再生醫學制劑在馬骨關節炎治療中的應用進展

蔣 輝,彭 聰,湯小朋,李 靖,朱怡平

(中國農業大學動物醫學院,北京100193)

骨關節炎(osteoarthritis,OA)是導致馬跛行、影響其運動性能的重要疾病之一,大約60%的馬匹跛行與骨關節炎有關,其中高達66%的運動馬患有骨關節炎[1]。據報道,在美國每年平均治療一匹骨關節炎患馬需要花費3 000～5 000美元,對馬產業造成巨大經濟損耗。

馬骨關節炎發病過程不僅會影響關節軟骨,還會累及整個關節,包括軟骨下骨、關節韌帶、關節囊、滑膜和關節周圍組織[2]。其發病機制復雜且尚未闡明,越來越多證據顯示先天免疫系統在調節關節內炎性反應進而導致關節軟骨損傷的過程中起到關鍵作用。骨關節炎目前被視為一種多因素疾病,常見因素包括重復性關節軟骨微損傷、發育性骨軟骨病、自發性退行性病變、關節感染等[3]。

馬骨關節炎尚無治愈方法,傳統治療主要通過系統性使用非甾體抗炎藥(nonsteroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)和關節內注射皮質類固醇類藥物,傳統藥物治療可以緩解疼痛和炎癥等癥狀,但無法逆轉骨關節炎發病或修復受損軟骨結構。另外有研究顯示,針對馬骨關節炎長期使用皮質類固醇類藥物會抑制M2型巨噬細胞極化及白介素-10(interleukin-10,IL-10)、前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)等抗炎因子的產生,從而降低機體固有免疫系統活性、破壞關節內穩態,進一步損傷關節軟骨[4]。

再生醫學(regenerative medicine,RM)是一門新興的、發展迅速的學科,具有促進細胞、組織或器官再生修復、抑制炎性反應等作用,在運動損傷治療中具有巨大潛力[5]。目前常用于治療馬骨關……