不停地咳，可能是肺結(jié)核

肺結(jié)核是一種由結(jié)核分枝桿菌感染而引發(fā)的肺部疾病，結(jié)核分枝桿菌不會(huì)只待在肺部，它還會(huì)通過(guò)泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和血液循環(huán)系統(tǒng)等移動(dòng)到我們身體的其他部位，如腎臟、膀胱、結(jié)腸、脊柱，甚至?xí)M(jìn)入我們的神經(jīng)中樞大腦。

肺結(jié)核曾在許多發(fā)展中和發(fā)達(dá)國(guó)家廣泛流行，隨著公共衛(wèi)生的改善和卡介苗的普及，現(xiàn)在肺結(jié)核的發(fā)病率已經(jīng)大幅度下降。但是，在全球范圍內(nèi)，每年仍有數(shù)百萬(wàn)人感染肺結(jié)核，甚至有人因此死亡。如何預(yù)防肺結(jié)核仍然是一個(gè)重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題，本文就為大家介紹肺結(jié)核的病因、癥狀及其預(yù)防和治療措施。

了解肺結(jié)核的病原

肺結(jié)核是由一種看似無(wú)害但卻異常兇猛的病原體———結(jié)核分枝桿菌（以下簡(jiǎn)稱“結(jié)核桿菌”）感染呼吸系統(tǒng)導(dǎo)致的疾病。它是一種只有1～4微米長(zhǎng)（1微米是一百萬(wàn)分之一米）、形狀像棒子的細(xì)菌，它非常小，無(wú)法用肉眼看到，在顯微鏡下才能觀察到。

結(jié)核桿菌的傳播方式

結(jié)核桿菌最特別的地方在于它的傳播方式———通過(guò)空氣傳播，即當(dāng)一個(gè)患有活動(dòng)性肺結(jié)核病的人在咳嗽、打噴嚏或者說(shuō)話時(shí)，結(jié)核桿菌會(huì)通過(guò)他們的口腔和鼻腔進(jìn)入空氣，然后這些結(jié)核桿菌就像無(wú)形的飛舞的粉塵，懸浮在空氣中，當(dāng)健康人吸入了這些含有結(jié)核桿菌粉塵的空氣后就可能會(huì)被感染，但并非所有接觸結(jié)核桿菌粉塵的健康人都會(huì)患病，大部分人的免疫系統(tǒng)能夠有效防止結(jié)核桿菌的增殖和擴(kuò)散。但是當(dāng)人體的免疫系統(tǒng)被削弱，如患有某些免疫缺陷性疾病或者正在服用一些抑制免疫功能的藥物時(shí)，那么人體感染肺結(jié)核的概率就會(huì)大大增加。結(jié)核桿菌不會(huì)通過(guò)食物或水傳播，也不通過(guò)直接接觸傳播。

了解肺結(jié)核的癥狀

（一）持續(xù)咳嗽

咳嗽持續(xù)3周或更久可能是肺結(jié)核的早期跡象。這種咳嗽并不會(huì)像普通的咳嗽那樣在喝水后或者休息后出現(xiàn)好轉(zhuǎn)。相反，肺結(jié)核引發(fā)的咳嗽通常是深咳，持續(xù)性的強(qiáng)烈咳嗽，通常會(huì)咳出痰。

肺結(jié)核的咳嗽通常會(huì)伴有咳痰，這是因?yàn)榻Y(jié)核桿菌會(huì)在肺部形成小肉芽腫，這些肉芽腫破裂后，釋放出大量的結(jié)核桿菌，同時(shí)也會(huì)產(chǎn)生一種特殊的痰，稱為結(jié)核痰。這種痰一般為黃色或黃綠色，有時(shí)甚至可能帶血。這種咳嗽可能會(huì)在晚上，尤其是晚上睡覺時(shí)表現(xiàn)得更加嚴(yán)重，這是因?yàn)楫?dāng)人躺下時(shí)，肺部更容易積聚分泌物，刺激咳嗽反射。

