預(yù)防“牛奶血”的小知識(shí)

■張永波（中山陳星海中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）

近日，趙先生因“進(jìn)食后上腹部絞痛、嘔吐胃內(nèi)容物”入院治療。在抽血檢查時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)所有人都吃了一驚，趙先生的血竟然不是紅色的，而是像牛奶似的乳白色！

經(jīng)過(guò)血液檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，趙先生的血清淀粉酶升高六倍多，血清脂肪酶升高四倍，血清總膽固醇升高約四倍。結(jié)合其出現(xiàn)的呼吸急促、心率增快等癥狀，診斷為急性脂源性重癥胰腺炎、多器官功能衰竭，隨即入住重癥醫(yī)學(xué)科緊急行血漿置換術(shù)治療。經(jīng)過(guò)約兩周的綜合支持治療，趙先生成功轉(zhuǎn)到普通病房繼續(xù)恢復(fù)治療。

“牛奶血”學(xué)名乳糜血，就是泛著浮油的血或有太多脂肪顆粒的血，是一種病態(tài)表現(xiàn)，多與不當(dāng)飲食習(xí)慣或遺傳疾病有關(guān)，它被稱(chēng)作“牛奶血”是因?yàn)槠溲獫{呈乳白色或混濁狀。趙先生平時(shí)喜好酒肉，嗜食肥膩，暴飲暴食，受不良生活習(xí)慣影響，血液中的脂肪粒過(guò)多。幸好就醫(yī)及時(shí)，應(yīng)用血漿置換技術(shù)將血漿中的高脂物質(zhì)濾過(guò)，立竿見(jiàn)影地將血脂降至正常水平，再加上得當(dāng)?shù)木C合支持治療及精心護(hù)理，趙先生得以安全渡過(guò)急性期，開(kāi)始恢復(fù)治療。

急性胰腺炎大多因不良生活習(xí)慣引起，例如暴飲暴食、不加節(jié)制地大量食用富含脂肪的食物或作息時(shí)間不規(guī)律等，這些習(xí)慣容易導(dǎo)致血脂升高。特別是對(duì)那些偏愛(ài)高油脂食品的人而言，患病風(fēng)險(xiǎn)較高。在此，特別提醒患有膽結(jié)石、膽囊炎等膽道基礎(chǔ)疾病的患者，應(yīng)當(dāng)避免暴飲暴食以及過(guò)量飲酒；對(duì)于高脂血癥和肥胖者，不應(yīng)過(guò)多攝入油膩及刺激性食物。

血漿置換是血液凈化的重要手段之一。其基本原理是利用血細(xì)胞分離機(jī)，在體外將患者的血液分離成血漿和血細(xì)胞成分（紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板），通過(guò)血漿分離方法凈化含有害致病物質(zhì)的血漿，然后補(bǔ)充等量的新鮮冷凍血漿或人血白蛋白等置換液，回輸?shù)交颊叩捏w內(nèi)，清除患者體內(nèi)的各種代謝毒素和致病因子，從而達(dá)到治療目的。血漿置換聯(lián)合連續(xù)性血液凈化還可以迅速降低甘油三酯及總膽固醇，是治療脂源性急性重癥胰腺炎安全而有效的方法之一。

血脂異常的征兆通常有以下5 點(diǎn)：

1.頭暈是高脂血癥的早期癥狀，在早晨起床時(shí)可能會(huì)感到頭暈，早餐后好轉(zhuǎn)，而午后易困，到了晚上會(huì)清醒。

2.皮膚出現(xiàn)黃斑或黑斑，身體部位突現(xiàn)色彩結(jié)節(jié)、斑塊、疹子，或面部、手部出現(xiàn)新的黑斑或現(xiàn)有黑斑數(shù)量增多。

3.腿常抽筋、肌肉刺痛，或小腿發(fā)涼、麻木，可能是膽固醇在腿部肌肉堆積所致。

4.視物模糊或視力下降可能是血液黏稠、流速減慢，導(dǎo)致視神經(jīng)或視網(wǎng)膜暫時(shí)缺血缺氧。

5.飽餐后腹痛反復(fù)發(fā)作，可能是高脂血癥導(dǎo)致的腸系膜動(dòng)脈硬化性腸胃缺血。

為預(yù)防高脂血癥，應(yīng)控制體重至理想范圍，限制高油食品和過(guò)多淀粉或甜食的攝入，同時(shí)多吃蔬果和含水溶性纖維的食物。加強(qiáng)體育鍛煉以燃燒脂肪，并定期進(jìn)行健康體檢來(lái)全面了解身體狀況。平時(shí)需調(diào)整飲食習(xí)慣和生活方式，注意營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)比例，保持食物攝入量與體力活動(dòng)的平衡，并堅(jiān)持鍛煉。簡(jiǎn)言之，管住嘴，邁開(kāi)腿，守住心，是實(shí)現(xiàn)健康生活的關(guān)鍵。