依托清廉文化宣傳推進醫院清廉科室創建的實踐與探索

王丹 吳位新 陸勤慧 張麗花 章群杰

摘?要：隨著清廉醫院建設的深入推進，將風險防控點前移，將監督管理下沉到科室成為清廉醫院建設的重要內容之一，研究通過對清廉醫院建設的實際情況的梳理，討論當前清廉科室創建的現狀、問題和挑戰，從建設部署、文化宣傳、制度規范、量化考核等方面著手，探尋構建清廉文化宣傳結合清廉科室創建機制的途徑和方法，對推動清廉醫院的高質量發展具有一定的研究價值。

關鍵詞：清廉醫院；清廉科室；監督下沉；清廉文化

中圖分類號：F27?????文獻標識碼：A??????doi：10.19311/j.cnki.16723198.2024.10.029

清廉醫院建設關乎人民群眾的切身利益，是保障人民群眾健康權益的迫切需要。近年來，醫院緊緊圍繞“清廉浙江、清廉金華”建設的總體部署要求創建清廉醫院，本次研究是在醫院清廉醫院網格化監督管理建設體系上的進一步深化，更重視清廉醫院建設目標化、數字化管理，推進分層次、精準化的清廉文化宣傳，前移風險防控點，將監督管理下沉到科室，以便及時發現問題、解決問題，也是對全院職工的一種近距離的威懾。

0?引言

0.1?研究背景

十九屆中央紀委五次全會提出“做深日常監督，推動監督下沉、監督落地、監督于問題未發之時”。根據浙江省委辦公廳、省政府辦公廳印發《浙江省推進清廉醫院建設五年行動計劃（2021—2025年）》，浙江省委發布《關于縱深推進清廉浙江建設的意見》，浙江省衛生健康委員會下發《關于推進清廉醫院建設的實施意見》等文件，認真貫徹省委關于清廉浙江建設、市委關于清廉金華建設的決策部署，進一步推動全面從嚴治黨向縱深發展，不斷向醫療一線和群眾身邊延伸，促進醫療衛生事業健康發展。醫院緊密結合清廉文化建設，深入推進清廉醫院體系建設，創建清廉科室品牌，逐步將清廉文化、清廉思想下沉，向支部、科室、個人延伸。

0.2?研究目的

清廉醫院建設最堅實的力量支撐在基層、在科室。通過清廉科室品牌創建，重點分析科室清廉建設情況和問題，通過探索建立清廉文化宣傳模式、監督下沉管理機制，希望能夠讓清廉文化深入人心、做好精準監督，有助于醫院從點到面整體推進清廉醫院的建設，凈化醫院的醫療環境、改善醫院整體運行質量，維護患者與醫務人員的有效權益。

0.3?研究方法

研究從清廉醫院發展與現實需求兩個角度，梳理出清廉科室創建現有優勢與不足，分析每項特征背后各要素的契合程度，結合國內相關研究成果與實踐，提煉構建清廉科室管理機制的構成要件，建構分析框架。在與黨政綜合辦公室、組織人事部、宣傳統戰部等部門進行溝通協調獲取必要的專業支持后，對分析框架中各要素進行調試。同時，構建清廉科室創建評價標準，進行測試，根據測試情況對評價標準進行調整，對比不同情況下的清廉科室創建結果，以此來修正清廉科室管理機制。

1?現狀分析

1.1?組織架構

醫院建立清廉科室創建工作領導小組，以醫院黨委—黨總支—黨支部—黨小組為管理路線，以科室主任為清廉科室創建的第一負責人，把清廉元素融入科室業務工作進行管理；根據黨的干部選拔要求，選拔監督管理員，實施分級負責、層級報告制度，對科室重大事項等履行監督責任。