（二）咳出帶血的痰

咳嗽時(shí)咳出的痰中會(huì)出現(xiàn)血絲，這是肺結(jié)核的另一個(gè)重要癥狀，原因是結(jié)核桿菌破壞了肺部血管，以致血液混入痰中，使痰的顏色更深，或者在痰中看到紅色或棕色的血絲。嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)明顯的血痰。在早上剛醒來(lái)時(shí)癥狀更明顯，這是因?yàn)樵谒哌^(guò)程中，分泌物會(huì)在肺部積聚，當(dāng)患者醒來(lái)并開始活動(dòng)時(shí)，會(huì)將積聚的分泌物咳出來(lái)。

（三）胸部疼痛或不適

胸部有疼痛或不適感，在咳嗽或深呼吸時(shí)程度加深，這也可能是肺結(jié)核癥狀。這種胸部疼痛是由結(jié)核桿菌導(dǎo)致的肺部炎癥或肺部組織感染、壞死引起的。肺結(jié)核引起的炎癥也會(huì)刺激包圍肺部的兩層薄膜（胸膜），當(dāng)胸膜發(fā)生炎癥時(shí)，就會(huì)使人感受到劇烈的疼痛。

胸部的疼痛程度會(huì)從輕微不適發(fā)展為劇烈的疼痛，這種疼痛可能是持續(xù)的，也可能是陣發(fā)的，患者一般是在咳嗽、深呼吸或移動(dòng)時(shí)感到疼痛。在某些情況下，疼痛范圍會(huì)擴(kuò)散到肩背部。

（四）無(wú)力感和疲勞感

肺結(jié)核會(huì)讓人感到持續(xù)性的疲倦和乏力，以至于無(wú)法完成日常任務(wù)，休息后也不會(huì)有緩解。這是因?yàn)榻Y(jié)核桿菌引起的感染正在消耗身體的能量，而人體的免疫系統(tǒng)也在全力與之對(duì)抗。

此外，還伴隨食欲缺乏、體重減輕，甚至夜間出汗等癥狀。這是人體在試圖對(duì)抗結(jié)核桿菌的表現(xiàn)，同時(shí)也是感染正在破壞人體健康的信號(hào)。

（五）發(fā)燒和夜間出汗

肺結(jié)核會(huì)導(dǎo)致體溫輕度升高，這屬于免疫系統(tǒng)反應(yīng)。此外，感染肺結(jié)核后可能會(huì)有夜間出汗的情況，甚至有時(shí)會(huì)出現(xiàn)盜汗（即夜間大量出汗）。這是因?yàn)槿梭w正在試圖通過(guò)提升體溫來(lái)對(duì)抗肺結(jié)核感染，而出汗是身體調(diào)節(jié)體溫的自然機(jī)制。

（六）厭食和體重減輕

肺結(jié)核會(huì)引發(fā)全身性炎癥反應(yīng)，或者影響消化系統(tǒng)，導(dǎo)致食欲缺乏。在某些情況下，咳嗽和胸部疼痛也可能會(huì)讓人沒有食欲，甚至在吃東西時(shí)感到不適。當(dāng)攝入減少，而身體為了對(duì)抗感染的消耗并沒有減少時(shí)，會(huì)出現(xiàn)體重減輕的情況。

肺結(jié)核的預(yù)防和治療

（一）肺結(jié)核的預(yù)防

1接種卡介苗

接種卡介苗是預(yù)防肺結(jié)核的有效方法之一。在結(jié)核病發(fā)病率高的地區(qū)，嬰兒出生后不久就會(huì)接種卡介苗。但是，需要明確一點(diǎn)，雖然這個(gè)疫苗可以抵抗結(jié)核桿菌的攻擊，但它并不能保證100%不得結(jié)核病。盡管如此，接種卡介苗仍可以大大減小感染肺結(jié)核以外的結(jié)核性疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，如腦結(jié)核和脊柱結(jié)核。

