醫學影像技術在醫學影像診斷中的臨床應用探析

鮑丙金，麻文婭

（1.萬山區人民醫院，貴州銅仁 554200；2.銅仁市人民醫院，貴州銅仁 554300）

進入21世紀以來，科學技術突飛猛進，醫學影像技術同樣也在不斷發展和進步。影像學技術廣泛應用于臨床診斷，特別是在急診患者病因的診斷上發揮著至關重要的作用。例如，當醫生遇到腦部、腹部不適或疼痛的復雜急診情況時，影像學技術能夠為急診患者的病因提供初步判斷，結合其他診斷技術，可以顯著提高疾病診斷的準確性，降低誤診率。因此，醫學影像技術與醫學影像診斷之間存在著相輔相成的關系，既相互補充又相互促進。為了最大化地發揮醫學影像技術在醫學影像診斷中的作用，我們不僅需要明確二者之間的關系，而且需要在臨床診斷中科學合理地運用醫學影像技術，從而為明確患者病因和確診疾病提供有力的依據。為此，本文概述了醫學影像技術及其在臨床診斷中的重要性，簡要介紹了臨床常見的幾種醫學影像技術類型，分析了醫學影像技術與醫學影像診斷之間的關系，深入探討了醫學影像技術在醫學影像診斷中的臨床應用。

一、醫學影像技術簡述及其在臨床診斷中的重要性

（一）醫學影像技術簡述

醫學影像技術是包含超聲、CT、X線片、核磁共振、介入等多種方法的新興醫學技術[1]。這些技術利用計算機斷層掃描、X線照射、磁共振成像、血管攝影及心血管造影等手段，為醫生提供患者病情的詳細信息，為臨床治療提供參考依據[2]。在實際應用中，醫生會根據患者的具體疾病類型選擇適合的影像技術進行診斷。醫學影像技術已經成為現代醫學診斷與治療不可或缺的輔助檢查手段，也是現代醫學技術發展的重要領域之一。

（二）醫學影像技術在臨床診斷中的重要性

在醫學影像技術出現之前，醫生對患者的疾病診斷主要依賴觸診和解剖，但這些方法都存在一定風險。醫學影像技術的出現為患者的病因診斷帶來了巨大的幫助。隨著這項技術在醫療領域的廣泛應用，其輔助檢查和診斷的價值日益顯現。特別是對于病情危急的急診患者，醫學影像技術，如X線、B超、CT和介入等，能夠快速確定病變位置，明確病因，幫助醫生進行精確的診斷和治療。因此，醫學影像檢查的質量與效率直接關系到醫生對患者病情的判斷和治療效果?？偟膩碚f，醫學影像技術在臨床診斷和治療中起著至關重要的作用，特別是在急診搶救中，能為患者贏得寶貴的救治時間，成功挽救生命。鑒于生命的不可再生性，醫學影像技術在臨床診斷中的應用無疑具有極其重要的意義和價值。

二、幾種臨床常見的醫學影像技術簡介

（一）計算機X 線攝影技術

該技術主要利用X射線的強穿透力對人體進行照射，將人體圖像投影至影像板上，并通過數據轉化器和激光成像技術來形成圖像。一次攝影便能捕獲多層次的信息，為疾病診斷提供準確而有價值的參考依據[3]。醫生通過觀察X射線穿透人體后形成的圖像來分析病情，從膠片上便能清晰地識別出患者體內的病變及其具體位置，從而進行針對性治療。X射線技術在檢查人體器官組織病變中發揮著重要作用，尤其在骨科疾病的診療中應用廣泛。例如，它能夠清晰地顯示出骨折部位的解剖結構、骨折程度、骨骼病變或畸形以及形態位置等信息，診斷準確性相當高。隨著技術的不斷進步，心臟、膀胱、血管等以往難以成像的器官或組織也能通過X射線進行成像了。

（二）CT 技術

CT技術，也被稱為計算機體層攝影技術。它由計算機系統、圖像顯示與存儲系統以及X線體層掃描裝置三大部分構成[4]。該技術的工作原理是通過X線對人體病變部位進行深度逐層掃描，隨后通過計算機對采集到的病理信息進行處理和圖像共建，最終生成二維或三維圖像，并對這些病理圖像進行有效地存儲。醫生可以根據這些橫斷解剖圖像來精準分析和診斷患者的病情。多層CT技術以其高分辨率的圖像、快速且大范圍的掃描效率、直觀立體的病灶結構展示以及安全簡便的操作方式等優勢而備受青睞。與計算機X線攝影技術相比，CT技術不但能進行定性掃描檢查人體器官外，而且能提供精準的檢查部位病理數據信息，有效彌補了X射線診斷的不足。

