手術室中常見的感染預防措施

■韓彥杰（哈爾濱醫科大學附屬腫瘤醫院）

手術是一種治療方法，但也有感染的風險。感染是指微生物侵入人體，引起炎癥和損傷。感染會影響手術的效果，還可能導致嚴重的并發癥，甚至危及生命。為了降低感染的發生率和嚴重程度，手術室中的感染預防措施主要包括以下幾個方面。

手術前的準備

1.評估患者的健康狀況和感染風險 醫護人員詢問患者有無過敏、慢性病、免疫缺陷等情況，以及是否服用了影響手術的藥物。檢查患者的生命體征以及手術部位的皮膚情況是否異常。根據患者的情況給予相應的護理措施。

2.為患者和家屬講解有關手術感染預防的知識醫護人員向患者和家屬解釋手術的目的、過程、風險和注意事項，以及感染的可能性、危害和預防方法。告知患者和家屬如何正確地洗手、戴口罩、穿戴無菌服飾等，以及術后恢復期間的注意事項和如何觀察手術部位的變化。鼓勵患者和家屬積極配合醫護人員的指導。

3.準備手術所需的物品和設備 根據手術的類型、規模和時間，準備好足夠的無菌物品和設備，如手術刀、鉗子、縫合線、敷料、輸液器、監護儀等。檢查物品和設備的有效期、完好性和清潔度，以及是否符合無菌標準。按照規定的方法，對物品和設備進行消毒、包裝、標記和存放。

手術中的操作

1.保持手術室的清潔和無菌 定期對手術室的地面、墻壁、門窗、空調等進行清潔和消毒。控制手術室的溫度、濕度。限制手術室人員和物品的進出，以減少外界的干擾和污染。遵守無菌原則，不觸摸無菌物品的外層，不將無菌物品放在非無菌區域，不將無菌物品暴露在空氣中過久等。

2.執行嚴格的手衛生和穿戴無菌服飾 醫護人員進入手術室之前，用流動的水和洗手液徹底洗手，以祛除手上的細菌。在洗手后，戴上無菌的手套、口罩、帽子，穿鞋套、手術衣等，以防止自身的細菌和分泌物傳播到手術區域。在手術過程中，不要觸摸非無菌的物品和部位，如果手套和服飾被污染或破損及時更換。

3.協助醫生進行手術和護理 根據醫生的指示，及時、準確地提供和傳遞無菌的物品和設備，如手術刀、鉗子、縫合線、敷料、輸液器、監護儀等。根據醫生的要求，協助醫生進行手術部位的清潔、消毒、止血、縫合、包扎等。根據患者的情況，監測和記錄患者的生命體征，如體溫、血壓、心率、呼吸以及手術部位的情況，并給予相應的護理措施。

手術后的恢復

1.轉運患者 手術結束后，護士將患者移至擔架車，用毯子保暖，監測生命體征和手術部位，然后將患者送至恢復室或病房。

2.觀察手術部位 護士定期檢查患者手術部位，注意感染跡象，按醫囑進行清潔和護理，指導患者和家屬正確的護理方法。

3.評估患者狀況 護士全面評估患者的狀況，了解需求和問題，提供相應的護理，給予心理支持，協助患者恢復正常的生活和工作。

手術室中的感染預防措施，主要包括手術前的準備、手術中的操作以及手術后的恢復。這些措施有助于降低感染的風險，提高手術的成功率。