冠心病日常護(hù)理的13個知識點

心臟是人體的重要器官，承擔(dān)著使身體其他組織器官正常運轉(zhuǎn)的任務(wù)，如果心臟系統(tǒng)出現(xiàn)問題，可能會對患者身體造成嚴(yán)重傷害，甚至導(dǎo)致死亡。冠心病是威脅我國居民生命健康的主要疾病之一，調(diào)查研究結(jié)果顯示，隨著生活節(jié)奏加快、工作壓力增加及人口老齡化加劇，冠心病的發(fā)病率呈上升趨勢。良好的治療措施能夠有效緩解冠狀動脈粥樣硬化癥狀，預(yù)防危險并發(fā)癥的出現(xiàn)。但是，很多人都更注重治療而忽略了對患者的日常護(hù)理。良好的護(hù)理能夠有效提高治療效果，減小危險并發(fā)癥出現(xiàn)的風(fēng)險。

積極戒煙

香煙中含有大量的尼古丁，這是我們都知道的。但是尼古丁不僅致癌、成癮，還會刺激血管，使血管收縮，這就是很多人都不了解的了。如果冠心病患者長期吸煙，尼古丁進(jìn)入體內(nèi)不僅會使患者血管收縮，冠狀動脈血流減少，還會增加心臟的耗氧量，迫使心臟需要更多的血液供給。在這種情況下，患者的冠心病癥狀可能會加劇，甚至?xí)黾訃?yán)重并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。因此，對于冠心病患者來說，吸煙是非常危險的行為，一定要積極戒煙，避免尼古丁對身體造成更嚴(yán)重的傷害，從而減小危險并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。

積極控制血壓

對于冠心病患者來說，高血壓是非常危險的，而很多冠心病患者也會伴隨高血壓。如果血壓持續(xù)升高，冠狀動脈內(nèi)壁受到的壓力會顯著增加，可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。因此，冠心病患者一定要積極控制血壓，建議血壓處于平穩(wěn)狀態(tài)的患者每個月測量1次血壓，并持續(xù)監(jiān)測。如果冠心病患者已經(jīng)伴隨高血壓，則需要每天測量2次血壓，并根據(jù)血壓的波動情況適當(dāng)服用降壓藥，將血壓控制在平穩(wěn)狀態(tài)，預(yù)防危險并發(fā)癥。一般來說，只要患者的收縮壓低于120毫米汞柱，舒張壓低于80毫米汞柱，則為正常血壓。

積極控制血脂

對于冠心病患者來說，積極控制血脂也是非常重要的。冠心病患者的冠狀動脈存在粥樣硬化，如果伴隨血稠，可能會使冠狀動脈血流量減少，增加危險并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。因此，冠心病患者如果沒有伴隨血稠，建議每2～3年進(jìn)行1次血脂檢查，確保血脂處于正常狀態(tài)。如果冠心病患者已經(jīng)伴隨血稠，建議每半年進(jìn)行1次血脂檢查，并根據(jù)醫(yī)生的建議合理控制血脂水平。

積極控制糖尿病

冠心病患者如果并發(fā)糖尿病，可能會增加冠心病的風(fēng)險因素。因為冠心病本身就屬于一種心臟系統(tǒng)疾病，而糖尿病患者血糖的持續(xù)升高也會對心臟造成一定不利影響，二者相互作用下可能會使患者的身體損傷加重。因此，普通冠心病患者盡量每年都檢測一次血糖，保證血糖處于正常狀態(tài)。如果冠心病患者已經(jīng)合并糖尿病，則需要增加血糖檢測的頻率，并通過服用降糖藥物、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)等多種方式控制血糖，否則可能會增加心肌病變的風(fēng)險，造成更嚴(yán)重的后果。

保持情緒平穩(wěn)

與健康人相比，冠心病患者最大的危險就在于其心臟可能無法得到足量的血液供給，增加心絞痛甚至心肌梗死的風(fēng)險。除了冠狀動脈粥樣硬化之外，情緒對患者的血流量影響也是非常大的。如果冠心病患者處于情緒激動、悲傷、緊張狀態(tài)，腎上腺素就會過量分泌，心跳速率過快，心肌所需的耗氧量也更大。在這種情況下，由于冠狀動脈的粥樣硬化，無法向患者的心肌供應(yīng)足量血液，患者出現(xiàn)心絞痛甚至心肌梗死的風(fēng)險也就更高。因此，在日常生活中，冠心病患者一定要注意控制自己的情緒，不要過于悲傷、興奮，患者的家屬也應(yīng)當(dāng)注意患者的情緒狀態(tài)，不要激怒患者，也不要引起患者的過度興奮或悲傷，減小冠心病的發(fā)生風(fēng)險。

