基于網絡平臺的預見性干預應用于慢性宮頸炎患者的效果研究

彭高峰 龍濤

【摘要】 目的 探討基于網絡平臺的預見性干預應用于慢性宮頸炎患者的效果。方法 按照計算機分組法將萍鄉市婦幼保健院2021年2月—2022年10月收治的81例慢性宮頸炎患者分為2組，傳統組（40例）給予常規護理，優化組（41例）給予基于網絡平臺的預見性干預，觀察2組疾病認知程度、心理狀態、疾病應對方式以及并發癥發生率。結果 干預2周后，優化組宮頸炎疾病保健知識、預防措施、注意事項、護理技能評分均高于傳統組，差異有統計學意義（P＜0.05）。干預2周后，優化組斯皮爾伯格狀態焦慮量表（state-trait anxiety inventory，STAI）評分高于傳統組，差異有統計學意義（P＜0.05）。干預2周后，優化組醫學應對方式問卷（medical coping modes questionnaire，MCMQ）中的屈服、回避維度得分低于傳統組，面對維度得分高于傳統組，差異有統計學意義（P＜0.05）。優化組并發癥發生率為7.32%，低于傳統組的25.00%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在慢性宮頸炎患者中實施基于網絡平臺的預見性干預，有利于提高疾病認知程度，緩解不良心理，轉變其正向行為，降低并發癥發生率。

【關鍵詞】 慢性宮頸炎；網絡平臺；預見性干預；疾病應對方式

文章編號：1672-1721（2024）11-0082-03? ? ?文獻標志碼：A? ? ?中國圖書分類號：R473.71

慢性宮頸炎是一種好發于經產婦及有性生活史女性的婦科疾病。目前臨床主要采用藥物、手術等方式治療該病。該病作為一種慢性疾病，病程遷延難愈，需患者長期配合治療。部分患者對疾病認知不足，出現疾病應對方式不當的情況，導致治療難度加大[1]。因此，在疾病治療過程中需輔以良好的護理干預。既往所使用的常規干預借助口頭宣教形式，增強患者對疾病的了解，但部分患者受疾病治療時間的影響，在出院后因醫療合作消失而存在依從性降低的現象，難以在日常生活中進行自我管理，干預效果較差[2]。隨著科學技術發展，網絡平臺在信息傳輸過程中發揮著越來越重要的作用，并廣泛應用于醫療衛生領域。基于網絡平臺的預見性干預旨在通過互聯網平臺與患者取得聯系，及時推送疾病和治療的相關知識，促使患者及早做好防范措施，在護理質量提升方面顯示出顯著效果[3]。本研究就基于網絡平臺的預見性干預在慢性宮頸炎患者中的應用效果進行分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2021年2月—2022年10月萍鄉市婦幼保健院收治的81例慢性宮頸炎患者，以計算機分組法隨機分為傳統組（40例）和優化組（41例）。傳統組年齡23～49歲，平均（35.71±5.69）歲；病程1～3年，平均（1.98±0.36）年；文化程度，初中及以下7例，高中或中專16例，大專及以上17例。優化組年齡24～51歲，平均（36.14±5.56）歲；病程1～4年，平均（2.07±0.41）年；文化程度，初中及以下5例，高中或中專17例，大專及以上19例。2組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：符合慢性宮頸炎診斷標準[4]；性生活正常；宮頸糜爛程度為Ⅰ度—Ⅱ度。

排除標準：存在假絲酵母菌、滴蟲等生殖道感染；處于妊娠、哺乳期；有宮頸癌變風險；既往有宮頸治療史；依從性差者。

1.2 方法

傳統組給予常規護理。保持治療環境清潔、安靜；在患者檢查時告知其應及時更換衣服，選擇舒適透氣的棉質內衣，日常生活中做好外陰清潔衛生，避免盆浴；保持清淡飲食，避免吃生冷和辛辣的食物；檢查后，幫助患者了解病情，告知其治療和用藥方法、復診的時間表和準備事項，養成良好的日常飲食和衛生習慣。