（三）MRI（核磁共振成像）技術

MRI技術的工作原理是借助外部磁場對人體患處施加固定的外界脈沖射頻，使得人體內部的氫元素在刺激下產生磁共振現象。當磁場消失后，質子在松弛過程中會發出MR信號，計算機則對這些共振信號進行處理并形成圖像[5]。例如，在心臟病和心血管疾病的檢查中，我們可以利用核磁共振血流成像技術來全面清晰地展示心臟和心房的細微結構。MRI技術是一種無創技術，不僅能全面展示患者的心臟器官結構并反映心血管疾病的病變情況，而且不會對患者的心臟造成任何損傷。MRI技術具有成像速度快、圖像分辨率高以及能有效識別病變組織和器官等優勢，在腫瘤疾病和先天性疾病的檢查與診斷中表現出色。特別是在神經內科疾病的診斷中，MRI技術提供的病理信息依據具有極高的價值。

（四）超聲診斷技術

超聲診斷技術的工作原理是利用超聲波掃描患者的病變部位，從而測量人體組織、器官的形態和數據。接收器會接收到人體組織、器官等反射回來的信號，并根據這些信號繪制出圖像[6]。醫生通過將形成的檢查圖像與健康器官組織的圖像進行對比，能夠準確地診斷出患者病變的具體位置和類型。該技術具有高靈敏度和特異度、檢查過程方便簡單且耗時短等優勢。此外，超聲診斷技術還分為A、B、D、M、V等不同類型，各類型的超聲波可以以不同的形態穿透人體進行掃描。根據人體部位的不同，醫生會采用相應類型的超聲診斷技術。

（五）DSA（數字減影血管造影）技術

DSA技術是X線血管造影術與計算機處理技術相結合的產物。其工作原理是，醫生在向患者體內注入造影劑前后，分別拍攝兩幀X線影像信息，并將這些信息數字化后輸入計算機。通過減影、增強和再成像的過程，我們可以消除不必要的重疊結構陰影，從而得到清晰的純血管圖像，使血管影像清晰可見且實時顯現。DSA技術具有高對比度分辨率、檢查用時短、造影劑用量少、濃度低、患者X線吸收量明顯降低以及節省膠片等優勢。因此，它常被應用于血管疾患的臨床診斷中，如心臟大血管檢查以及在血管出血時進行栓塞治療等。

三、醫學影像技術與醫學影像診斷二者間的關系

（一）二者緊密相連，專業互補

醫學影像診斷是基于醫學影像技術的應用，兩者之間存在緊密的聯系。診斷水平的提升離不開技術的有力支撐，而診斷報告則直接體現了技術的質量。不同類型的醫學影像技術所依據的理論有所差異，且各自具有較高的專業性，各具優勢。因此，在臨床診療中，我們需根據患者的病種、病變部位及病情實際，選擇適合的醫學影像技術。有時，我們甚至需要聯合應用兩種或以上不同類型的醫學影像技術來進行綜合檢查與診斷，以充分發揮各類技術的獨特優勢，規避單一技術的局限性。同時，我們也應從患者的經濟條件出發，為經濟條件有限的患者選擇經濟實惠的檢測方式，減輕他們的醫療負擔，從而提高患者的滿意度。總之，醫學影像技術與醫學影像診斷相互依賴、相互影響、相互制約、相互發展[7]。隨著醫學影像技術的日益成熟，其與醫學診斷的聯系愈發緊密，可供選擇的新技術和新材料不斷增多，推動了二者的深度融合，一定程度上加速了患者的康復進程，提升了整體醫療水平。

