劉丹丹,楊 悅,姚業祥,高 媛,白 麗
(齊齊哈爾醫學院公共衛生學院,黑龍江 齊齊哈爾 161006)
高等教育是高質量人才培養的關鍵之所在,是一個國家發展水平和發展潛力的重要標志。我國高等教育發展在前期已經取得了令人矚目的成就,并在“十四五”規劃中明確了繼續堅持優先發展教育事業,堅持立德樹人,重點建設高質量教育體系,進一步鞏固人才培養的中心地位和本科教學的基礎地位,繼續深化高等教育改革的重點要求[1]。其中,課堂和教學改革始終是高等教育改革的核心,是推動高等教育高質量發展的不竭動力。隨著我國先進教學理念的不斷更新,現代化教學技術的不斷優化,高等教育教學模式的改革與創新發展迅速,但總體來看仍存在一些固有問題,如容易忽視學生主體地位,課堂仍以教師講授為主,缺乏活力;教學內容多強調書本上的理論知識講解,與實際聯系缺失,無法引導學生主動思考;教學仍未打破時空限制,尚未靈活運用現代互聯網教育資源和技術,引導學生自主學習;國外教學模式在國內易出現“水土不服”現象,實際效果欠佳。因此,需要探索一套適用于我國學生學情,真正以學生為主體,能夠提高學生自主學習、分析解決問題能力,與此同時,整體模式清晰,可操作性強,使教師有抓手,學生易接受的先進教學模式。
對分課堂教學模式是由復旦大學張學新教授于2014年首次提出,其在考慮我國傳統教育體系下學生學情的基礎上創新傳統教學模式,提出了一套更容易讓我國學生接受的課堂教學模式[2]。該教學模式巧妙地融合了講授式和討論式2種教學模式,將課堂一分為二,前半部分仍由教師講授為主,帶領學生學習,后半部分將課堂還給學生,以學生思考、討論為主,教師引導為輔,將整個課堂教學劃分為講授、內化吸收和討論3個環節,并且獨創了“亮考幫”反思作業形式,引導學生更好地內化知識[3]。近幾年,對分課堂教學模式被廣泛應用于高等教育教學實踐中,展示了較強的普適性及明顯的有效性[4]。但對分課堂教學模式對教師講授環節并未進行更加細致的設計,實際操作雖靈活性大但也更難以把握。BOPPPS教學模型遵循“以學生為中心”的核心理念,將教學過程劃分成引入、教學目標、前測、參與式學習、后測及總結6個教學環節,教師實操性更強[5]。而對分課堂教學模式中的“亮考幫”反思又能進一步豐富BOPPPS中的參與式學習環節。因此,BOPPPS與對分課堂相融合的教學模式及教學環節更加清晰,能夠使教師操作性更強,學生參與度更高。
目前,BOPPPS或對分課堂教學模式的設計與實踐研究日趨豐富[6-8],但針對BOPPPS+對分課堂融合的教學模式研究仍處在起步階段。本研究以公共事業管理(衛生管理方向)專業課程——衛生服務營銷管理為例,探討了BOPPPS+對分課堂教學模式的實踐與應用效果,以期豐富我國創新教學模式實踐研究,為今后BOPPPS+對分課堂教學模式實踐與優化提供參考。
1.1一般資料 選取本校2020級公共事業管理(衛生管理方向)專業50名學生。
1.2方法
1.2.1BOPPPS+對分課堂教學設計與實施 根據BOPPPS和對分課堂2種教學模式原有教學環節,進一步優化融合,并依托現代信息化教學平臺,打破教學時空限制,將教學進一步延伸到課外,擴展為課前、課中、課后三大時間節點,BOPPPS+對分課堂教學模式在衛生服務營銷管理課程中的具體教學設計和實施過程如下。
