為了80歲健步如飛，請保護好膝關節

在現實生活中，如果你仔細觀察，就會發現一種奇怪的現象：同樣是80歲的人，有些人還健步如飛，有些人卻走不動了。究其原因不外乎是前者懂得保護膝關節，而后者不會。天氣一冷膝蓋就疼？每次上臺階膝蓋就會又酸又重？每次起身運動膝蓋會感到僵直？常常覺得雙腿發軟、膝蓋彎曲和伸展困難？出現這些情況時，可能是膝關節在向你發出疾病警報。那么，一旦得了膝關節疾病會出現哪些癥狀？日常生活中需要注意哪些事項呢？讓我們通過下文一起來了解一下吧！

常見的關節炎類型

（一）骨關節炎

骨關節炎是最常見的關節炎，通常是一種慢性的、漸進的退行性病變，以長期的關節磨損為特征，多見于中老年人，病情早期無癥狀或有輕微癥狀。發病初期會有一定的疼痛感，但在運動后會有所緩解，劇烈運動可能會引起急性炎癥反應，需要進行對癥處理才能減輕癥狀。

（二）類風濕性關節炎

類風濕性關節炎發病初期表現為關節滑膜炎，逐漸腐蝕關節軟骨，導致關節功能障礙，若未及時發現或未用藥，會導致嚴重的畸形。類風濕性關節炎可以在各個年齡段出現，好發于青年人，經常侵犯兩個膝蓋。

（三）代謝性關節炎

代謝性關節炎（痛風）主要是因為嘌呤代謝異常，尿酸在關節內堆積，出現一些不舒服的癥狀，最常見的部位是大腳趾的跖趾關節。

（四）創傷性關節炎和感染性關節炎

創傷性關節炎是膝關節受傷后逐漸出現的關節炎，臨床表現與骨關節炎相近，有明確的外傷史。感染性關節炎是指細菌、病毒等微生物入侵關節腔內導致的關節炎癥。

（五）神經病性關節病

神經病性關節病是由關節本體感覺、痛覺障礙，失去保護性反應，反復遭到損傷而引起的繼發性關節病。發病初期，關節腫脹、發熱，多數不伴有明顯的疼痛，部分患者可出現持續的疼痛，隨著關節的運動而加重。隨著年齡的增長，關節囊和韌帶的松弛會導致關節的半脫位或全部脫位。

膝關節炎的癥狀

（1）大部分患者的癥狀以關節痛為主，發病早期表現為非持續性、輕微、中等程度的疼痛，稍作休息即可減輕，但在受到寒冷刺激時疼痛會加劇或被誘發。當病情惡化時，會影響上下樓梯、蹲起等活動。當病情發展到中間階段時，炎癥痛苦會使患者走路更加困難。后期會有持續痛苦感，嚴重的會對運動造成影響，還會對睡眠和非負重活動造成一定的影響。

（2）多數膝關節炎患者初期癥狀較輕，對膝關節運動的影響并不明顯，主要是在長期的固定坐姿后變換位置時會出現短暫的僵硬感覺。“晨僵”是指在清晨醒來時，病變關節活動不利、僵硬，適當運動后會得到改善。隨著時間的推移，關節的運動會受到很大的限制，并最終造成功能障礙。

（3）在疾病的初期，畸形并不明顯，但是隨著病情的發展，如軟骨層變薄、半月板損傷，或者是骨贅的增生，都會導致膝蓋的內翻和外翻。膝關節內翻畸形是最常見的膝關節畸形。

（4）滑膜炎或關節內的結構損傷會導致關節腫脹。

（5）關節軟骨具有減小關節摩擦的作用，如果關節軟骨被破壞，關節表面不平，就會在運動時產生關節摩擦的現象，也就是所謂的骨摩擦。

（6）膝關節炎后期可表現為持續的關節疼痛、活動度降低、肌肉萎縮等癥狀。患者在走路的時候經常感覺腿軟，關節不能充分伸展或者運動有困難。

（7）怕冷、怕風和怕濕癥狀一般在入冬后加重，夏天減輕。

膝關節炎患者需要注意什么？

（一）控制體重

行走時，膝關節承受的重量相當于體重的2～3倍；在上下樓梯時，膝關節的負重增加到體重的3～4倍；蹲著或跪著時，膝關節的負重約為體重的6～8倍。也就是說，如果一個人體重增加了10千克，那么膝關節承受的重量就會增加20～80千克。因此要控制體重，盡可能減輕膝關節的負擔。

