甲亢有哪些檢查方法

肖典冰 武強

6大癥狀表現

甲亢的癥狀多樣且復雜，常常累及全身多個系統。其癥狀主要有：

高代謝癥候群

甲亢患者由于甲狀腺激素分泌過多，導致機體代謝率顯著增高，能量消耗加速。患者常常感到疲乏無力，怕熱多汗，皮膚潮濕，甚至有低熱表現。盡管食欲亢進，進食量增多，但體重卻明顯下降，呈現消瘦狀態。這是因為甲狀腺激素促進了機體蛋白質的分解代謝，導致負氮平衡，從而引起消瘦。

神經系統癥狀

甲亢患者往往表現出易激動、煩躁不安的情緒狀態，失眠多夢，注意力不集中，記憶力減退。嚴重者甚至可能出現幻覺、狂躁等精神癥狀。這些癥狀與甲狀腺激素對神經系統的過度刺激密切相關，導致神經系統的興奮性增高。

心血管系統癥狀

甲亢患者常出現心悸、氣促、心動過速等癥狀，心尖部第一心音亢進，脈壓明顯增大。在嚴重的情況下，甲亢可能導致心律失常、心臟擴大甚至心力衰竭等嚴重并發癥。心血管癥狀是甲亢患者較為常見且嚴重的臨床表現之一，需引起患者和醫生的高度重視。

消化系統癥狀

甲亢患者的食欲通常非常旺盛，但體重卻持續下降。這是因為甲狀腺激素促進了胃腸道的蠕動，加速了食物的消化和吸收。此外，部分患者還可能出現肝功能異常，如轉氨酶升高、黃疸等。這些癥狀可能與甲狀腺激素對肝臟的直接毒性作用或免疫損傷有關。

肌肉骨骼系統癥狀

甲亢患者可能會出現肌無力、肌肉萎縮等運動系統癥狀，嚴重者甚至可能發展為周期性麻痹。同時，由于甲狀腺激素對骨骼代謝的影響，患者還容易出現骨質疏松、骨折等骨骼系統并發癥。這些癥狀不僅影響患者的日常生活和工作能力，還可能給患者的身心健康帶來嚴重危害。

生殖系統癥狀

女性甲亢患者可能會出現月經紊亂的癥狀，如月經減少、閉經等，甚至可能影響生育能力。而男性患者則可能出現陽痿、早泄等性功能障礙癥狀。這些癥狀與甲狀腺激素對性腺激素分泌的干擾有關，導致性激素水平失衡，從而影響生殖系統的正常功能。

此外，甲亢還可能對患者的造血系統、內分泌系統以及免疫系統等產生廣泛影響。例如，甲亢可能導致貧血、白細胞減少等造血系統并發癥；也可能引起血糖升高、電解質紊亂等內分泌系統紊亂癥狀；由于免疫系統的異常激活，甲亢患者還容易出現免疫力下降、易感染等問題。

7種檢測可查

針對甲亢的復雜癥狀表現，醫生會結合患者的病史和體格檢查情況，選擇相應的檢查方法進行確診。以下是甲亢常用的幾種檢查方法及其詳細介紹：

血清甲狀腺激素測定

血清甲狀腺激素測定是診斷甲亢的首選方法。通過抽取患者的靜脈血液樣本進行檢測，可以準確了解患者體內甲狀腺激素（包括總三碘甲狀腺原氨酸TT3、總甲狀腺素TT4、游離三碘甲狀腺原氨酸FT3和游離甲狀腺素FT4等）的水平。在甲亢狀態下，這些激素的水平通常會明顯升高，從而為醫生提供有力的診斷依據。

血清促甲狀腺激素（TSH）測定

TSH是由腺垂體分泌的促進甲狀腺激素分泌的激素。在正常情況下，TSH與甲狀腺激素之間存在著負反饋調節機制，以維持體內甲狀腺激素水平的穩定。然而，在甲亢狀態下，由于甲狀腺激素分泌過多，會反饋性地抑制TSH的分泌，導致血清TSH水平降低。因此，通過檢測血清TSH水平的變化，可以為醫生提供甲亢診斷的重要線索。

