中風的介紹
中風(腦卒中)本質上是急性腦血管病癥,是由腦部血管破裂,或者由血管受阻血液無法及時流入大腦造成的腦組織損傷,有缺血性中風和出血性中風兩種類型。前者的發生率更高,占70%。不同類型的中風,治療模式也有所差異。機體頸部動脈、椎動脈狹窄,都是引發中風的因素。男性中風的發病率高于女性。
中風的病因
血管因素是中風的顯著影響因素。機體腦部供血血管的內壁上出現小栓子,脫落后引發動脈栓塞,表現為缺血性中風;由腦血管出血引發,表現為出血性中風。若患者有冠心病,且伴隨房顫現象,心臟瓣膜會很容易生成腹壁血栓,直接堵塞腦血管。
高血壓和高血脂也是引發缺血性中風的因素。高血壓患者可能會在清晨出現血壓異常升高的癥狀,要引起重視。吸煙、肥胖、缺少運動等,或者患者自身有高血壓、糖尿病等基礎疾病,都會增加中風的發病風險。
中風的臨床表現
中風患者的顯著癥狀表現為口眼歪斜、半身不遂,臉部和手臂有無力感等。此為短暫性腦缺血發作,頸部動脈缺血導致肢體運動障礙、感覺障礙等。
椎動脈缺血的癥狀有眩暈、聽力障礙和耳鳴等,癥狀可持續2小時左右,會多次發作,或者一日出現多次,此種現象可自主緩解,不會出現后遺癥。
還有一種癥狀表現為語言表達障礙、行走困難、眩暈、昏厥等,此為可逆性缺血性神經障礙。和短暫性腦缺血發作的原理相似,可逆性缺血性神經障礙發作會超過一日,部分患者可持續數十日,后續有所恢復。患者腦部有可能出現梗死灶,絕大多數患者出現可逆性病變,病情持續惡化,往往伴隨意識障礙。長時間表現為神經功能障礙,直接縮短了患者的生存時間。
巨刺法針灸的神經解剖原理
(一)脊髓的神經作用
以針刺的方式刺激患者機體,通過后根纖維作用在機體脊髓中,越過中線軸突對人體的感覺神經元產生影響,便于改善對側部位、遠隔部位的感覺功能,緩解疼痛。巨刺法針灸能夠作用在機體纖維的對側部位,針刺穴位能夠通過纖維處理調整神經元中樞,緩解對側感覺功能障礙。一些后根纖維和同側脊髓丘腦束產生的作用相關,針刺信號能夠對脊髓網狀束和舊脊丘束產生積極的影響,改善患者肢體的功能。
(二)腦干網狀結構的作用
腦干網狀神經元對應軸突會出現升降支現象、調整腦干內感覺性核團的運作過程。降支形式會使纖維在脊髓部位的傳輸終止,升支現象會使纖維在非特異化的腦部傳輸終止,對這些區域產生廣泛的調節作用。因此,針刺治療腦干不僅體現出雙側機制,還體現出彌漫機制,即巨刺法針灸應用于中風治療,可取得良好效果。
(三)丘腦投射系統和大腦皮質的作用
人體丘腦中特異性核團的某個范圍的特殊點位受到刺激時,可能對大腦皮質起到調節作用。大腦皮質的作用分析認為,機體大腦一側半球可將獲得的信息傳輸到腦部對側,針刺過程的原理也與此相關。針刺法給予大腦產生的影響有顯著的雙側性,會在多個層次上調節機體中樞神經系統,促進多個中樞神經共同調整。
中風早期應用巨刺法針灸的意義和要點
(一)中風患者的黃金搶救期
腦缺血發病在3個小時或6個小時內,被稱為中風早期,此階段是患者恢復血液正常流動的重要階段,也是中風干預的黃金搶救期。患者在中風發病后,配合應用巨刺法針灸,可顯著增加患者腦部的血流量,緩解腦部局部缺血的問題。經過治療后,患者腦梗死的面積會逐步變小,起到保護神經功能的作用。