（二）注意走路和勞動姿勢

長時間行走時不要穿高跟鞋，以免給膝蓋帶來壓力；工作中勿長期蹲立，宜采用低位坐姿；日常生活中盡量避免久跪、久坐和反復跳躍等動作，尤其是一些愛練太極拳的老年人，更是不宜強行下蹲。站立或者坐著時，首先要讓膝蓋做一些輕微而又重復的屈膝動作，這樣才能更好地保護膝蓋。

（三）注意飲食

平時要多吃含鈣的食品，如乳制品和豆制品等。此外，不要吸煙和飲酒，這樣才能保持身體的健康。不要吃高嘌呤的食品，這樣可以減輕關節負擔，減少尿酸的沉淀。平時要注意保持低油、低脂肪、低熱量的飲食習慣，多吃果蔬，減少主食的攝入量，還要多曬太陽，才能有效保護膝關節。

（四）注意保暖

天氣寒冷會使血液循環減慢，容易導致膝蓋疼痛加劇，因此要做好防寒的準備，可以戴上護膝。同時，居住環境也要避免過于陰暗潮濕。

（五）合理運動

勾腳抬腿鍛煉：彎曲腳趾、踢腳跟，盡可能地伸直膝蓋。當躺著的時候，雙腿可以稍微抬起，腳后跟離床面10～20厘米即可，堅持5～10秒鐘，收腿放松。一般5～20個動作為一組，每天視具體情況可完成5～10組。

步行：有助于維持關節軟骨細胞的營養供應，提高關節肌力和協調能力。為了減輕對膝蓋的壓迫，平時要穿有彈力的跑鞋，步伐不要太快，以確保在行走的過程中，還能與周圍的人交談，而不會大口大口地喘粗氣。

（六）合理使用護膝和拐杖

在運動或行走時，使用合適的護膝可以起到保護膝關節的作用。使用合適的拐杖也可以減輕膝關節的負擔。

（七）營養關節和按摩

建議服用氨基葡萄糖、硫酸軟骨素等關節營養藥物。日常生活中，可以按摩足三里、陰陵泉、委中等穴位，對預防膝關節炎有好處。

膝關節炎怎么治？

（一）保守治療

改變生活方式，避免做膝關節負重大的動作，鍛煉大腿肌肉。發病初期的輕度患者，可以應用藥物進行止痛。

（二）藥物治療

保守治療無效的患者，可用藥物進行治療。常用的抗炎鎮痛藥有雙氯芬酸鈉和洛索洛芬鈉等。另外，患者也可以應用氨基葡萄糖、硫酸軟骨素等多種軟骨保護劑，有一定的治療作用。

（三）運動康復療法

先對膝關節骨性關節炎患者的功能進行評定，制訂相應的康復計劃。采用肌力訓練、非負重關節運動、膝關節被動運動等方法來提高關節運動程度和肌力，從而起到治療作用。

（四）手術治療

經保守治療后癥狀嚴重者，應予外科治療。可以利用關節鏡手術、力線矯正手術等方法來減緩疾病的發展。

（五）人工關節置換

人工關節置換術是目前臨床上較為理想的治療手段。

（六）關節注射

關節腔注射玻璃酸鈉是一種常用的治療關節炎的方法。玻璃酸鈉是一種透明的聚合物，具有良好的潤滑性和黏附性，可以填充關節腔，改善關節潤滑度和減少骨質丟失。

（七）中醫傳統療法

利用針灸、艾灸、中藥內服、中藥外用、手法按摩來緩解疼痛，延緩疾病的進展。

采用點按法、點穴開筋法、彈撥理筋法、拿捏法、滾法等手法進行針灸和按摩，以及中藥內服、外洗的方式，可以舒筋通絡、活血化瘀、滑利關節、疏通經絡、消腫止痛的功能。

（八）物理治療

利用中低頻、超聲波、微波、超短波、沖擊波等，改善關節的炎性反應，改善血液流通，減輕患者痛苦。