甲狀腺自身抗體檢測

甲狀腺自身抗體檢測對于明確甲亢的病因和判斷預后具有重要意義。常見的甲狀腺自身抗體包括甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）、甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）以及促甲狀腺激素受體抗體（TRAb）等。這些抗體的陽性表現通常與某些類型的甲亢密切相關，如Graves病等。通過檢測這些抗體的水平變化，可以幫助醫生更準確地診斷甲亢并制定相應的治療方案。

甲狀腺放射性核素掃描與攝碘率測定

甲狀腺放射性核素掃描與攝碘率測定是評估甲狀腺功能和形態的重要檢查方法。通過讓患者服用含有放射性碘的藥物后利用核素掃描技術觀察甲狀腺對放射性碘的攝取情況可以了解甲狀腺的形態、大小以及功能狀態等信息。在甲亢狀態下，患者的甲狀腺通常呈彌漫性腫大且攝取放射性碘的能力明顯增強，從而為醫生提供有力的診斷依據。同時，這些檢查方法還可以幫助醫生鑒別不同類型的甲亢以及評估治療效果和預后情況。

甲狀腺超聲檢查

甲狀腺超聲檢查是一種無創、無輻射且操作簡便的檢查方法，在甲亢的診斷和治療過程中具有廣泛的應用價值。通過高頻聲波對甲狀腺進行掃描可以清晰地顯示甲狀腺的形態、大小、結構以及血流情況等信息。在甲亢狀態下，患者的甲狀腺通常呈彌漫性腫大且血流豐富，超聲檢查可以幫助醫生準確評估患者的病情并制定相應的治療方案。此外超聲檢查還可以發現甲狀腺結節并鑒別其良惡性對于指導臨床治療和預后評估具有重要意義。

心電圖及心臟彩超檢查

心電圖檢查可以評估心臟的電生理活動情況發現甲亢引起的心律失常等異常表現；而心臟彩超檢查則可以觀察心臟的結構和功能狀態評估甲亢對心臟的影響程度以及是否存在心臟擴大、心力衰竭等并發癥，這些檢查對于指導甲亢的治療和預防心血管并發癥具有重要意義。

5個注意事項

甲亢檢查是診斷甲狀腺功能亢進癥的關鍵步驟，為確保檢查結果的準確性，患者需注意以下事項：

空腹檢查 在進行甲狀腺功能檢查前，患者應保持空腹狀態。食物攝入可能會改變體內甲狀腺激素水平，從而影響檢查結果的準確性。因此，建議在檢查前避免進食，以確保獲得最可靠的檢測數據。

去除金屬物品 檢查過程中，患者應摘除所有佩戴的金屬物品。這不僅是為了避免物品遺失，更重要的是防止金屬對檢查儀器造成損壞或干擾，從而確保檢查結果的準確性。

保持情緒穩定 情緒波動，如過度緊張和擔憂，可能會導致交感神經興奮，進而影響甲狀腺激素水平的檢測。因此，患者在檢查過程中應盡可能保持平穩的情緒，以獲得更準確的檢查結果。

避免影響檢查結果的藥物某些藥物可能會對甲亢檢查結果的準確性產生影響。因此，在檢查前，患者應避免使用這些藥物，或者在必要時咨詢醫生，了解是否需要推遲檢查。為確保檢查的準確性，患者可以在檢查前向醫院咨詢具體需要避免使用的藥物列表。

避免劇烈運動 劇烈運動可能會加速血液循環，導致體內甲狀腺激素水平發生變化，從而影響檢查結果。因此，在甲亢檢查前，患者應避免進行劇烈運動，以確保檢查結果的可靠性。

甲亢雖然癥狀復雜多樣，但只要我們保持警惕，及早發現并進行相關檢查，就能夠為治療爭取寶貴的時間，避免病情進一步惡化。希望大家能夠將這些知識運用到實際生活中，關注自身健康，共同構建一個甲亢防治的社會環境，為我們的健康和幸福生活保駕護航。