保持環(huán)境清潔

保持環(huán)境清潔往往會被患者忽略，大多數(shù)人會認(rèn)為心肌系統(tǒng)疾病與環(huán)境沒有關(guān)聯(lián)。其實，如果冠心病患者的居住條件過于簡陋、骯臟，可能會滋生很多細(xì)菌，增加呼吸道感染的風(fēng)險。在患呼吸道感染疾病后，患者的呼吸頻率可能與平時不同，心臟的耗氧量也會隨之增加，從而引發(fā)更嚴(yán)重的癥狀。因此，一定要保證冠心病患者居住環(huán)境的清潔，每天都要打掃衛(wèi)生、開窗通風(fēng)。同時，冠心病患者的個人衛(wèi)生也是非常重要的，保持衣物的干凈和干燥，并且勤洗澡、勤洗手，減小呼吸道感染的風(fēng)險，防止冠心病的癥狀加重。

加強(qiáng)飲食營養(yǎng)

冠心病患者一定要加強(qiáng)飲食營養(yǎng)，防止疾病惡化。首先，冠心病患者需要做到規(guī)律飲食，不要暴飲暴食，一日三餐定時定量，因為不規(guī)律的飲食可能會導(dǎo)致一系列腸胃系統(tǒng)癥狀，不利于疾病的恢復(fù)。其次，冠心病患者還應(yīng)當(dāng)多吃一些植物性食物，如堅果、豆類、全谷類、蔬菜、水果等，盡量減少鈉鹽、膽固醇和飽和脂肪酸的攝入量，控制血脂、血壓和體重。最后，冠心病患者還可以適當(dāng)吃一些魚類食物，并且注意飲食中營養(yǎng)的多元化攝入，從而為身體補(bǔ)充充足的營養(yǎng)，提高身體素質(zhì)，促進(jìn)疾病的恢復(fù)。

注意飲食禁忌

首先，冠心病患者一定要嚴(yán)格控制飲酒量，因為酒精可能會刺激身體器官，不利于疾病的恢復(fù)，最好能做到滴酒不沾，如果必需喝酒也應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格控制飲酒量。其次，如果患者的膽固醇水平較高，可能會引起一系列危險癥狀。因此，冠心病患者一定要嚴(yán)格控制雞蛋的攝入量，建議每天最多吃1個雞蛋，防止膽固醇水平持續(xù)升高。

保持適當(dāng)運動

很多人都認(rèn)為冠心病患者不能進(jìn)行運動，因為運動可能會增加患者心臟的耗氧量，引起心絞痛甚至心肌梗死。這種說法雖然有一定道理，但并不完全正確。冠心病患者一定不能劇烈運動或高強(qiáng)度活動，這是沒問題的，因為劇烈運動或高強(qiáng)度活動會增加患者心肌的耗氧量，引起一系列危險癥狀。但是，冠心病患者并不是完全不能進(jìn)行運動，而需要保持適當(dāng)?shù)倪\動。比如，在身體能夠承受的范圍內(nèi)，冠心病患者進(jìn)行一些散步、慢跑、游泳等中等強(qiáng)度或低等強(qiáng)度的運動，能夠有效控制體重、血壓和血脂水平，減小危險并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。

積極管理體重

前文已經(jīng)多次提到，冠心病患者需要控制體重。如果患者的體重過重，可能會對心臟造成壓迫，而冠心病患者的心肌系統(tǒng)本來就無法正常供血，如果持續(xù)壓迫可能會導(dǎo)致心肌系統(tǒng)缺氧甚至壞死。因此，過度肥胖的患者一定要積極管理體重，將體重指數(shù)控制在合理范圍內(nèi)。需要注意的是，如果由于多種原因?qū)е禄颊邿o法將體重控制在合理范圍內(nèi)，那么減輕體重有助于減小危險并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。

隨身攜帶藥物

冠心病不同于其他疾病，可能會突然發(fā)作，如心絞痛甚至心肌梗死等，這些癥狀不僅會引起劇烈的疼痛，甚至還會影響患者的生命安全。因此，在日常生活中，冠心病患者一定要在家中準(zhǔn)備相應(yīng)藥物，如預(yù)防心肌梗死，可以準(zhǔn)備一些阿司匹林，在出現(xiàn)心肌梗死的前兆癥狀后立刻服用，能夠有效緩解癥狀。如果患者需要出門，也需要隨身攜帶藥物，如應(yīng)對心絞痛的發(fā)作，可以隨身攜帶硝酸甘油片，在心絞痛發(fā)作之后立刻服用，可以緩解癥狀。

謹(jǐn)慎乘坐飛機(jī)

如果患者屬于穩(wěn)定型心絞痛，如需出遠(yuǎn)門可以選擇乘坐飛機(jī)，但是一定要注意隨身攜帶藥物，如硝酸甘油片，因為乘坐飛機(jī)時高空空氣稀薄，患者的血氧飽和度會降低，可能會導(dǎo)致心臟缺血或缺氧，從而引起心絞痛，需要使用藥物進(jìn)行緩解。如果患者屬于不穩(wěn)定型心絞痛，禁止乘坐飛機(jī)，等待病情控制之后才能乘坐飛機(jī)。

管理生活壓力

冠心病患者一定要學(xué)會管理生活壓力，可以聽舒緩的輕音樂，看一些有趣味性的讀物，必要時可以尋求心理醫(yī)生的幫助，保持良好的情緒狀態(tài)。