1.2.1.1課前環節 (1)學情分析:在教學設計中必須始終貫徹以學生為中心的理念,一切以學生為出發點,為學生設計教學,因此在課前必須充分了解學生學情。為全方位讀懂學生,在課前從3個方面進行學情分析:一是知識基礎方面,本課程開設于大三上半學期,該專業學生通過前期管理學基礎、衛生事業管理學、衛生經濟學等專業課程的學習,已經具備了比較全面的衛生管理知識,本門課程在知識內容上與其他課程有一定交叉,如“衛生服務消費行為”這一章中包含衛生經濟學中學習過的效用理論這一知識點,“衛生服務營銷渠道”這一章中包含醫療保障中學習過的醫療保險體系這一知識點,此類知識在教學時可以以提問的方式引導學生回顧,同時充分串聯本門課程章節與章節的內在聯系,挖掘知識脈絡,在教學時以前帶后,幫助學生形成完整的知識體系;二是能力基礎方面,本門課程所教授班級學生能夠熟練運用現代教學支持軟件,思維活躍,接受能力較強,但自主學習能力相對較差;三是學習興趣及期望方面,在課前以問卷的形式調查學生在本節課程中想要有哪些收獲和期望,真正做到“從學生中來,到學生中去”。匯集學生學習期望生成的詞云圖見圖1。(2)知識預習:課前在學習通平臺上發放預習作業,要求學生以教材為依托提前預習一些重點概念和理論內涵。如在“衛生服務市場細分與目標市場選擇”這一章中,整個章節的知識核心包括三大部分,即衛生服務市場細分、衛生服務目標市場選擇及衛生服務市場定位,因此在此章學習之前就要求學生通過自主學習明確市場細分、目標市場及市場定位的概念。對于概念和內涵的預習可以讓學生主動了解一章中所要學習的核心內容,能夠充分激發學生的學習興趣和主動性,提高學生的自主學習和自我調節能力。

圖1 衛生服務營銷管理課程學習期望詞云圖
1.2.1.2課中環節 (1)導入:課程導入環節是課中教學過程中的第一步,在正式課程學習前運用案例、視頻、故事等形式引發學生思考,引起學生的興趣和注意力,幫助學生快速進入到授課主題。在“衛生服務社會營銷”這一章播放健心跑宣傳片,讓學生思考該活動的主題和目的,同時融入社會責任、人文關懷等思政點,一方面讓學生快速進入學習狀態,增強學習動機,從而為后續的課堂教學奠定良好的基礎;另一方面培養學生的情感素養,進而實現立德樹人的教學目標。(2)目標:依據專業培養方案及課程教學大綱,聚焦核心素養,實現全方位能力培養,設立知識目標、能力目標、情感目標的三維教學目標,其中知識目標要求學生理解新知識的內涵和外延,進一步劃分為掌握、熟悉及了解3個等級;能力目標是針對學生實際行動或操作能力的目標,可以幫助學生學會運用所學知識解決實際問題,讓學生具備一定的實踐能力;情感目標是在知識和能力目標的基礎上,更注重學生的審美、倫理、人文素養等方面,引導學生樹立正確的世界觀、價值觀和人生觀。通過踐行三維教學目標實現知識、能力和素質“三位一體”的素質培養。(3)前測:采用當堂提問的方式測試學生課前預習效果,了解學生易混淆、易出錯的知識點,如在“衛生服務營銷渠道策略”這一章前測中發現學生在課前預習后仍將渠道與促銷2個重要知識點相混淆,在課上重點辨析了二者的區別,幫助學生加深理解。因此,前測環節一方面檢查學生課前預習效果,幫助教師了解學情;另一方面引導學生抓住學習重點,提高后續聽課效果。(4)精講留白:精講留白是教師講授的核心環節,主要包括三大部分:一是講前測解答,對前測中產生的知識問題進行講解,加深學生理解;二是講重難點,根據教學目標靈活運用案例,詳略得當地進行知識點的講解,如利用愛爾眼科醫院分級連鎖營銷策略、印度醫生謝蒂的平價醫院革命等案例,在幫助知識理解的同時滲透以患者為中心、精益求精的職業精神及社會責任感等情感價值教育;三是講知識邏輯,對知識點之間的聯系進行梳理,幫助學生理解知識脈絡,如衛生服務營銷7P策略分布在七章中,每一章的講解都要強調該部分在7P策略中的位置及其與其他各策略之間的區別和聯系,最后形成一個完整的衛生服務營銷策略知識脈絡,幫助學生組建知識體系。