優化組給予基于網絡平臺的預見性干預，具體如下。（1）成立預見性護理小組。婦科護士長為組長，護士（5名）和主治醫生（1名）為組員。小組共同討論并合理推測患者可能存在的問題，制定護理計劃。護士長負責設定小組目標并對整個護理過程進行監控，護士負責實施護理計劃，醫生根據患者病情及時進行護理方案調整。邀請婦科專家對小組成員宮頸炎相關知識進行培訓，每周召開1次質量分析會，溝通本周護理情況，調整后期護理計劃。（2）方案實施。搭建健康教育網絡平臺，邀請患者加入微信群、關注公眾號。以視頻、圖片和其他方式向患者普及宮頸炎發生、防治、護理相關知識、生活指導等板塊內容，著重對疾病防治內容進行講解，告知患者若不加以重視，疾病會逐漸加重，甚至出現癌變，增加治療難度。每個板塊含有1個小測試（5～10題），患者可進行實時測試。每周通過微信群進行1次在線咨詢，可選擇患者關注問題組織1次討論會。鼓勵患者相互交流，借助微信視頻群聊方式舉辦宮頸炎健康小知識競賽，制定獎懲制度，對最終得分高者予以相應獎勵，對得分低者予以相應懲罰，以此發揮督促作用。構建健康評估系統，借助微信平臺收集患者個人醫療健康數據，護士負責收集、醫生進行分析，針對患者病情提出建議，制定相應的健康干預計劃，通過微信平臺推送給患者。在干預期間，護士及時在微信群、公眾號收集患者治療前后常見信息、癥狀改善周期和預后相關問題，經大數據分析后及時在微信等渠道單獨向治療不佳者發送消息，主要針對其負性情緒進行疏導，緩解壓力。心理疏導，每位護士負責8～9例患者，每隔3 d通過視頻等方式與患者進行溝通，引導患者主動傾訴；注意患者隱私的保護，尊重個人思想，根據患者自身情況進行針對性處理；為患者列舉成功案例，增強治療信心，30～45 min/次。病情干預，在患者復診治療前后，通過語音告知患者在物理治療后2～3個月不得盆浴和性交，囑患者在發現傷口表面出血時立即前往醫院，予以用藥指導，認真解釋相關藥物具體使用情況，告知患者不得擅自停藥及增減藥物用量；在物理治療時，協助患者清潔外陰，告知患者應如何進行清洗，注意保持無菌，以防感染；若存在有感染風險，靜滴抗生素。家庭支持，與家屬溝通，引導其積極參與患者治療，多與患者溝通；在社交時避免談論可能引起患者羞恥感的相關話題；通過公眾號視頻推送和在線講座向患者傳授婚姻和家庭倫理學內容，減輕患者在社會和家庭中遇到的壓力；該病治療過程漫長，如果患者無法復診，應通過微信視頻、語音等渠道落實健康計劃及病情狀況，及時解決診療問題，根據患者病情變化及時調整護理預案。

1.3 觀察指標

（1）采用萍鄉市婦幼保健院自行設計的疾病認知程度問卷表判定2組對疾病的認知程度，包含宮頸炎疾病保健知識、預防措施、注意事項、護理技能等方面，各項分值0～25分，得分越高表明認知越理想。（2）采用STAI量表評估2組心理狀態，總分40～160分，得分越高代表情緒越好[5]。（3）采用醫學應對方式問卷（MCMQ）評價2組疾病應對方式，包括屈服（0～16分）、回避（0～28分）、面對（0～32分）3個維度，分值越高表示患者越傾向于采用此種應對方式[6]。（4）統計2組干預期間并發癥發生率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對本研究數據進行分析，計數資料以百分比表示，行χ2檢驗，計量資料以x±s表示，行t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組干預前后疾病認知程度對比

干預前，2組患者宮頸炎疾病保健知識、預防措施、注意事項、護理技能評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；干預2周后，優化組各項評分均高于傳統組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 2組干預前后心理狀態對比

干預前，2組患者STAI評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；干預2周后，2組評分均明顯上升，且優化組高于傳統組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

2.3 2組干預前后疾病應對方式對比

干預前，2組患者疾病應對方式比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；干預2周后，優化組屈服、回避維度得分低于傳統組，面對維度得分高于傳統組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

