劇烈頭痛至“休克”，原來是顱內動脈瘤惹的禍

剔除“隱患”，并為患者修補顱骨

在被送到醫院急診時，患者隨時可發生腦疝，需立即安排開顱血腫清除和破裂動脈瘤夾閉。就在手術緊張準備過程中，患者在手術室麻醉前果然發生了腦疝，張輝及其手術團隊分秒必爭地實施開顱手術。

術中，張輝發現患者左側顳葉內血腫淤血量大，而左側大腦為優勢大腦，涉及語言等重要功能。為盡可能保護語言功能，張輝團隊剔除層層“障礙”，終于在左側頸內動脈、視神經及左側M1段分叉部發現一枚香榧狀的動脈瘤，大小約10毫米×5毫米，并予以成功夾閉，手術順利完成，整個過程持續了近4小時。

韓先生術后經過為期3周左右藥物、針灸、肢體功能鍛煉等神經康復治療，四肢活動逐漸恢復正常，可以簡單對答。

但韓先生的前交通區仍存在一個未破裂動脈瘤，具有不可忽視的出血風險，如不及時清除，有可能導致這種情況再次發生。對此，張輝團隊進行了充分評估，并在副主任醫師李偉光的主刀下，通過微創方式完成前交通動脈瘤栓塞術，順利拆除這枚“定時炸彈”，同時避免了因放置支架后患者需較長時間服用影響凝血的藥物而影響后期的顱骨修補。

重視“腦卒中”，切莫耽誤黃金搶救時間

張輝表示，顱內動脈瘤并非腫瘤，如果不破裂，大多數患者不會感到什么不適，少數動脈瘤較大的患者，會有頭痛、眼瞼下垂、視力下降等表現，因此要警惕破裂風險比較高的未破裂動脈瘤。一旦破裂，它的致殘率和致死率極高。

對于有先天性因素，如有家族腦動脈瘤病史的患者，應該盡早養成良好的飲食習慣與生活習慣，控制腦血管的損害因素如高血壓和高血脂等，避免情緒激動，以預防腦血管病變的發生，并適時復查腦血管影像。40歲以上的中年患者是腦動脈瘤破裂的高危人群，針對有腦血管硬化和顱內血管斑塊形成的患者，可去醫院做無輻射的腦部MRA篩查。平時一定要注意均衡飲食，減少高脂肪、高膽固醇等食物的攝入，適度運動，同時要控制煙酒，避免影響腦血管壁的彈性從而誘發腦動脈瘤。