智齒到底要不要拔

蘇誠

智齒，一旦發炎疼痛，讓人苦不堪言。大家不禁要問：折磨人的智齒要拔掉嗎？

智齒的狀態及去留判斷

首先，智齒如果是正位生長，與鄰牙和對頜牙有鄰接關系和咬合關系，并且鄰接關系和咬合關系正常；其次，智齒牙冠完全萌出，牙齦軟組織沒有覆蓋在咬合面上，而是附著在牙頸部。滿足以上兩點，智齒可以發揮正常牙齒的咀嚼功能，并且與周圍軟硬組織的解剖關系正常，這種情況下就不需要拔除智齒。

以下情況建議拔除智齒

1.蛀牙 如果智齒蛀牙，特別是那些鄰接面蛀牙，而且蛀得很深，甚至需要進行根管治療的，建議拔除，以杜絕后患。

2.累及鄰牙 通常情況下，智齒的萌發空間不足，會斜靠在第二大臼齒上，因而造成第二大臼齒不易清潔，甚至部分牙齒吸收的現象，導致患者不舒服或牙痛。

3.劇烈疼痛 在人類進化的歷史中，智齒是一種消失的狀態。牙弓會變得更小，空間更小。智齒萌發時會有腫脹、疼痛的感覺。許多人因為無法忍受這種疼痛感，從而決定拔掉智齒。

4.不容易清洗 由于空間不足，智齒常長得歪七扭八，造成清潔牙齒困難，以致發生蛀牙現象。

5.不好咬合 智齒并不都會長齊，如果沒有相應的智齒去咬合，有時會發生智齒過度萌發，進而影響咬合。

拔智齒后的注意事項

拔智齒后的注意事項與禁忌證，需要引起大家重視。

1.飲食 剛拔完智齒，會導致局部產生一定傷口，同時伴隨著腫脹、疼痛等不良反應。首先要注意調整飲食結構，盡量以流質、半流質的食物為主，比如雞蛋羹、粥類等既可以補充營養，也不會對傷口造成影響，但要避免吃辛辣刺激性的食物。

2.衛生 智齒拔除以后要注意保持口腔的清潔，24小時內不能刷牙、漱口。在24小時以后可以漱口，但是要使用溫水，不能夠使用過燙的水，以免刺激傷口，影響傷口愈合而造成感染。

3.合理使用藥物 拔智齒后局部會出現出血及疼痛的癥狀，此時需要在醫生的指導下服用阿莫西林克拉維酸鉀或頭孢氨芐膠囊等，配合甲硝唑片一起服用，能夠預防傷口出現感染的情況。

女性患者還應注意避開幾個拔牙時間。首先，不能在月經期拔牙。因為激素水平的異常，會造成出血多，影響愈合。其次，懷孕和哺乳期的女性也不建議拔牙。可以在懷孕前將牙齒治療好后再懷孕。