單極射頻聯(lián)合超脈沖CO₂激光在眼周年輕化中的應(yīng)用效果

王玉 王朋

[摘 要]目的 探究在眼周年輕化治療中實(shí)施單極射頻聯(lián)合超脈沖CO2激光的應(yīng)用效果。方法 選取2021年12月-2022年10月于我院實(shí)施眼周年輕化治療的66例患者為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，各33例。對(duì)照組行超脈沖CO2激光治療，觀察組行單極射頻聯(lián)合超脈沖CO2激光治療，比較兩組美容效果、癥狀積分、皮膚狀況、生活質(zhì)量、焦慮情況、患者滿意度及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組治療后瞼袋、眼周皺紋及皮膚色澤評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組治療后膚色晦暗、色素沉著、眼瞼凹陷及皮膚質(zhì)地積分均低于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組生活質(zhì)量各維度評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組治療后皮膚狀況評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組治療后焦慮評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組滿意度為93.94%，高于對(duì)照組的60.61%（P<0.05）；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為15.15%，略高于對(duì)照組的12.12%，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 單極射頻聯(lián)合超脈沖CO2激光在眼周年輕化中的應(yīng)用效果較好，可改善患者皮膚情況，提高患者生活質(zhì)量，進(jìn)而提升患者滿意度，值得臨床應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 單極射頻；聯(lián)合治療；眼周年輕化

[中圖分類號(hào)] R779.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1004-4949（2024）08-0033-04

Effect of Monopolar Radiofrequency Combined with Ultra-pulse CO2 Laser in the Treatment of Periocular Rejuvenation

WANG Yu1， WANG Peng2

（Department of Medical Cosmetics1， Department of Imaging2， the Second Peoples Hospital of Binzhou， Binzhou 256800， Shandong， China）

[Abstract]Objective To explore the application effect of unipolar radiofrequency combined with superpulse CO2 laser in the treatment of eye rejuvenation. Methods From December 2021 to October 2022， 66 patients who underwent periocular rejuvenation treatment in our hospital were selected as the research objects. They were divided into control group and observation group by random number table method， with 33 patients in each group. The control group was treated with ultra-pulse CO2 laser， and the observation group was treated with monopolar radiofrequency combined with ultra-pulse CO2 laser. The cosmetic effect， symptom score， skin condition， quality of life， anxiety， patient satisfaction and complications were compared between the two groups. Results After treatment，the scores of eyelid bag， periocular wrinkles and skin color in the observation group were higher than those in the control group （P<0.05）. After treatment，the scores of dark skin color， pigmentation， eyelid depression and skin texture in the observation group were lower than those in the control group （P<0.05）. The scores of all dimensions of quality of life in the observation group were higher than those in the control group （P<0.05）. After treatment，the skin condition score of the observation group was lower than that of the control group （P<0.05）. After treatment，the anxiety score of the observation group was lower than that of the control group （P<0.05）. The satisfaction rate of the observation group was 93.94%， which was higher than 60.61% of the control group （P<0.05）. The incidence of complications in the observation group was 15.15%， which was slightly higher than 12.12% in the control group， but the difference was not statistically significant （P>0.05）. Conclusion Monopolar radiofrequency combined with ultra-pulsed CO2 laser has a good application effect in periocular rejuvenation， which can improve the skin condition of patients， improve their quality of life， and then improve patients satisfaction. It is worthy of clinical application.

[Key words] Monopolar radiofrequency； Combination therapy； Periocular rejuvenation