1.2?推進清廉科室與清廉文化建設存在的問題與挑戰

1.2.1?營造整體清廉氛圍，科室輻射力不足

醫院常態化開展參觀廉政教育基地、觀看廉政警示教育片等活動，不斷完善清廉文化陣地建設?，分階段建設清廉文化墻、清廉文化長廊、清廉文化小屋等，形成清廉文化路線，營造崇廉尚潔濃厚醫院清廉氛圍。醫院為打通科室清廉建設的“最后一公里”，醫院重視度高，意愿強，科室層面的力度明顯減弱，呈現出應付式、零散化的現象，員工對清廉醫院建設進度不關心、要求不清楚、活動不積極，為此，要將清廉文化輻射到科室的每一個角落，還需要以科室為單位，激勵員工參與到清廉文化氛圍營造中來。

1.2.2?日常監督管理下沉，觸角延伸方式單一

通過對清廉醫院建設的相關研究的梳理，如伍勛（2020）提到我國公立醫院紀檢監察在職能定位上存在模糊不清、在責任落實上存在壓力傳導不暢、在監督方式上存在手段單一的問題。周瑩（2021）要建立公立醫院行風建設三級聯動管理體系，確保監督全覆蓋等。發現當下研究主要集中在清廉醫院建設網格化監管體系的構建，對將監督下沉到科室，監督員隊伍如何以監督為主導開展工作還需要作進一步研究，醫院目前在探尋監督管理下沉的新方式。

1.2.3?優選科室監督人員，制度支持不到位

醫院努力建設一支素質高、能力強、敢擔當的監督隊伍，除了培養監督員的業務能力，還需加大對清廉科室建設的支持和投入，積極推進制度建設，監督員對科室重大、重要事項要知情、要參與，發現苗頭性、傾向性問題要提醒、要報告，要給監督管理時間等，形成監督員的權利和義務對等的管理狀態，提高監督員在清廉科室建設中的工作效能，充分用好監督執紀這把利劍。

2?推進清廉科室與清廉文化建設的實踐亮點與舉措

2.1?提高站位，部署清廉醫院創建方案

醫院高度重視，黨建統領，圍繞一體推進“三不”機制，協調多部門聯動，以原有清廉醫院建設機制為基礎，根據省衛健委黨委下發《關于推進清廉醫院建設實施意見》《金華市清廉醫院建設標準（試行）》等文件精神，組織全院各黨支部、各科室，高舉習近平新時代中國特色社會主義思想偉大旗幟，黨委會討論清廉醫院建設總體方向，形成清廉醫院建設向科室延伸的初步設想，擬用已有清廉醫院相關研究成果，對構建清廉科室評價機制的實現進行探討和構建，制定清廉科室創建方案，部署動員全院職工立足自身實際，聚焦黨風廉政建設，推動醫院黨風廉政建設邁上新臺階。

2.2?倡廉尚清，構建清廉文化宣傳模式

醫院持之以恒營造清廉氛圍，以清廉科室創建為契機，構建清廉文化宣傳“三級”模式，以“常看、常學、常思”為方式，整合各部門資源，在原有硬件為主的清廉文化宣傳形式上，分層次、常態化、有重點地開展清廉文化導教。

2.2.1?構建清廉文化宣傳“三級”模式，增強廉潔文化滲透力

為增強科室清廉建設力度，提升員工清廉意識，醫院分層次開展清廉文化宣傳。醫院深化支部清廉文化聯動，以書法、繪畫、攝影等多種形式開展清廉文化作品展出；結合主題黨日活動，開展醫德醫風等清廉專題學習。醫院增加科室清廉文化浸潤，將清廉醫院建設列入科室工作議事日程，結合《黨風廉政建設目標管理責任書》梳理清廉科室創建清單；試點建設科室清廉文化宣傳角；科室推進以案促改、以案促教、以案促治工作，深入案例分析、討論、反思，及時總結建設經驗、成效，做好亮點宣傳分享。通過微信、釘釘等公眾號各種媒體資源，以文字、圖片、視頻等形式讓清廉思想向職工延伸，每月推送2篇廉情文章、清廉工作實時報道、清廉建設亮點工作推送等，讓清廉文化層層滲透，入腦入心，營造風清氣正的政治生態和干事創業的良好環境。