（二）二者具有專業獨立性

醫學影像技術主要包含五大不同類型，對影像操作技師的專業能力要求較高。技師們不僅需要掌握這五大類影像技術的理論知識和操作技能，而且需熟知相關的基礎醫學、臨床醫學以及物理學知識。這樣，他們才能深入理解各類醫學影像技術的功能及其在實際應用中的情況，從而為臨床疾病的診斷打下堅實的基礎。此外，科技的飛速發展也帶動了影像技術的不斷進步和革新。因此，專業的診斷醫生必須持續吸收和學習新知識，密切關注影像技術的最新動態。在醫學影像診斷的實際應用中，醫生應充分了解基礎醫學和臨床醫學的相關知識，對各種影像技術有全面的了解和熟練的操作能力，深入了解醫學影像在不同專業領域的發展情況和主要涉及的技術應用，熟知醫學影像診斷技術的臨床應用情況?？偟膩碚f，醫學影像技術為醫學影像診斷提供了關鍵的圖像信息和精準的病理數據，為疾病的確診提供了有力的信息支持和參考。醫學影像診斷則是對這些醫學影像資料的全面深入分析和判斷，以得出科學、準確的診斷結果。

四、醫學影像診斷中醫學影像技術的臨床應用

（一）計算機X 線攝影技術的臨床應用

X線攝影技術是臨床診斷上常用的一種檢查方法。該技術操作簡單方便且經濟實惠，廣泛應用于多種疾病的檢查。它能提供肺部、骨折部位、脊柱病變處以及頸椎等多個部位的清晰診斷圖像[8]。具體應用包括：1.胸部X線檢查，適用于肺部炎癥、肺部腫瘤、胸部外傷等疾病的檢查和診斷；2.骨關節X線檢查，可用于骨關節退行性病變、骨折、脫位等的診斷；3.泌尿系統X線檢查，是泌尿外科的常見檢查方法之一，特別適合泌尿系結石的檢查；4.X線造影檢查，涵蓋靜脈腎盂造影、子宮輸卵管造影等多種檢查方法。特別在顱骨、脊椎病變的檢查中，X線攝影技術提供的圖像準確率高，是這類疾病診斷的重要依據。但需注意的是，該技術對肝膽脾胰等腹腔器官以及中樞神經系統疾病的檢查效果有限。此外，X線對人體有一定危害，其診斷效果會受人體厚度和密度差異的影響，在軟組織疾病的檢查上診斷能力有限。因此，在應用該技術前，影像學檢查人員需充分了解患者病情，選擇適合的攝影成像技術。

（二）CT 技術的臨床應用

CT技術是臨床上另一種重要的輔助檢查手段，廣泛應用于心腦血管疾病、惡性腫瘤、腰椎間盤突出等多種疾病的診斷。其應用主要包括：1.中樞神經系統疾病檢查，如急性腦出血、顱腦外傷、先天性腦發育畸形等可通過CT平掃來診斷，而顱腦腫瘤、動靜脈畸形等則可通過CT增強掃描來識別；2.呼吸系統疾病檢查，如肺結節、肺炎、肺結核、肺膿腫、支氣管擴張等疾病均可用CT技術診斷；3.循環系統疾病檢查，如冠脈粥樣硬化性心臟病、心肌病、肺血管疾病、各種主動脈和外周血管等適合CT檢查；4.頭頸部疾病檢查，如中耳乳突炎以及眼部炎性假瘤、淚腺良性混合瘤等眼部疾病也可通過CT查出。CT技術應用普遍，適用于胸腹部、頭頸部、骨關節等多個部位多種疾病的檢查和診斷，尤其在中樞神經系統疾病檢查中具有高診斷價值。但需注意，其X射線劑量較普通X線大，備孕或已孕女性應避免進行CT檢查。

（三）MRI（核磁共振成像）技術的臨床應用

核磁共振成像技術（MRI）的臨床應用范圍十分廣泛。它可以為神經組織、軟組織、大腦、脊髓以及創傷、炎癥、腫瘤等各種情況提供詳細的診視圖像。此技術適用于頭頸部、腹部、乳腺、呼吸系統、中樞神經系統等多個部位疾病的診斷與治療。其主要用途包括：1.頭頸部疾病，如眼眶部、耳部、咽喉部、鼻與鼻竇等區域的常見疾病，均可借助MRI進行精準診斷；2.腹部疾病，如腹部的炎癥性疾病以及占位性疾病，MRI檢查能夠提供有效的診斷依據；3.乳腺疾病，如乳腺占位性病變，MRI可以準確檢出并提供診斷支持；4.呼吸系統疾病，如胸膜病變、縱隔病變以及部分肺部疾病，通過MRI技術可以清晰診斷；5.中樞神經系統疾病，包括腦血管疾病、腦積水、腦萎縮、顱內腫瘤、顱內感染性疾病、顱腦先天發育異常以及脊髓疾病等，MRI均可提供關鍵的診斷信息[9]。MRI技術在臨床上的應用安全性高，不會對人體健康造成危害。其成像清晰、分辨率高，且掃描迅速，有助于病變的早期診斷，如腫瘤、心血管疾病等。然而，需特別注意，由于MRI采用物理原理，患者在檢查前應取下所有金屬飾品。體內有金屬植入物如心臟起搏器、金屬節育環的患者、危重患者、懷孕不足3個月的孕婦等，均不適宜進行MRI檢查。此外，患者若需進行腹部MRI檢查，必須保持空腹，且檢查前不可飲水[10]。