2.4 2組并發癥發生率對比

優化組并發癥發生率為7.32%，低于傳統組的25.00%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表4。

3 討論

慢性宮頸炎嚴重影響患者的身心健康和生活質量。藥物和物理療法在慢性宮頸炎治療中可獲得良好的效果，但該疾病容易復發，難以治愈，患者需長期遵醫囑服藥并做好自我清潔方可獲得良好效果。常規護理對患者的心理關注較少，預見性和延續性較差，難以獲得理想干預效果[7]。研究顯示，加強預防性干預措施可有效提高患者健康知識，增強疾病防控意識，對提高疾病整體控制效果具有重要意義[8]。基于網絡平臺的預見性干預在充分考慮患者實際情況的基礎上，借助互聯網平臺推送各種疾病預防知識，通過視頻、語音等方式與患者積極溝通、了解實際問題，確保患者進一步提高認知水平。將基于網絡平臺的預見性干預用于慢性宮頸炎患者的護理中，或可改善心理狀態，加快疾病恢復。

本研究結果顯示，優化組疾病認知程度得分均高于傳統組，并發癥發生率低于傳統組（P＜0.05），提示基于網絡平臺的預見性護理能夠降低患者并發癥發生風險，促進疾病恢復。分析原因可能是通過網絡平臺推送相關知識，可使患者隨時隨地了解健康知識，在這種模式下實施預見性干預，使得護理服務更加人性化。責任護士可根據患者自身病情及護理需求對影響預后的潛在風險進行預測，通過針對性措施及時降低風險因素，避免不良事件，確保患者預后。在實施過程中，護理人員高度重視患者健康教育，借助微信公眾號、視頻等互聯網平臺向患者普及健康知識，提高疾病認知程度，緩解患者在檢查前后的緊張情緒，增強治療信心，繼而改善依從性行為，促使患者更好地接受臨床護理，進一步降低并發癥發生潛在風險。張瑩等[9]在研究中選取90例慢性宮頸炎患者進行預見性護理，結果顯示，干預后患者疾病控制率高達97.78%，并發癥發生率僅為8.89%，與本研究結果相符。

慢性宮頸炎是婦科常見慢性病，易反復發作且遷延不愈，患者極易受到長期治療過程的影響，導致疾病應對方式不當。對于該疾病，除常規治療外，需輔以相應護理干預。本研究將基于網絡平臺的預見性干預用于慢性宮頸炎患者發現，干預后患者心理狀態評分、疾病應對方式得分明顯優于常規護理患者（P＜0.05），提示該干預模式能夠改善患者心理狀態，轉變患者不良疾病應對方式。分析原因可能是護理人員通過公眾號視頻推送、在線講座等方式向患者教授婚姻、家庭等倫理內容，緩解患者壓力；當患者無法及時返院復診時，護士通過視頻、語音為患者解決診療問題，讓患者積極面對疾病；患者通常會在治療關鍵期產生焦慮、抑郁等負性情緒，護理人員通過公眾號、視頻鼓勵患者積極與群內成員溝通，減少其孤獨感和異類感，及時在微信群中收集患者在治療期間所遇到的問題及共同關注點，在分析整理后進行解答，對治療不佳者通過互聯網平臺及時向患者個人發送信息，減輕患者羞恥感，緩解心理壓力，提高心理韌性，以積極的心態面對疾病，促進疾病恢復[10]。

綜上所述，在慢性宮頸炎患者中實施基于網絡平臺的預見性干預，有利于提高疾病認知程度，緩解不良心理，轉變其正向行為，降低并發癥發生率。

參考文獻

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[8] 嚴娜，伍詠紅.針對性護理在慢性宮頸炎護理中的應用方法及臨床效果分析[J].中國醫藥指南，2022，20（27）：25-28.

[9] 張瑩，蘇小花，李純純.預見性護理干預在慢性宮頸炎患者中的應用效果[J].中國醫藥導報，2022，19（21）：173-176.

[10] 鄧亞婷.慢性宮頸炎護理中應用綜合護理干預的效果分析[J].中國醫藥指南，2022，20（12）：161-164.

（編輯：肖宇琦）