乳腺癌患者術后的家庭護理

劉小芳

（河北省灤州市衛(wèi)生職業(yè)中等專業(yè)學校 河北 灤州 063700）

經(jīng)濟的發(fā)展使女性參與家庭、社會活動的機會越來越多，隨著生活節(jié)奏加快，人們的社會壓力增大，使很多女性出現(xiàn)一些乳腺問題，乳腺增生、結節(jié)問題比較常見，甚至有的出現(xiàn)了乳腺癌變。發(fā)生乳腺癌變后有人選擇保守治療，但效果并不太好。一般情況是醫(yī)生根據(jù)患者的病情，結合發(fā)達的現(xiàn)代醫(yī)學，對患者進行手術治療。但是，患者自己和患者家屬都需要面對術后所出現(xiàn)的各種身體變化及心理的不適應。在此情形下，需要醫(yī)護人員對其進行必要的指導，使患者和家屬盡量減輕護理的負擔和心理承受的壓力，促進患者盡快康復。

1 手術前對患者的宣教

對患者進行乳腺癌術前的認知宣教，主要由醫(yī)護人員向患者及陪護人講解相關的乳腺癌醫(yī)學相關知識，明確手術治療的目的，提出需采取的相關措施，并說明其重要性；陳述術后可能出現(xiàn)的常見并發(fā)癥及其表現(xiàn)，以及應對措施，從心理上消除或減輕患者及家屬的焦慮感，緩解他們內心的恐懼，使他們正確對待手術結束后可能出現(xiàn)的情況，從心理上做好充分的準備，避免術后因為身體及心理的問題而產(chǎn)生較大的心理落差，減少因悲觀情緒給生活帶來的不良影響。

2 指導患者進行術后鍛煉

手術中及手術后住院期間，醫(yī)護人員承擔主要責任，患者及家屬一般遵從醫(yī)囑就可以完成相關的治療及護理。但出院以后，患者及家屬面對沒有醫(yī)護人員陪伴的康復鍛煉時，卻不知如何是好。由于文化程度及經(jīng)濟狀況限制，他們有的甚至不進行鍛煉，所以，在出院之前，醫(yī)護人員要切實指導患者做好真正的康復訓練。責任護士采用示范指導的方式，幫助患者進行自我鍛煉。因為病人的情況不同，采取鍛煉的措施也要有所差異。有的要經(jīng)過多次的反復示范指導，患者才能真正掌握相關的康復鍛煉知識要點和技能。出院后，要有專門的護士、醫(yī)生等負責聯(lián)系患者或接受患者及家屬的咨詢，通過互聯(lián)網(wǎng)、電話、微信等方式，指導患者科學鍛煉。出院前要安排患者帶好回家術后鍛煉的宣傳資料，按照康復鍛煉計劃，切實配合醫(yī)生的指導，并定時回醫(yī)院進行復查。

3 為患者提供多樣化的均衡飲食

乳腺癌患者術后回家后，患者的體力還需要進一步恢復，飲食方面更要調理好。飲食要做到多樣化、科學、營養(yǎng)，保證充足的營養(yǎng)供應，使患者免疫力增強。同時，保證有足夠的體力來承擔放療和化療帶給身體的不適。飲食方面，一般講究粗糧細作。可以多食用一些玉米、豆類等粗糧。既要保證充足的蛋白質供應，還不能攝入過多脂肪，不吃奶酪、黃油等高脂肪食物，不吃辛辣刺激性食物，如大蔥、大蒜、辣椒、洋蔥、韭菜等，蘑菇等一些發(fā)物也要避免食用，這樣可以減少生火生痰帶來的不良影響。既要保證肉、蛋、奶的供應，更要保證綠色蔬菜和各種溫性水果，如蘋果、柑橘、香蕉等的足量，還要有充足的蛋白質和維生素。如果患者身體不是太好，可以補充適當?shù)暮ⅰ⒛z等高營養(yǎng)食物。當然，一切還需要聽從醫(yī)護人員的安排，畢竟患者情況各異，補充營養(yǎng)也不是千篇一律的事情。

4 創(chuàng)造愉悅的家庭氛圍

乳腺癌患者手術后面對自己身體出現(xiàn)的巨大變化，他們自身很難承受，短時間內難以適應。如果家人再施加壓力，他們患上心理障礙的可能性就會加大。所以，在患者康復過程中，家人的陪伴以及安慰能夠幫助他們建立較好的心理狀態(tài)，促進患者盡快適應術后帶來的身體變化。除了在物質上給予患者必要的保證，更需要給予他們適宜的心理安慰。如果患者出現(xiàn)急躁情緒，家屬不可正面與之交鋒，而要寧可讓自己受委屈，想盡一切辦法安慰患者，盡可能給他們創(chuàng)造輕松愉悅的家庭環(huán)境。

5 保持樂觀的心態(tài) 做好康復訓練

如果患者身體允許，不要長期悶在家里，家人要帶她們多到外面走走，多曬太陽，多和親戚朋友接觸，減輕她們的心理壓力，使她們樂觀面對自己的病情，面對現(xiàn)實，正確認識手術后身體的變化。家屬和患者要多溝通，多談論家里高興的事情，報喜不報憂，不能給患者增加額外的壓力。在患者身體力所能及的情況下，可以讓患者幫助完成一些簡單的家務勞動并進行身體的鍛煉，也能使患者轉移部分注意力。因為患者閑下來就有更多的時間去擔心自己的病情和身體留下的問題。隨著時間的推移，患者在逐步適應了日常生活后，身體的疼痛和不適感也會慢慢減輕。

在患者手術后康復的過程中，患者要保持樂觀的心態(tài)，積極配合醫(yī)護人員進行治療及進行康復訓練；家屬要為患者準備營養(yǎng)豐富的飲食，創(chuàng)造和諧的家庭氛圍，并協(xié)助患者進行必要的體能鍛煉等，這對患者身體的康復很有幫助。