（四）超聲診斷技術的臨床應用

超聲診斷技術的臨床應用范圍十分廣泛，基本包括了人體大部分器官和系統疾病的檢查與診斷，主要有：1.腹部疾病，如膽結石、肝臟腫瘤、胰腺炎等肝膽脾胰腎臟器均可采用腹部超聲技術診斷其病變情況。2.胸部疾病，如乳腺、胸壁、胸腔、胸膜、肺、縱膈、心臟等處可以通過胸部超聲檢查，診斷出急性炎癥、膿腫、囊腫、積液、結石、腫瘤、創傷等，包括但不限于胸腔積液、乳腺疾病、各種先天性心臟疾病、冠心病、心肌病、心內腫瘤。3.血管疾病，超聲可以對全身各部位內臟及外周血管進行掃描，診斷出全身各部位的動脈硬化斑塊、動脈瘤、動靜脈瘺、靜脈血栓等疾病。4.胃腸疾病，如腸梗阻、腸套疊、急性闌尾炎、腹腔積液等疾病的診斷也適用超聲診斷。5.超聲不僅適用于各種婦科疾病的診斷，而且可用于妊娠檢查，如早孕、胎動、胎盤及胎兒的檢查。在整個圍產期，超聲診斷都起到了至關重要的作用。此外，三維超聲成像術還能顯示和了解胎兒宮內發育情況，排除畸形[11]。對于各類腫瘤疾病，如淋巴惡性腫瘤、消化道腫瘤等，采用高頻超聲成像技術，并結合微型探頭等設備，能夠幫助醫生準確了解腫瘤的大小、范圍及深度，從而制定出更具針對性的治療診斷方案，有效降低治療風險并提高治愈率。

（五）DSA（數字減影血管造影）技術的臨床應用

數字減影血管造影（DSA）技術在血管疾病患者的臨床診療中發揮著重要作用。其主要應用包括：1.頭頸部血管性病變的診斷，如顱內動脈瘤、血管畸形、動脈夾層、血管炎，以及腦血管狹窄或閉塞性疾病和顱內靜脈血栓等，DSA技術均能提供精準的診斷信息。2.對于脊髓血管性病變，如脊髓血管狹窄或閉塞性疾病、部分腦蛛網膜下隙出血但腦血管造影呈陰性的病例，以及脊髓血管畸形等，DSA技術同樣具有高效的診療價值。3.在血管內介入治療方面，如動脈血管成形術、球囊擴張成形和血管內支架植入、血管栓塞術等復雜手術，DSA技術都是不可或缺的輔助手段。此外，它在動脈瘤、動靜脈畸形和動靜脈瘺栓塞，以及高血供腫瘤栓塞、血管內動脈和靜脈溶栓術、惡性腫瘤血管內化療藥物灌注術中也發揮著關鍵作用[12]。

與傳統的腦血管造影圖像相比，數字減影血管造影圖像更為直觀清晰，能夠精確展示精細的血管結構，從而更準確地觀察血管病變的性質。目前，DSA設備已經相當成熟，部分設備還具備了快速三維旋轉、實時成像、實時減影等先進功能。這些功能使醫生能從不同方位動態地觀察血管、血管病變形態以及血流動力學情況，成為介入治療中不可或缺的技術支持。

綜上所述，醫學影像技術在疾病診療中的重要性不言而喻。作為臨床診斷的重要方式之一，醫學影像診斷為醫療人員提供了有力的工具。通過充分利用這些技術，我們可以提高醫學影像的診斷水平，進而降低手術病理檢查的需求，減輕患者的痛苦，發揮醫學影像診斷的最大化價值。