2.2.2?采用“常看、常學、常思”方式，增強職工反腐免疫力

為提高全院職工反腐免疫力，醫院常態化地開展宣傳教育工作。清廉文化常常看，醫院每兩周在中層干部會議上對領導干部進行專題廉政教育，觀看以案示警廉潔短片、反腐新聞報道，領導干部清廉意識增強，已開展近20期；清廉精神常常學，堅持每季學習清廉建設新政策、廉政教育報告，堅持每月學習《醫療機構工作人員廉潔從業九項準則》，在黨委會、中層會、科務會上做好層層傳達；清廉問題常常思，反思清廉科室建設中存在的問題、落實舉措，反思科室中存在的廉政風險，有問題及時核查、及時報告、及時記錄，反思是否有提醒身邊人，管好廉潔門。通過“三常”方式潛移默化地提高醫院職工的政治覺悟，提高中層干部的履職能力，提高醫務人員拒腐防變的能力。

2.2.3?整合各部門資源，增強重點科室、人員廉政風險防御力

為提升廉政風險防御力，醫院以制度建設助力清廉醫院高質量建設，對重點科室、重點領域、重點人員進行重點監督，以糾正醫藥購銷領域不正之風。每月以支部為單位，對身邊發現的苗頭性、傾向性問題進行個人/集體教育談話。通過分析問題線索、信訪投訴、滿意度意見和建議，對重點事項進行核查、對重點人員進行約談，每季度對財務科、藥劑科、設備科、基建科等重點科室進行廉政查房，強化醫院清廉建設重點要求，查看清廉科室建設進度，了解廉政教育開展情況，分析清廉科室建設中的問題，提出清廉科室建設整改要求。每半年開展黨風廉政建設專題會議，對習近平新時代中國特色社會主義思想進行學習，對醫院工作進行廉情分析，對重點科室負責人履職情況進行檢查，黨委書記進行集體廉政談話。進一步加強了黨風廉政建設“兩個責任”的落實，中層干部尤其是科主任對履行“一崗雙責”重要性和緊迫性的認識和能力逐步提高，為“清廉醫院”建設奠定了堅實的基礎。

2.3?以制為障，建立清廉科室創建機制

2.3.1?監督觸角深入科室

“沒有規矩不成方圓”，制度建設是文化建設的保障機制。醫院以嚴的主基調縱深推進清廉醫院建設，強調業務工作與黨風廉政建設工作相融合，根據《浙江省公立醫院黨支部參與科室重要事項決策制度》《關于落實黨風廉政建設紀委監督責任的實施意見》等文件精神，突出醫院基層黨組織的政治功能，全面推進科室工作的民主化、科學化和規范化，在科務會、安全會上，對重大事項、人事聘任、評優評先等事項，支部紀檢委員或網格監督員要出席會議，行使監督權力。

2.3.2?構建清廉科室評價機制

按照浙江省清廉醫院建設要求，根據《浙江省公立醫院清廉指數評價管理辦法（試行）》等文件精神，結合醫院工作特點，從加強政治建設、行風建設、制度落實、規范行為4個方面建立醫院清廉科室創建評價指標，細分為清廉醫院建設工作要求傳達、廉政教育、清廉文化氛圍營造、落實“九項準則”、信訪投訴處理、患者滿意度、落實醫保政策等28項，同時設有創先爭優、反向扣分、一票否決等內容。每項評價指標賦予2～10分的分值，總分為100分。由科室自評后，清廉醫院建設領導小組辦公室提出評價結果，按照20%、70%、10%的比例，分“三星、二星、一星、無星”四個等級，評價結果在二星以上作為年終科室評優評先的基礎，得分60分以下或當年有嚴重違規違紀事件的確定為“無星”，結果報院黨委審核通過公布。評估結果與科室評優評先結果掛鉤，對落實不力的采取通報、約談等措施。