眼部衰老會(huì)影響患者面部美觀，而眼周年輕化（eye rejuvenation）治療可提高患者面部美觀程度。臨床常規(guī)治療包括實(shí)施手術(shù)、激光等，其中超脈沖CO2激光治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。有研究認(rèn)為[1，2]，單極射頻治療儀能通過(guò)對(duì)面部組織進(jìn)行加熱，進(jìn)而促進(jìn)膠原質(zhì)新生，緊致皮膚，提升美容效果。故，實(shí)施單極射頻聯(lián)合超脈沖CO2激光治療眼部衰老能進(jìn)一步提升療效。基于此，本研究結(jié)合我院2021年12月-2022年10月收治的66例眼部衰老患者臨床資料，旨在探討單極射頻聯(lián)合超脈沖CO2激光在眼周年輕化中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2021年12月-2022年10月于濱州市第二人民醫(yī)院進(jìn)行眼周年輕化治療的66例患者為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，各33例。對(duì)照組男10例，女23例；年齡38～70歲，平均年齡（45.05±5.06）歲；魚尾紋長(zhǎng)度（1.85±0.30）cm；眼周皺紋：1級(jí)16例，2級(jí)17例。觀察組男13例，女20例；年齡36～68歲，平均年齡（45.80±5.60）歲；魚尾紋長(zhǎng)度（1.83±0.32）cm；眼周皺紋：1級(jí)15例，2級(jí)18例。兩組性別、年齡、魚尾紋長(zhǎng)度、眼周皺紋級(jí)別比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），研究可比。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：確診為眼部衰老者；患者對(duì)研究知情且簽署知情同意書；依從性好；無(wú)治療禁忌。排除標(biāo)準(zhǔn)：眼部手術(shù)史；合并血液系統(tǒng)疾病者；合并傳染病者；患精神疾病者。

1.3 方法 囑兩組患者治療結(jié)束后2 d內(nèi)禁止臉部碰水及化妝、禁食刺激性食物。隨訪患者6個(gè)月。

1.3.1對(duì)照組 行超脈沖CO2激光治療：①于患者術(shù)前做好檢查，進(jìn)行消毒、鋪巾等基礎(chǔ)操作。②予以患者局麻，輔助患者仰臥，做好患者雙眼保護(hù)工作并外翻下瞼，垂直瞼結(jié)膜做一橫向切口約5 mm，牽拉后暴露脂肪團(tuán)并結(jié)合患者情況進(jìn)行分離處理，切除、消融多余的脂肪團(tuán)，檢查下瞼組織是否平整，保持患者兩側(cè)眼周脂肪剩余情況一致。再使用工作脈沖模式，能量4 W，單次掃描眶隔膜以了解收縮情況，確認(rèn)患者表皮細(xì)紋減少后處理切口，并外敷金霉素眼膏（辰欣藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H37021990，規(guī)格：0.5 %×2 g），最后進(jìn)行冰敷處理1 h。

1.3.2觀察組 行單極射頻聯(lián)合超脈沖CO2激光治療：前期準(zhǔn)備工作同對(duì)照組一致。取患者仰臥位，使用單極射頻儀緊貼眼周皮膚進(jìn)行治療，設(shè)置治療面積、深度分別為0.5 cm×0.5 cm、0～1.1 mm。治療過(guò)程中若發(fā)現(xiàn)患者皮膚紅腫立即停止治療，治療后使用面膜對(duì)患者進(jìn)行冰敷處理。冰敷結(jié)束30 min后對(duì)患者進(jìn)行超脈沖治療，治療方法同對(duì)照組。

1.4 觀察指標(biāo)

1.4.1評(píng)估兩組美容效果 使用皮膚測(cè)試儀對(duì)患者的皮膚情況進(jìn)行評(píng)估，包括瞼袋、眼周皺紋、皮膚色澤3個(gè)維度，各維度滿分均為10分，評(píng)分越高表示患者美容效果越好。

1.4.2評(píng)估兩組癥狀積分 采用自制癥狀積分量表對(duì)患者膚色晦暗、色素沉著、眼瞼凹陷及皮膚質(zhì)地進(jìn)行評(píng)估，各維度滿分均為10分，評(píng)分越高表示癥狀越嚴(yán)重[3]。

1.4.3評(píng)估兩組生活質(zhì)量 采用健康調(diào)查簡(jiǎn)表（SF-36）對(duì)患者生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括軀體功能、軀體角色、機(jī)體疼痛、總體健康、活力、社會(huì)功能、情緒角色及心理健康，各維度滿分為100分[5]，評(píng)分越高表示患者生活質(zhì)量越好。

