7歲幼兒患肺炎，俯臥位通氣助康復

當“肺炎”這個令人擔憂的詞匯與我們的孩子緊密相連時，每一位家長都希望為孩子找到最佳的治療方案。近日，一位7歲的患兒因持續咳嗽和發熱被診斷為支氣管肺炎，情況一度十分危急。好在經過治療和家長照料，孩子最終痊愈出院。

患兒發熱5天入院

該患兒因咳嗽、發熱5天入院，胸片顯示右下肺大葉性肺實變，伴有支氣管黏液栓形成。原本醫生建議進行支氣管鏡檢查和肺泡灌洗，但家長擔心并發癥而選擇了保守治療。

醫生根據患兒的臨床癥狀、血氣分析和影像學結果，制定了包括抗感染、抗炎、氧療在內的綜合治療方案。

值得一提的是，治療期間還采用了清醒俯臥位通氣這一創新方法，有效改善了患兒的呼吸狀況。

俯臥位通氣行之有效的原因是什么？

清醒俯臥位通氣（prone position ventitilation，PPV）是一種針對清醒、非插管患者的通氣治療方法。

通過改變患者體位，促進肺泡復張，改善通氣/血流比例，從而提高氧合指數，達到改善治療效果的目的。

這種方法操作簡單、安全經濟，在治療非氣管插管患者的低氧血癥和改善呼吸窘迫癥狀方面發揮著重要作用。

哪些孩子適合清醒俯臥位通氣？

清醒俯臥位通氣適用于所有類型的肺炎患兒，尤其是那些痰多不易咳出的孩子。同時，要求患兒意識清楚，能夠自主翻身或配合翻身，以及能夠自主呼吸或呼救。

適合進食前或進食1小時后做

患者符合上述適應證、無絕對禁忌證即可開始清醒俯臥位通氣，合并相對禁忌證的患者須經臨床綜合評估后方可執行。

宜在進食前或進食1小時后進行，以完全俯臥位進行通氣，可以通過30分鐘變換1次體位（俯臥位、右側臥位、左側臥位、坐位等）提高俯臥位的耐受性，單次清醒俯臥位通氣持續30分鐘～4小時，2～4次/天，原則上每天累計時長≥12小時。

清醒俯臥位通氣護理要點有哪些？

（一）體位管理

1.使患兒盡量保持中軸位，身體受力部位用軟枕支起，避免胸腹部過度受壓。

2.注意保護皮膚、關節、骨隆突等部位，防止壓瘡的發生。

（二）嚴密觀察病情變化，監測生命體征

1.為患兒提供觸手可及的呼叫設施（呼叫鈴或手機等）。

2.根據患兒耐受情況，盡量保持俯臥位，可將上述體位交替進行。每天總治療時間盡量>12小時。

（三）氣道管理

1.俯臥位前需進行徹底的口腔及氣道護理，并鼓勵患兒主動咳痰以清理氣道內分泌物。

2.加強體位引流排痰，黏稠的氣道分泌物應及時清除。

在呼吸道感染高發季節如何防護？

在流行季節，盡量避免到人群密集和通風不良的公共場所，必要時佩戴口罩做好防護；注意手衛生，幫孩子養成飯前便后洗手的好習慣；同時，室內要通風。另外，適當的運動、全面的營養能增強機體免疫力，降低患病的概率。

三道蔬菜助長食譜，春天換著吃！

春季是營養滋養的黃金時期，對于成長中的幼兒而言，多攝取營養均衡的美味佳肴，對他們的健康發展至關重要。下面，為大家推薦三款營養豐富、美味可口的佳肴，讓幼童食欲大開。

南瓜拌飯

材料：南瓜，大米，白菜葉，食鹽、食用油和高湯各適量。

做法：（1）南瓜取適量，去皮后切成碎粒。（2）大米洗凈，加湯泡后，放在電飯煲內，待水沸后，加入南瓜粒、白菜葉煮至米、瓜糜爛，略加油、鹽調味即成。

特點：熟爛略有咸味，適合寶寶吃。南瓜有驅蟲的功效。

蔬菜牛肉粥

材料：牛肉40克、米飯1/4碗、菠菜1棵、肉湯1/2杯、土豆、胡蘿卜、洋蔥1/5個、鹽若干。

做法：（1）準備牛肉精肉并磨碎。（2）將菠菜、胡蘿卜、洋蔥、土豆燉熟并搗碎。（3）將米飯、蔬菜和肉末放入鍋中煮，并用鹽調味。

特點：易消化，養胃健脾。

胡蘿卜雞蛋餅

材料：胡蘿卜、雞蛋、面粉、小蔥、生抽、料酒、植物油、鹽。

做法：（1）把小蔥切碎，胡蘿卜用擦刀擦碎，再用刀剁幾下，把兩個雞蛋打在面粉里，胡蘿卜碎、小蔥也放進面粉里。（2）加一勺鹽、約一勺生抽，再加一勺料酒進去；盛一碗清水慢慢倒進混合物里，邊倒邊以上下翻的方式攪拌，不要劃圈攪拌，會結面疙瘩。（3）餅鐺或者煎鍋刷一層油，油熱后舀一勺面糊轉圈方式倒在餅鐺上。煎至餅一面凝固，可以翻面繼續煎到有火花就可以了。

特點：將胡蘿卜和雞蛋煎成餅，做成好看的造型能增加孩子的食欲。 （四川幼教交流）