王麗惠 楊媛
門診經常碰到家屬拿著藥單子給老年人取藥,密密麻麻的單子上有十多種藥物,問起用藥的具體細節,家屬卻說:“這個我也不是很清楚,都是老人自己在服藥,因為他們行動不方便,所以我就定期幫他們來醫院取藥。”每到這個時候,我就會想起從前有一位患者,90歲高齡因為視力下降,沒有看清藥物而導致錯服、多服后昏迷不醒,最后搶救及時才轉危為安。
老年人用藥問題不容小覷
老年人的多病共存現象十分普遍,也由此導致多重用藥。老年人多有肝腎功能減退及肌少癥,可顯著改變藥物在體內的分布、代謝和排泄,從而影響藥代動力學和藥效動力學、毒性及其療效,導致藥物不良反應或藥物相互不良作用增加,錯服藥易造成嚴重不良后果。
正確用藥的五大要素
1.正確表達自己的身體狀況,包括不舒服的部位、情形、過敏史、病史、手術史、既往實驗室及影像學檢查結果、在用藥品等。
2.看清楚藥品標識,用藥前確認藥品名稱、規格是否正確,藥品是否在有效期內,藥品外觀是否發生變化。關注說明書中的副作用、注意事項。若對所用藥品存在疑惑,可及時詢問醫師或藥師。
3.清楚用藥方法、時間,遵醫囑按指定的用法定時、定量服用藥品。需要注意的是,如無特別說明,口服藥品應以適量溫開水送服,不要用葡萄柚汁、牛奶、茶、果汁、咖啡等飲料送服。
4.做身體的主人,關注自身健康狀況,主動了解疾病、用藥情況,為自己的健康負責。
5.與醫師、藥師多交流,如存在用藥相關問題,及時與醫師或藥師溝通。
很多老年人存在認知功能下降、視力下降、身體衰弱等情況,并不完全具備上述能力,需要家人及照護者的幫助,讓老年人正確、按時、按量服用藥物。
老年人合理用藥注意事項
◎處方要根據患者的病情、生活和環境而做相應調整。有的老年人因為急性病多日進食減少,既往服用的降壓藥物卻沒有相應減量或停用,結果導致血壓過低,甚至休克昏迷。
◎理性對待藥物使用。臨床上也會遇到特別排斥藥物的患者,比如有的糖尿病患者排斥使用降糖藥物,為了得到理想的血糖值而嚴格限制飲食,最后血糖控制不佳導致一系列并發癥,營養不良也悄然而至。
藥物是一把雙刃劍,用得合理可以防治疾病;反之,不但不能治病,還會影響身體健康。