的居民高血壓患病率達27.5%。另據國際糖尿病聯盟數據顯示，我國糖尿病患病率達12.8%。這兩種疾病均為臨床上發病率很高的慢性病，隨著患者數量逐年上升，對于我國醫療服務造成了重大挑戰。目前，臨床上并沒有治療這兩種疾病的特效藥，因此作為終身性的疾病，只能依靠藥物來控制病情，避免并發癥的發生。本文針對患有高血壓和糖尿病的患者在生活中需要注意什么事項展開探究。

高血壓與糖尿病之間的關系

高血壓與糖尿病互相影響。特別是糖尿病，病情嚴重到一定程度后，容易并發高血壓。這主要是因為血糖長期持續升高會使患者出現糖尿病血管病變，對患者全身血管都會造成一定的負面影響。此外，還容易誘發患者出現心腎問題。患者血管發生病變時，心臟作為血液循環的泵可能會受到影響，同時腎臟作為調控血壓的主要器官，其功能也可能會受到損害。因此，一旦糖尿病患者心腎出現問題，很可能會合并高血壓。與健康人群相比，高血壓患者合并糖尿病的概率明顯增高。有研究發現，在高血壓人群中，約有56%合并糖代謝異常；而在糖尿病患者中，約有58%合并高血壓。但是，并非所有高血壓患者必然會得糖尿病，也并非所有的糖尿病患者必然并發高血壓。

由于現代人飲食及生活習慣的改變，致使機體內的糖代謝、脂肪代謝等功能極易發生問題，我們一定要了解高血壓與糖尿病之間存在著什么關系，從而避免這兩類疾病及合并癥的發生。

高血壓和糖尿病患者需要的注意事項

積極調整心態

目前，高血壓與糖尿病是無法徹底治愈的終身性疾病。雖然糖尿病與精神因素的相關性不是特別明顯，但是多項研究表明，高血壓發病與長期精神緊張、焦慮等因素顯著相關。情緒劇烈波動會導致人體處于應激狀態，如心率、血壓、肌肉緊張度和代謝水平都可能發生顯著變化，長期或慢性的應激因素會導致血壓升高，高血壓又易導致糖尿病并發癥。所以，高血壓與糖尿病患者在發病早期，是可以通過調節個人情緒，注意生活方式，從而達到有效控制血壓與血糖的效果。即使不是早期發病，高血壓與糖尿病患者也可以通過積極治療，按時、按量服用藥物，從而實現帶病生存。但是，有一些心理素質相對較弱的患者，一旦確診了這種終身性的疾病，就會出現焦慮、抑郁等負面情緒。負面情緒會引起血壓與血糖的非正常波動，血壓與血糖的非正常波動又會引起情緒更激烈的波動，長此以往就會形成一個惡性循環。因此，不論是為了控制病情考慮或是為了患者的正常生活考慮，高血壓與糖尿病患者都應該注意情緒的調整，與其整天愁眉不展，還不如有效控制情緒，與疾病和睦相處。

合理飲食

不論是糖尿病患者還是高血壓患者，飲食控制對病情都有著至關重要的影響，合理飲食是控制血糖與血壓的基礎與關鍵。日常飲食應執行低鹽、低脂的原則，并且盡量選擇優質蛋白，盡量避免高熱量和高脂肪類的食品。需要注意，鹽的攝入量一定要控制好，有一句話叫做鹽不過六，也就是健康人群每日鹽的攝入量要控制在6 克以內。如果是糖尿病或高血壓患者的話，每日鹽的攝入量應該控制在3 克以內。患者一旦鹽攝入過量，不僅會導致血壓升高，還會導致水腫情況進一步加劇。脂肪攝入過多容易誘發高血脂及肥胖，如果是糖尿病患者或者是高血壓患者的話，會導致病情會進一步加劇。糖尿病患者進食一定要定時、定量，要控制主食的攝入量，避免吃一些含糖量高的食物。值得注意的是，糖尿病患者還應該在身上常備一些糖，以便在低血糖頭暈時可以及時補充。

指標監測

不論是糖尿病還是高血壓都需要進行定期的指標監測。部分患者認為，只要遵醫囑用藥就可以控制血糖或者血壓，因此在日常生活中根本不會進行血糖與血壓的監測。其實這種想法是不科學的，如果不監測指標，患者不會全面了解自己的病情，不知道服藥究竟有沒有發揮作用，并且還很容易忽視一些高血壓、高血糖給身體造成的不良影響，導致患者根本不知道自己已經逐漸出現并發癥的前兆。所以，高血壓和糖尿病患者在日常生活中，一定要監測血糖與血壓指標。

適當運動和休息

無論是糖尿病還是高血壓患者，醫生都會建議日常多參與運動。正常情況下，患者每天至少運動30 分鐘，每周運動至少5 次。適合糖尿病與高血壓患者的運動有游泳、慢跑、快走、打太極拳等。除了適當運動，及時休息也是控制高血壓與糖尿病的重要手段。研究表明，現在部分高血壓、糖尿病患者的誘發因素與熬夜以及生活壓力過大有關，尤其像那些本身患有糖尿病的人群，夜晚沒有得到充分休息而導致體內內分泌失調，從而造成血糖快速升高。所以，要改善糖尿病和高血壓需要一個良好的生活習慣，保持充足的睡眠，勞逸結合。

按時用藥，定期就診

糖尿病或高血壓患者萬不可諱疾忌醫，要嚴格遵醫囑用藥。有些患者因對自身病情不了解，覺得自己身體沒有不舒服就不用吃藥，而一旦病情嚴重就用藥控制或住院治療，待病情得到控制就又不遵醫囑用藥。這種做法會對患者的生命安全造成巨大威脅，容易出現并發癥，嚴重的甚至還會發生腦出血以及糖尿病酮癥等嚴重病癥。糖尿病與高血壓患者日常生活中必須嚴格遵醫囑按時按量用藥。同時，患者要定期復診，根據醫生的診斷來合理調整用藥，為有效控制病情奠定基礎。

無論是高血壓或者是糖尿病，患者都不需要過度擔心，只要在日常生活中注意合理飲食、適當運動、嚴格遵醫囑用藥、保持充足睡眠和及時監測指標等，這些疾病都是可以控制的。建議糖尿病與高血壓患者定期就診，根據醫生的指導針對性地調整用藥與用量，以及改正生活中的一些不良行為習慣，為控制好血壓與血糖奠定基礎。