2.3.3?清廉科室評價結果

2022年底，由黨政綜合辦公室、組織人事處、宣傳統戰部等12個職能部門，對照《清廉科室創建評分細則》，對醫院93個科室清廉科室創建情況進行評分，評分后結果如下。

清廉科室評價結果運用于年終科室評優評先。其中，有1個科室在年終評優評先中獲得提名，但由于清廉科室創建中只獲得“一星”科室，取消了年終評優評先資格。

清廉科室評價結果進行分析，其中，落實醫保政策、落實醫械醫藥代表報備制度等9項內容扣分科室相對較多，逐一對科室提出整改建議，整改事項納入新一年的科室重點工作。

3?啟示、成效與建議

3.1?啟示

醫院清廉科室品牌創建是清廉醫院建設的深入，應站在全面從嚴治黨高度，樹立清廉的理念，充分發揮醫院的領導效能作用，確保清廉科室創建有效運行和實施，充分發揮清廉文化宣傳的滲透作用，確保清廉思想在科室內傳播和生根，充分發揮制度規范約束作用，確保監督員日常監督的規范和落實。

3.2?成效

醫院依托文化宣傳，堅持全局系統思維，強化“大清廉”理念，建立“三級”宣傳模式，運用“三常”方式，使清廉文化融入醫院建設的各方面、全過程，營造醫院清廉文化氛圍，為清廉科室的創建打下基礎。

醫院重視制度建設，多部門聯動，突出標桿示范引領，堅持目標導向，運用目標管理、量化考核的方式，制定清廉科室評價量化指標，評選“三星”清廉科室，使清廉科室創建有約束、能評價，為清廉科室的創建提供保障。

醫院注重結果運用，分析清廉科室評價結果，針對存在問題建立閉環管理機制，促進清廉科室建設效率，使清廉科室建設工作有重點、有依據，不斷推動醫院黨風廉政建設邁上新臺階。

3.3?建議

清廉文化宣傳要緊密結合實際，創新方式、拓展領域、豐富載體，變傳統的文字式、說教式廉潔教育為靈動活潑的多媒體式，形成濃厚的清廉文化氛圍，提高了醫院職工學習的自覺性和覆蓋率。

制度規則的建立，要考慮人員選用、責權分配等問題，減少因人員流動導致的人員履職能力的波動，要通過制度充分保障監督員在工作中的監督權力，促使監督員愿監督、敢監督、善監督。

清廉科室評價機制的建立，要結合醫院工作的方方面面，考慮臨床科室、職能科室的實際工作差距，建立不同內容，確保考核指標可量化、可操作。

總之，“清廉科室”品牌創建，是完善清廉醫院建設網格化監管體系的重要一環，是推動醫院紀檢監察工作高質量發展，構建醫院風清氣正的政治生態的重要任務。

參考文獻

［1］本報評論員.以清廉單元示范帶動清廉晉城建設全域推進[N].太行日報，20220621（001）.

[2]俞強.以網格化監督管理推進清廉醫院建設的探索[J].中醫藥管理雜志，2021，29（4）：6061.

[3]彭穎.公立中醫院清廉醫院建設的實踐與思考[J].中醫藥管理雜志，2022，30（11）：7374.

[4]伍勛，王國君.公立醫院紀檢監察工作面臨的挑戰和對策分析[J].現代醫院管理，2020，18（03）：9396.

[5]周瑩，梅予鋒，馬駿馳，等.關于建立公立醫院行風建設三級聯動管理體系的探索[J].江蘇衛生事業管理，2021，32（01）：8789.

[6]袁芳，鄧雄杰，黃麗麗，等.黨支部引領科室文化建設的思考與探索[J].現代醫院，2020，20（4）：515518，522.

[7]郭文俊，王素嬌，李儀，等.四級網格化監督管理模式在公立醫院中的實踐與思考[J].江蘇衛生事業管理，2019，30（12）：15911593.

[8]鄭國風.對運用網絡推進廉政文化建設的幾點思考[J].新聞研究導刊，2020，（7）：156157.