如何護理產后抑郁癥患者

■石云秀（涼山彝族自治州第五人民醫院）

產后抑郁癥，是指女性分娩后出現的煩躁、抑郁、沮喪、易激怒等癥狀，病情嚴重者，可產生殺死嬰兒的行為或自殺想法。產后抑郁癥在產褥期疾病中發病率較高，那么該如何護理產后抑郁癥患者呢？

產后抑郁癥的發病因素

1.生物因素

（1）內分泌紊亂：分娩24 小時內，產婦體內激素水平紊亂、內環境改變，致抑郁癥風險提升。

（2）遺傳：存在家族性抑郁癥病史者，發生產后抑郁癥的風險更高。

（3）產科不良因素：如滯產、難產、嚴重產后并發癥、手術、助產操作等，均可增加產婦恐懼情緒，致產婦發生嚴重的心理、生理應激反應，進而導致抑郁癥。

（4）疾病因素：軀體殘疾、高熱、產后感染者，均可增加抑郁癥發生的風險。

2.社會心理因素 社會心理因素對患者影響較大，如產后情緒不佳、睡眠不足、勞累、家庭關系不睦、家庭經濟差、嬰兒健康狀態、嬰兒性別等因素，均可引發產婦患抑郁癥。

產后抑郁癥的癥狀

產后抑郁癥患者的癥狀表現與普通抑郁癥類似，但存在一些典型特征：不良情緒嚴重；對日常活動缺乏興趣，缺少愉悅感；體重快速降低或快速增加；睡眠質量差或失眠；易疲勞；出現做事無意義感；注意力、思維能力衰退；出現自殺想法。

護理措施

1.保障睡眠充足 保障睡眠充足對恢復產婦精神狀態極為重要，因此要叮囑產婦充分利用嬰兒睡著的時間休息。

2.科學規劃飲食 食物內含有氨基酸、維生素等營養成分，可調節產婦精神狀態，若產婦體內缺乏某種營養物質，可增加抑郁癥風險。因此要為產婦準備營養豐富的食物，但不可過多進食大補食物，否則可誘發高血壓。

3.轉移負性情緒 通過聽音樂、進行戶外文娛活動等方式轉移產婦對負性情緒的注意力，降低消極情緒影響。

4.引導產婦傾訴 引導產婦多與配偶、朋友及其他新媽媽溝通，以此來舒緩心中的負性情緒。

5.酌情選用抗抑郁藥 產后抑郁癥嚴重的產婦，醫生要酌情為其選擇抗抑郁藥，并講解藥物名稱、劑量、給藥方案、副作用等知識，督促產婦配合治療，打消其內心疑慮，以盡早控制病情。

6.適當增加運動量 患者可增加戶外散步時間、產后瑜伽鍛煉時間，通過運動舒緩不良情緒。

7.家人協同努力 產婦分娩后，身體較虛弱，家人要在照顧嬰兒期間關注產婦情緒變化，多與產婦溝通，多為產婦講每日遇到的新鮮事，打消產婦孤獨感，輔助產婦維持積極、開心的情緒，以降低負性情緒影響。

8.注意照顧嬰兒分寸 產后抑郁癥患者對嬰兒的感情較復雜，部分患者極度疼愛嬰兒，擔憂別人搶走嬰兒，致使精神持續性緊張；部分患者極度討厭嬰兒，認為嬰兒太吵了，且搶走了丈夫對自己的愛。因此家人幫助產婦照護嬰兒時要注意產婦情緒的波動，對于疼愛嬰兒的產婦，要為母嬰創造更多的接觸時間；對于討厭嬰兒的產婦，丈夫要多關注產婦，并減少與產婦的爭執，讓產婦感受到被關愛，促使產婦維持平穩情緒。

最后一定要注意的是，家人在實際護理產后抑郁癥產婦時，若發現產婦抑郁情緒持續性加重，要立即尋求專業醫務人員幫助，盡快控制抑郁癥進展。