“頭孢就酒”真的“說走就走”嗎？

“頭孢就酒”引發雙硫侖反應

正常情況下，酒精進入人體后，約有10%左右會隨著呼吸、尿液及汗液等以原形排出；其余則需要在各種酶的不斷催化下“變身”，最終變成水和二氧化碳排出體外。

如果乙醇在“變身”過程中遇到阻礙，即乙醛脫氫酶的活性受到抑制，不能由乙醛代謝成乙酸，就會導致乙醛在體內蓄積。當血液中乙醛濃度升高5～10倍，就會出現乙醛蓄積綜合征，即雙硫侖樣反應。嚴重的雙硫侖樣反應會致人死亡，雖然到不了“說走就走”的程度，但還是有“走”的可能。

所有頭孢類藥物遇酒都會發生雙硫侖樣反應？

答案是否定的。

含有甲硫四氮唑基團的頭孢類藥物包括：頭孢哌酮、頭孢哌酮舒巴坦、頭孢曲松、頭孢美唑、頭孢米諾、頭孢甲肟、頭孢孟多、頭孢尼西、頭孢替安、頭孢氨芐、頭孢唑林、頭孢拉啶、頭孢替坦、頭孢克洛、拉氧頭孢等，其中以頭孢哌酮的發生率最高。

部分非頭孢類藥物也對乙醇代謝有抑制作用，從而引發雙硫侖樣反應，如甲硝唑、替硝唑和奧硝唑，因此使用這些藥物期間也應注意避免接觸乙醇。

除了注意含有類似雙硫侖結構的藥物，我們亦要關注含有乙醇的藥物。如部分產品說明書中描述的含有乙醇成分的藥物，常見的如氫化可的松、地西泮注射液、硝酸甘油注射液、尼莫地平注射液、去乙酰毛花苷注射液、依托泊苷注射液等；在藥物制備工藝上要求加入乙醇以增加藥物溶解性和穩定性的藥物，如感冒止咳糖漿、藿香正氣水、十滴水等，亦需與上列含有甲硫四氮唑基團的藥物分開使用。

發生雙硫樣反應該如何處置？

輕度反應：顏面或全身皮膚潮紅、輕度頭暈、心慌，一般休息后2小時左右會自行緩解。

中度反應：頭昏、頭痛、心慌、惡心、嘔吐、發熱，吸氧、臥床休息，觀察生命體征。必要時進行輔助檢查，可口服或靜脈輸液增加液體入量，加快藥物和乙醇排泄。

重度反應：胸痛、呼吸困難、休克、甚至意識障礙、大小便失禁，給予藥物對癥處理，如納洛酮催醒，及時送醫。

無論雙硫侖反應程度如何，均需即刻停止飲酒、用藥，必要時催吐。