報(bào)告上的“腦萎縮”是什么

很多人對(duì)頭部CT或MRI結(jié)論中“腦萎縮”的結(jié)果很擔(dān)憂：“我平時(shí)好好的，沒(méi)有任何不舒服，怎么就腦萎縮了呢？”“腦萎縮是不是表示要癡呆了？”對(duì)于這些疑問(wèn)，我們就來(lái)看看什么是腦萎縮，哪些疾病可以引起腦萎縮。

什么是腦萎縮？

我們平時(shí)所說(shuō)的“腦萎縮”主要是指在CT或MRI片子上發(fā)現(xiàn)的腦組織體積變小，腦子里的空隙（腦室和蛛網(wǎng)膜下隙等）變大，因此，“腦萎縮”屬于影像學(xué)表現(xiàn)，并非疾病名稱。

腦萎縮一定會(huì)出現(xiàn)癥狀嗎？

不一定。腦萎縮分為生理性和病理性腦萎縮，前者是指隨著年齡增加，腦組織會(huì)出現(xiàn)體積縮小及腦重量下降，即“老年性腦萎縮”，大部分老年人存在這種情況，這部分人中絕大部分是沒(méi)有臨床癥狀的。對(duì)于這種“萎縮”，目前尚沒(méi)有藥物能有效減緩其發(fā)展，也不需要特殊干預(yù)。

病理性腦萎縮有哪些？

除上述“老年性腦萎縮”外，還有很多疾病可以導(dǎo)致腦萎縮，即病理性腦萎縮，常見的有以下幾種：

腦血管病 腦梗死、腦出血是腦血管堵塞或破裂引起的腦部血流供應(yīng)異常所導(dǎo)致的腦部疾病，當(dāng)局部的梗死、出血造成神經(jīng)元損傷后，這個(gè)部位的腦組織就會(huì)減少。腦組織減少了，腦間隙就會(huì)變大，從而出現(xiàn)局部“腦萎縮”的表現(xiàn)。

腦外傷、缺氧、中毒 腦外傷、缺氧、某些物質(zhì)的毒性作用（如一氧化碳中毒）均可以引起局部或全部腦組織損傷，繼而引起神經(jīng)元的死亡，造成局部腦萎縮或全腦萎縮。

腦積水 腦脊液循環(huán)受阻、吸收障礙或分泌過(guò)多，都會(huì)導(dǎo)致腦脊液增加，腦室系統(tǒng)和腦表面（蛛網(wǎng)膜下隙）的壓力增高，繼而對(duì)腦組織產(chǎn)生壓迫，時(shí)間一久，就會(huì)把腦室“壓”萎縮。

某些腦變性疾病 是指腦部神經(jīng)細(xì)胞由某種原因?qū)е律窠?jīng)元異常死亡或丟失等引起的一大類疾病，最常見的就是帕金森病，典型癥狀為手足不自主地抖動(dòng)，全身肌肉、關(guān)節(jié)僵硬。

某些先天性或基因缺陷疾病某些先天性疾病也可以造成全腦或局部腦組織萎縮，如脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)、遺傳性小腦共濟(jì)失調(diào)等疾病。另外，某些基因缺陷也可導(dǎo)致廣泛性或局限性腦部萎縮，并表現(xiàn)出相應(yīng)的臨床癥狀。

若是疾病導(dǎo)致病理性腦萎縮者，須積極就醫(yī)治療。（宋璞）