(5)內化吸收:內化吸收是將課堂留給學生的重要環節,讓學生自己獨立回顧課堂學習中的知識點,完成個人“亮考幫”作業,并且先獨立梳理思考題的答題思路。該環節有利于幫助學生更好地自主學習,獨立思考,完成知識內化。(6)參與式學習:參與式學習是以學生為中心的核心環節,真正讓學生成為課堂的主人,該環節一共包含三大部分:一是小組討論,5~7人一組,將個人亮考幫作業和思考題進行小組討論,共同完成思考題并形成小組“亮考幫”。二是組間交流,重點交流思考題結果及“亮考幫”中考考你的部分,在該環節中產生了“如何利用衛生服務營銷策略引導患者到基層醫院就診”等非常有意義的問題。該環節有利于活躍學生思維,真正做到理論聯系實際,學以致用。三是師生互動,在參與式學習環節教師一定要起到良好的引導作用,及時進行觀點總結,為學生解答難點和困惑,把握整體節奏。(7)后測與總結:首先,當堂的學習后測試是通過幾道小題檢測學生的學習效果,幫助學生及時查缺補漏;其次,利用思維導圖幫助學生梳理本節課的知識結構,回扣教學目標,該環節是課中教學完整性的重要一環。
1.2.1.3課后教學 (1)知識鞏固:在課程學習結束后,為了讓學生鞏固所學知識,通過學習通平臺發放章節測試題。一方面對學生進行檢測和評估,使學生更好地理解和掌握所學知識;另一方面學生可以自主選擇測試時間,有助于提高學生的自主學習能力,提升學習效果。(2)多元評價:為更好地體現教學效果,優化教學方式與內容,課后評價和教學反思是教學中必不可少的一環,在知識獲取層面,根據課后測試完成情況評價學生知識掌握情況;在能力提升層面,根據案例思考題作答情況進行評價;在學習收獲層面,通過問卷調查學生在學習中的收獲和對本節課的建議與意見。依據多元評價結果進行教學反思,實現教學相長。
1.2.2評價指標 知識學習效果評價分為過程性評價和終結性評價兩大部分,總分100分。其中,過程性評價占40%,主要依據課前預習情況、課中個人“亮考幫”作業完成情況、課后測試題完成情況及案例分析題作答情況進行評分;終結性評價占60%,主要依據期末考試成績,題型包括名詞解釋、簡答題、論述題及選擇題。實施BOPPPS+對分課堂教學模式前后,采用李西營等[9]所漢化的大學生學習投入量表(UWES-S)及沈王琴[10]等所翻譯的中文版自我導向學習評定量表(SRSSDL)分別對學生的學習投入水平和自主學習能力進行評價,其中UWES-S包括精力、動機、專注3個維度;SRSSDL包括學習意識、學習策略、學習行為、學習評價、人際關系技能5個維度。2個量表均采用Likert 5級評分,各條目得分相加計算總分數,分數越高代表能力水平越高。通過自身前后得分對照評價BOPPPS+對分課堂教學模式對學生學習能力提升效果的影響。同時,采用問卷調查學生對BOPPPS+對分課堂教學模式的滿意度。實施BOPPPS+對分課堂教學模式前后分別發放問卷50份,問卷有效回收率均為100%。