一些研究表明,在中風早期,患者自身腦部微血管會出現痙攣現象,如長時間未得到緩解,會增加微血管麻痹的發生概率,導致梗阻引發腦血管運動功能障礙,也是引發腦梗死的關鍵因素。患者大腦內出現動脈線栓后,及時應用巨刺法針灸可減輕腦缺血引發微血管運動障礙,消除中風早期患者的微血管痙攣現象,逐步實現周邊側支代償血流受阻現象。
(二)巨刺法針灸的應用效果
對中風患者早期應用巨刺法針灸,選擇患者的穴曲穴、足三里穴、伏兔穴和外觀穴等,利用毫針刺激患者的穴位,關注患者的狀態。保持留針的時間為半個小時,可取得良好的效果,全面改善患者的臨床癥狀。
中風患者患側肢體的經絡表現為氣滯血瘀,生理功能逐步減弱。巨刺法能夠幫助患者疏通經絡、調節氣血,明顯改善患側經絡氣血的阻滯和器官功能受損的情況;疏通健側經絡,加快機體氣血運行速度,逐步增加健側的血液流量,搭建與此相對應的健支循環,起到疏通經絡的效用,并促進機體的血液流動正常化。從本質上進行干預,直接減少中風患者治療時間。當患者健側的經絡處于正常狀態、生理功能較旺盛時,巨刺法針灸能夠輔助健側肢體恢復運動功能,全面疏通經絡。
(三)巨刺法針灸的辨證治療
巨刺法針灸應按照中醫的辨證理念進行治療,若患病一側針刺的效果不理想,要進行側用瀉法輔助干預。病變部位對側表現出實脈情況時,要借助瀉法處理;表現為虛脈情況時,可以選取補法處理。兩側的脈象有差異的情況下,應用雙側同時取穴、平補平瀉的模式治療。針刺法針灸的穴位選取要重視脈象的強弱情況、形態情況和大小情況,這也是應用巨刺法針灸的一個參考指標。
中風患者的康復干預
(一)肢體訓練
一些中風早期患者出現半身不遂的情況,應在康復干預中進行肢體鍛煉,避免患者出現殘疾。按照由少到多的訓練原則,逐步幫助患者恢復生活自理能力。在患者病情有所緩解或穩定時,引導患者進行有效的訓練,可下床進行站立訓練、行走訓練等,訓練的時間可根據患者病情的控制效果和恢復狀態逐步增加,幫助患者早日下床活動,按摩患側肢體,減少康復所需時間。
(二)語言訓練
部分中風早期患者有語言障礙,無法靈活地和他人溝通、交流,情緒狀態較為煩躁。因此,在康復訓練中應進行語言訓練。可多為患者示范,細致地指導,患者掌握訓練方法后,訓練內容可由簡單的句子逐漸轉為復雜的句子,提高患者的溝通能力。
(三)飲食干預
應在患者的日常飲食中增加蛋白質和纖維素的攝入量,減少攝入高脂肪的食物和咖啡、茶等刺激性飲品。蛋白質含量多的食物有瘦肉、蛋清和豆漿等,優質脂肪類食物有豬皮、雞皮和魚皮等。采取少量多餐的進食原則,養成健康的飲食習慣。
(四)心理干預
許多中風早期患者比較擔憂自身的病情,很容易出現不良情緒,疾病的治療意識薄弱。訓練者要及時和患者溝通,穩定患者的情緒,耐心安撫其情緒,利用成功恢復健康的案例傳遞正能量。另外,提醒家屬關懷患者,鼓勵患者積極面對疾病,給予患者溫暖和支持,便于患者早日康復。
結語
綜上所述,巨刺法針灸可促進神經反射環路的多個神經元處于興奮階段,增強患者大腦皮質功能。中風早期患者要及時通過神經細胞突觸再生、新突觸產生的方法緩解病癥,及時應用巨刺法針灸的治療方式,可改善疾病、促進健康。