腸道- 椎間盤(pán)軸：揭示椎間盤(pán)退變的新機(jī)制

■宗軍（新疆醫(yī)科大學(xué)第七附屬醫(yī)院）

椎間盤(pán)退變是導(dǎo)致腰痛的常見(jiàn)原因之一，是一種由多種因素引起的慢性病理過(guò)程。椎間盤(pán)退變的機(jī)制多種多樣，比如遺傳、年齡、性別、吸煙、職業(yè)、身體活動(dòng)、身體質(zhì)量指數(shù)等。許多因素與腰椎間盤(pán)退變有關(guān)，而最新的研究指向了人體的腸道，研究發(fā)現(xiàn)，腸道微生物群體的失衡可能也是腰椎間盤(pán)退變的重要原因之一。

最近，研究者們將這種失衡與椎間盤(pán)退變聯(lián)系起來(lái)。Abhirup Das 等研究者在《Eur Spine》雜志上發(fā)表的研究報(bào)告揭示了新的可能機(jī)制，稱(chēng)為“腸道-椎間盤(pán)軸”，這可能為理解腰椎間盤(pán)退變以及疼痛的發(fā)生、發(fā)展提供了新的視角。

腸道微生物組和椎間盤(pán)退變

科研人員在椎間盤(pán)和腸道之間發(fā)現(xiàn)了58 種重疊的細(xì)菌。這個(gè)發(fā)現(xiàn)首次提出了椎間盤(pán)內(nèi)微生物群可能與腸道微生物群存在關(guān)聯(lián)的可能性，即腸道微生物可能滲透到椎間盤(pán)環(huán)境中，并在椎間盤(pán)退變的過(guò)程中發(fā)揮重要作用。這一新的理論為我們提供了一個(gè)全新的理解腰椎間盤(pán)退變和腰痛的角度。

腸道- 椎間盤(pán)軸：一種新的理解方式

1.腸道微生物如何影響椎間盤(pán)退變

在腸道-椎間盤(pán)軸的理論中，腸道微生物通過(guò)調(diào)節(jié)腸道微生物群的轉(zhuǎn)移和組成來(lái)改變腸道的微生物環(huán)境。這些改變包括增加腸道的滲透性和炎癥反應(yīng)以及改變營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收和代謝物的生成。所有這些改變都可能引發(fā)局部和全身的反應(yīng)，從而導(dǎo)致腰椎間盤(pán)的退變。

2.腸道微生物如何進(jìn)入椎間盤(pán)

這個(gè)過(guò)程可能涉及細(xì)菌跨過(guò)腸道上皮屏障進(jìn)入到椎間盤(pán)的過(guò)程。當(dāng)這些細(xì)菌滲透過(guò)腸道上皮屏障后，它們可能會(huì)進(jìn)入血液循環(huán)，通過(guò)血液傳播到椎間盤(pán)。

3.腸道微生物如何影響免疫系統(tǒng)

腸道微生物也可能通過(guò)調(diào)節(jié)黏膜和全身免疫系統(tǒng)的反應(yīng)，進(jìn)一步影響椎間盤(pán)的健康。具體來(lái)說(shuō)，腸道微生物可能改變免疫細(xì)胞的反應(yīng)，從而影響免疫細(xì)胞應(yīng)對(duì)椎間盤(pán)中的炎癥和損傷。

4.腸道微生物如何影響營(yíng)養(yǎng)吸收和代謝

腸道微生物也可能通過(guò)影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收和腸道上皮細(xì)胞代謝產(chǎn)物的生成和分布，影響椎間盤(pán)的健康。例如，一些細(xì)菌可能會(huì)改變腸道對(duì)脂肪、蛋白質(zhì)和碳水化合物的吸收，從而影響椎間盤(pán)的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。

通過(guò)腸道-椎間盤(pán)軸的理論，我們可以更深入地了解人體微生物組在腰椎間盤(pán)退變中的作用，并提供新的治療策略。例如，我們可以針對(duì)腸道和椎間盤(pán)的微生物群進(jìn)行干預(yù)，以抑制炎癥反應(yīng)和中斷慢性病理過(guò)程的級(jí)聯(lián)反應(yīng)。

未來(lái)的研究方向

盡管這一理論為我們提供了新的理解和治療腰椎間盤(pán)退變的方式，但人們對(duì)其中的許多方面仍然知之甚少。例如，我們?nèi)匀徊磺宄甸g盤(pán)退變中的真菌和病毒的作用。因此，未來(lái)的研究應(yīng)該對(duì)這些微生物進(jìn)行更深入的研究，以徹底改變我們對(duì)其在椎間盤(pán)退變發(fā)展中可能發(fā)揮的作用的理解。

總的來(lái)說(shuō)，腸道-椎間盤(pán)軸為我們提供了一個(gè)新的視角來(lái)看待腰椎間盤(pán)退變這一常見(jiàn)病癥。盡管這個(gè)領(lǐng)域的研究仍然在初級(jí)階段，但隨著科學(xué)的進(jìn)步，我們將能夠更好地理解和治療腰椎間盤(pán)退變。