出現齲齒怎么辦

劉小紅

齲齒形成6因素

齲齒，也稱為蛀牙或蟲牙，是一種由細菌引起的牙齒硬組織損壞的疾病。齲齒的發展可以從牙冠開始，如果不及時治療，會逐漸向深層發展，最終導致牙冠完全破壞消失。未經治療的齲洞不會自行愈合，任其發展可能造成繼發牙髓炎和根尖周炎，甚至引起牙槽骨和頜骨炎癥。此外，齲齒的繼發感染可以形成病灶，這可能引發或加重關節炎、感染性心內膜炎、慢性腎炎等全身其他疾病。

引發齲齒的病因包括——

1.食物殘渣

食物殘渣在口腔中的滯留是一個重要的因素。不經常刷牙、不使用牙線、不漱口等行為會使食物殘渣留在牙齒表面或牙縫中，它們為細菌提供了一個滋生的環境。這些細菌會產生酸性物質，從而侵蝕牙齒的硬組織，導致齲齒的形成。而且這些細菌不僅會導致齲齒，還可能引發其他口腔問題，如牙齦炎和牙周炎。

2.飲食因素

高糖和高酸性食品的攝入量增加會增加口腔中細菌的數量和活性。糖分是細菌的主要能量來源，當細菌分解糖分時，會產生酸性物質，進而腐蝕牙齒。因此，控制飲食中的糖分攝入量是預防齲齒的重要措施之一。

3.年齡因素

隨著年齡的增長，牙齒的耐磨性逐漸降低，這意味著牙齒表面的琺瑯質（牙釉質）更容易被腐蝕和破壞。因此，老年人更容易患齲齒。對于老年人來說，定期進行口腔檢查和接受專業的口腔護理尤為重要。

4.遺傳因素

遺傳因素也與齲齒的發生有關。一些人天生口腔環境較為敏感，容易感染細菌，從而更容易患上齲齒。

5.系統性疾病

某些系統性疾病，如糖尿病、免疫系統疾病等，會影響口腔環境的平衡，增加患齲齒的風險。

6.不良的口腔結構

如牙齒排列不整齊、牙齒間隙過大等，都會增加食物殘渣和細菌在口腔中的積聚，造成齲齒的形成。

病變逐步深入擴大

齲齒的癥狀和分類如下——

1.淺齲 齲損在牙釉質或根面牙骨質層內，患者一般無明顯自覺癥狀，多數是在常規檢查時發現。

2.中齲 病變的前沿位于牙本質的淺層，臨床檢查可以看到或探到明顯的齲洞，或在X線照相時發現。患者多有自覺癥狀，主要表現為在進食冷、熱或酸、甜食品時，刺激進入洞內引起一過性敏感癥狀。

3.深齲 病變進展到牙本質深層，臨床上可觀察到明顯的齲洞，很深，接近髓腔。患者有明顯與冷熱酸甜刺激后的敏感癥狀，也可有食物嵌塞時的短暫疼痛癥狀。

4.根齲 當牙齦退縮，根面暴露，牙根表面發生的齲齒稱為根齲，也稱根面齲。

5.猛性齲 短期內（6～12個月）全口牙齒或多個牙齒、多個牙面同時患齲；病變呈現急性齲的特征；多數發生在有特殊的致病因素或全身系統性疾病或有不良飲食習慣的人群。如頭頸部放療后3月后可出現齲洞，1年內波及到所有牙齒。

補牙和根管治療有區別

目前針對齲病的治療方法有兩種，分別是普通補牙和根管治療。

補牙是治療輕度齲齒的常見方法。當齲齒只侵蝕了牙齒的表層組織，沒有累及牙髓或神經時，補牙可以有效修復牙齒功能和外觀。補牙過程包括清除齲壞組織、填充材料選擇和填充修復。常見的填充材料有復合樹脂材料、玻璃離子水門汀等。補牙的優點是操作簡單、臨床操作時間短，且大多數患者都可以接受。缺點包括：（1）材料限制。補牙的耐久性受到使用的填充材料的限制，一些材料可能會出現齲壞、破裂或變色等問題。（2）可能需要反復修復。補牙可能需要進行多次修復，特別是對于大面積的齲壞，這可能增加患者的不適和費用。（3）可能影響牙齒強度。補牙后，牙齒的強度可能會減弱，容易發生斷裂或其他損傷。

而根管治療是一種比較復雜的治療方法，通常適用于那些齲齒已經影響到牙髓的情況。根管治療的過程包括清除壞死的牙髓、擴大根管、清潔和填充根管等步驟。這個過程的目的是消除牙齒內部的感染，使牙齒恢復健康。雖然根管治療的效果非常好，但是它需要的時間較長，操作也較為復雜。隨著口腔醫療技術的不斷發展，根管治療的效果和安全性得到了進一步提升。在治療過程中，醫生會根據患者的具體情況采取相應的麻醉措施，以減輕治療過程中的疼痛感。此外，根管治療材料也在不斷更新，如今的納米材料和技術使得填充物更具生物相容性，進一步提高了治療的成功率。

臨床上主要根據患者具體情況進行選擇。一是牙齒情況：不同的齲壞程度和牙齒結構問題可能需要不同的治療方法，根據患者的具體情況進行評估和建議。二是口腔衛生狀況：患者的口腔衛生狀況和個人習慣對治療效果有重要影響，保持良好的口腔衛生習慣可以減少齲齒和感染的風險。

治療后，為了預防齲齒的再次發生，我們需要保持良好的口腔衛生習慣。刷牙是預防口腔疾病的重要措施，每天至少刷牙兩次，每次刷牙時間不少于3分鐘。使用牙線或牙縫刷清潔牙縫也是必要的，可以清除牙刷難以觸及的牙菌斑和食物殘渣。定期洗牙可以幫助清除牙體表面的牙菌斑和牙石，保持口腔清潔。此外，防治齲齒還需注意以下幾點——

1.定期復查和檢查 定期到口腔醫生處進行復查和檢查是確保口腔健康的重要步驟。通過定期的口腔檢查，醫生可以發現早期齲齒、牙周病和其他口腔問題，并及時進行治療。這有助于防止齲齒的進一步發展，并保持口腔健康。

2.飲食調節 飲食對口腔健康的影響非常大。過多的糖分攝入會增加口腔中細菌的數量，進而導致齲齒的發生。因此，減少攝入含糖食物和飲料是預防齲齒的重要措施。同時，均衡飲食也是保持口腔健康的關鍵，多吃富含維生素和礦物質的食品，如蔬菜、水果和全谷物食品。

3.避免長期使用咽喉含片咽喉含片本身不會直接導致齲齒，但長期使用可能會改變口腔環境，增加口腔中細菌的數量。如果必須使用咽喉含片，建議選擇無糖或低糖的含片，并盡量減少使用頻率和量。

4.窩溝封閉 對于新萌出的乳磨牙、第一恒磨牙和第二恒磨牙，可以進行窩溝封閉以預防窩溝齲的發生。窩溝封閉是一種在牙齒表面涂布樹脂材料的方法，可以有效地保護牙齒免受細菌侵蝕。

5.遵循醫生的建議 根據醫生的建議定期進行口腔保健，如掌握巴氏刷牙法，使用牙線、做口腔清潔等，可以幫助維護口腔健康，并預防齲齒的再次發生。

綜上所述，當出現齲齒時，患者可以根據齲齒的嚴重程度選擇合適的治療方法，在治療后需要遵循醫生的建議，保持口腔健康，預防齲齒的再次發生。