這幾種藥物居然能引發便秘

侯靜

硝苯地平、地西泮和琥珀酸亞鐵是十分常見的藥物，分別用于治療高血壓和心絞痛、神經或精神疾病、缺鐵性貧血。臨床實踐表明，這三種藥物具有較好的臨床療效和安全性，但長期使用易導致便秘，便秘癥狀可在停藥后得到改善。

硝苯地平

硝苯地平是臨床治療高血壓、心絞痛的常用藥物，屬于鈣離子拮抗劑。該藥能夠阻止鈣離子進入血管平滑肌細胞或心肌細胞內，使冠狀動脈及周身血管得到擴張，令冠脈血流量變大，血壓降低。硝苯地平還可抑制心肌收縮，減輕心臟負荷，降低心肌需氧量，改善心絞痛。

硝苯地平的常見不良反應為便秘、眩暈、心悸、頭痛、水腫、虛弱等。硝苯地平拮抗鈣離子的同時，會減弱患者的胃腸道動力，使腸蠕動減慢，令腸內容物中的水分被過度吸收，導致糞便干結，排便困難。

如果高血壓患者發生便秘，易導致血壓波動。所以，服用該藥物的患者發生便秘后，應在醫生指導下及時更換藥物，或同時使用通便藥物，平時應注意多喝水，調整飲食習慣。

地西泮

地西泮又名安定，屬于長效苯二氮卓類藥物，是臨床治療驚厥、癲癇、失眠癥、焦慮癥等神經或精神疾病的常用藥物。其作用機制是通過增強γ-氨基丁酸抑制神經遞質的作用，發揮催眠、鎮靜等效果。地西泮還能用于治療急性酒精戒斷，家族性、老年性和特發性震顫和肌緊張性頭痛，緩解炎癥誘發的反射性肌肉痙攣。

地西泮的常見不良反應為共濟失調、肌肉無力、疲勞、嗜睡等。此外，該藥還可能誘發眩暈、震顫、口齒不清、頭痛、失語癥、抑郁、神志不清等神經系統不良反應，以及胃腸功能紊亂、惡心、便秘等消化系統不良反應。用藥者的心血管系統、精神系統、生殖系統、泌尿系統等都可能受藥物影響出現不良反應。

地西泮會干擾人體正常的乙酰膽堿代謝，抑制腸道自主神經的活動，延緩腸道蠕動的速度，誘發便秘。習慣性便秘患者應在用藥前告知醫生自身情況，由醫生決定是否繼續用藥。用藥后出現便秘的患者，應及時告知醫生，由醫生決定是否需要減少給藥量或更換藥物，并采用其他方式促進排便。

琥珀酸亞鐵

琥珀酸亞鐵是治療和預防缺鐵性貧血的常用藥物。鐵是血紅蛋白的重要組成成分。缺鐵時，紅細胞無法合成足量的血紅蛋白，導致血紅蛋白含量下降，引發缺鐵性貧血。琥珀酸亞鐵能夠為機體補充鐵元素，改善缺鐵性貧血。

為什么服用琥珀酸亞鐵也會導致便秘呢？這是因為，琥珀酸亞鐵中的鐵離子容易刺激胃腸道，導致腸蠕動變慢，進而誘發便秘。也有研究表明，使用鐵劑會破壞腸道菌群，打破梭狀芽孢菌等有害菌與乳桿菌、雙歧桿菌等有益菌群之間的平衡，加重便秘。而且，服用琥珀酸亞鐵的患者易出現黑便。未消化吸收的鐵離子會在腸道內與硫化氫發生反應，產生硫化鐵，使大便呈黑褐色。如果患者出現便秘、黑便等情況，可先暫停使用藥物，待癥狀緩解后再遵醫囑用藥。

除上述這三種藥物之外，阿片類藥物、非甾體抗炎藥物等也易導致便秘。患者如果在服藥期間出現便秘癥狀，應及時確定可能導致便秘的藥物種類，由醫生決定是否要停用或減少劑量。用藥期間，患者應多飲水，少吃油膩、辛辣的食物，多吃富含膳食纖維的水果和蔬菜，規律運動，促進腸蠕動。養成良好的排便習慣，定時如廁，排便時集中注意力，減少外界因素的干擾。