2.1知識學習效果評價 在過程性考核中,78%(39/50)的學生能夠全部按時完成課前預習作業,98%(49/50)的學生能夠全部按時完成課后測試題,并且分數均能夠達到70分以上。課中個人“亮考幫”作業參與度能夠達到100%,案例分析報告全部提交。在終結性考核中,50名學生期末考試成績為(75.40±9.32)分,其中72%(36/50)超過75分,20%(10/50)為75~60分,8%(4/50)為60分以下。
2.2實施BOPPPS+對分課堂教學模式前后UWES-S、SRSSDL評分比較 實施BOPPPS+對分課堂教學模式前后UWES-S、SRSSDL各維度評分及總分比較,差異有統計學意義(P<0.05)。見表1、2。

表1 實施BOPPPS+對分課堂教學模式前后UWES-S評分比較分)

表2 實施BOPPPS+對分課堂教學模式前后SRSSDL評分比較分)
2.3BOPPPS+對分課堂教學滿意度評價 41名(82%)學生表示滿意,8名(16%)學生表示一般,僅1名(2%)學生表示不太滿意。見圖2。

圖2 學生滿意度評價
3.1BOPPPS+對分課堂教學模式有利于加強學生對知識的理解和掌握 本研究結果顯示,學生的過程性考核完成效果較為理想,章節測試均能達到70分以上,期末考試成績普遍較好,大部分學生(72%)能夠達到75分以上,個別學生因配合度不高,學習興趣較差,未能取得良好成績,但這些學生的課堂配合度已經有所提升,可能在自主學習及學習興趣方面還需教師單獨引導和幫助。有學者將該融合式教學模式應用到其他課程中,結果顯示,其能夠有效提升學習效果[11-12]。BOPPPS+對分課堂教學模式是一種創新的教學模式,能有效地促進學生對知識的理解和掌握。該教學模式在傳統的“教師講解-學生聽講”模式的基礎上進行了改良和優化,通過引入課前預習、課中參與式學習、課后知識鞏固等教學環節,達到了更好地幫助學生理解和掌握所學知識的目的。
3.2BOPPPS+對分課堂教學模式有利于提升課堂活力,提高學生參與度 BOPPPS+對分課堂教學模式下,學生能夠積極參與課前預習、課中的參與式學習及課后的章節測試,其中學生在課中的參與度最高。該教學模式能有效提高學生在課前、課中及課后的學習積極性[13-14]。本研究利用課堂外的時間進行課前預習和課后鞏固,并且設置了答題時限,學生容易因錯過答題時間而無法參與,因此并未實現全員參與。該教學模式在教學過程中要求學生不斷思考,在幫助學生掌握知識的同時,也能夠提高學生解決和思考問題能力。
3.3BOPPPS+對分課堂教學模式有利于提高學生學習投入水平和自主學習能力 本研究結果顯示,BOPPPS+對分課堂教學模式實施后學生的學習投入水平和自主學習能力均有顯著提升,與前期學者在其他課程中的實踐應用結果一致[15]。首先,該教學模式利用現代信息化教學手段將教學過程延伸至課外,打破時空限制,使學生不僅局限于課堂學習,而且進一步培養學生自主學習習慣,發揮學生學習主觀能動性[16]。其次,前期的課前預習為學生課中學習打下了堅實的基礎,使學生更加專注于學習目標,從而提高學生學習的主動性和積極性。最后,參與式學習有助于生生互動、師生互動,可以讓每個學生都盡可能得到關注和指導,從而建立起生生間及師生間更為親密的關系,激發學生學習的興趣和熱情,提高學生學習投入度和自主學習能力。
綜上所述,BOPPPS+對分課堂教學模式能有效踐行以學生為中心的現代教學理念,可提高學生知識理解和掌握水平,以及提升學生學習投入度和自主學習能力。本次研究僅在公共事業管理(衛生管理方向)專業的一門課程中開展了應用研究,應用面較小。今后仍需擴大應用范圍,進一步驗證BOPPPS+對分課堂教學模式的適用性。