2保持健康的生活習(xí)慣

除了接種卡介苗，保持良好的生活習(xí)慣也能預(yù)防肺結(jié)核。均衡的飲食可以提供身體對(duì)抗疾病所需的各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。充足的休息可以幫助身體恢復(fù)，并增強(qiáng)免疫系統(tǒng)功能。適量的運(yùn)動(dòng)可以幫助身體保持活力，同時(shí)增強(qiáng)對(duì)疾病的抵抗能力。同時(shí)，吸煙會(huì)損傷肺部，因此戒煙也是非常重要的。

（二）肺結(jié)核的治療

雖然肺結(jié)核是一種嚴(yán)重的傳染病，但幸運(yùn)的是已經(jīng)研發(fā)出有效的藥物來(lái)治療這種疾病。

1藥物的聯(lián)合應(yīng)用

治療肺結(jié)核的方案通常包括四種主要的抗結(jié)核藥物的聯(lián)合應(yīng)用，即異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙酰氨基酚。這些藥物的主要目標(biāo)是消除體內(nèi)的結(jié)核桿菌，防止病情惡化或傳染給他人。當(dāng)然，肺結(jié)核的治療方案并不是固定不變的，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體病情、身體狀況和藥物的耐受性，對(duì)治療方案進(jìn)行個(gè)性化的調(diào)整。例如，如果患者對(duì)某種藥物有過(guò)敏反應(yīng)，醫(yī)生可能會(huì)換用其他的抗結(jié)核藥物。治療肺結(jié)核通常需要6個(gè)月甚至更長(zhǎng)的時(shí)間，因此患者需要有耐心，堅(jiān)持治療。

2堅(jiān)持治療

一般來(lái)說(shuō)，患者開始治療后，癥狀會(huì)減輕甚至消失，但是必須堅(jiān)持完成整個(gè)療程。這是因?yàn)榻Y(jié)核桿菌可能仍然在體內(nèi)潛伏，如果中斷治療，可能會(huì)使病情復(fù)發(fā)，甚至產(chǎn)生耐藥性，使治療變得更加困難。

3遵醫(yī)囑用藥

無(wú)論病情如何改善，都應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥，并完成整個(gè)療程。這樣才可以確保結(jié)核桿菌被徹底消除，防止病情反復(fù)或產(chǎn)生耐藥性。同時(shí)，如果在治療過(guò)程中遇到任何問(wèn)題，如藥物副作用、癥狀未改善等，都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便醫(yī)生及時(shí)做出相應(yīng)的處理。

對(duì)肺結(jié)核的理解和應(yīng)對(duì)

盡管肺結(jié)核是一種嚴(yán)重的疾病，但并不是無(wú)法治療和預(yù)防的。通過(guò)有效的治療，大多數(shù)患者都能夠完全康復(fù)并恢復(fù)正常的生活。

（一）早期識(shí)別和診斷的重要性

肺結(jié)核的早期識(shí)別和診斷至關(guān)重要。一旦出現(xiàn)持續(xù)不斷的咳嗽、咳痰帶血、胸部疼痛、持續(xù)的疲勞感、發(fā)熱、夜間出汗、食欲缺乏或體重減輕等癥狀，應(yīng)盡快就醫(yī)以進(jìn)行檢查和診斷。早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療，可以大大提高治愈的可能性，減少患者的痛苦，同時(shí)也有助于阻止疾病的傳播。

（二）提高公眾對(duì)肺結(jié)核的認(rèn)識(shí)

與此同時(shí)，我們也應(yīng)該提高公眾對(duì)肺結(jié)核的認(rèn)識(shí)和理解，讓更多的人了解這種疾病的傳播方式、癥狀、預(yù)防措施和治療方法。這不僅可以幫助公眾更好地保護(hù)自己和他人，而且也能為降低全球的肺結(jié)核發(fā)病率作出貢獻(xiàn)。