1.4.4評(píng)估兩組皮膚狀況 采用皺紋Fitzpatrick評(píng)分對(duì)患者眼周皮膚狀況進(jìn)行評(píng)估，滿分為9分，評(píng)分越高表示眼周皮膚狀況越差[4]。

1.4.5評(píng)估兩組焦慮情況 采用焦慮自評(píng)量表（Selfrating Anxiety Scale，SAS）對(duì)患者焦慮情況進(jìn)行評(píng)分，滿分為100分[6]，評(píng)分越高表明患者焦慮情況越嚴(yán)重。

1.4.6調(diào)查兩組患者滿意度 采用我院自制的問(wèn)卷調(diào)查表對(duì)患者滿意程度進(jìn)行評(píng)估，90～100分為非常滿意，60～89分為滿意，60分以下為不滿意。總滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4.7統(tǒng)計(jì)兩組并發(fā)癥發(fā)生情況 統(tǒng)計(jì)患者出現(xiàn)下瞼淤青、感染等情況。

2 結(jié)果

2.1 兩組美容效果比較 觀察組治療后瞼袋、眼周皺紋及皮膚色澤評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組癥狀積分比較 觀察組治療后膚色晦暗、色素沉著、眼瞼凹陷及皮膚質(zhì)地積分均低于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組生活質(zhì)量比較 觀察組生活質(zhì)量各維度評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05），見表3。

2.4 兩組皮膚狀況比較 觀察組皮膚狀況評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05），見表4。

2.5 兩組焦慮情況比較 觀察組焦慮評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05），見表5。

2.6 兩組患者滿意度比較 觀察組非常滿意21例，滿意10例，不滿意2例，總滿意度為93.94%（31/33）；對(duì)照組非常滿意10例，滿意10例，不滿意13例，總滿意度為60.61%（20/33）。觀察組滿意度高于對(duì)照組（χ2=10.4392，P=0.0012）。2.7 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較 觀察組下瞼淤青2例，感染1例，血腫1例，并發(fā)癥發(fā)生率為12.12%（4/33）；對(duì)照組下瞼淤青2例，感染1例，血腫2例，并發(fā)癥發(fā)生率為15.15%（5/33）。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.1287，P=0.7198）。

3 討論

衰老后皮膚防護(hù)與調(diào)節(jié)能力下降，易出現(xiàn)皮膚干燥、皮膚彈性下降等表現(xiàn)[7，8]，在眼部表現(xiàn)為眼周皮膚彈性下降、皮膚無(wú)光澤、出現(xiàn)細(xì)紋等[9，10]。有研究指出[11，12]，超脈沖CO2激光具有較好的美容效果，能減輕瞼袋、改善眼周皺紋、增強(qiáng)皮膚色澤，聯(lián)合單極射頻治療能進(jìn)一步提升患者眼周皮膚的美觀程度。

本研究結(jié)果顯示，觀察組美容效果、皮膚狀況、生活質(zhì)量及患者滿意度各指標(biāo)均高于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組治療后癥狀積分、焦慮情況、并發(fā)癥發(fā)生情況各指標(biāo)均低于對(duì)照組（P<0.05），提示協(xié)同治療能提升患者的治療效果，促進(jìn)患者眼周年輕化，進(jìn)而改善患者生活質(zhì)量，提高患者滿意度。分析原因?yàn)椋漕l波能穿透皮膚表層，通過(guò)其產(chǎn)生的熱能實(shí)現(xiàn)膠原蛋白的收緊與再生。超脈沖CO2激光儀能發(fā)射出點(diǎn)陣光束，并作用于皮膚真皮層，進(jìn)一步促進(jìn)皮膚彈性纖維再生及膠原蛋白合成。二者協(xié)同治療能促進(jìn)皮膚狀況的改善，提升美容效果。

綜上所述，單極射頻聯(lián)合超脈沖CO2激光在眼周年輕化治療中的應(yīng)用效果較好，可改善患者皮膚情況，提高患者生活質(zhì)量，提升患者滿意度，值得臨床應(yīng)用。

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收稿時(shí)間：2024-1-29 編輯：劉亦洋