積極老齡化視域下農村智慧養老影響因素與路徑探究

摘 要：智慧養老是積極應對人口老齡化的技術路徑。為探究農村智慧養老發展現狀與可行途徑，在湖南省30個村莊實地調研后，發現當前農村智慧養老存在老人知識技能不足與收入偏低、家庭反哺支持有限、社區資源引導不足、企業服務水準偏低、政府規范保障體系不全等問題。基于此，提出建立以老人融入智慧養老模式為基礎，以家庭傳遞智慧養老理念為依托，以社區搭建智慧養老平臺為載體，以企業優化智慧養老供給為動力，以政府完善智慧養老體系為保障的智慧養老多元協同支持體系，構建“五位一體”智慧養老協同支持體系。

關鍵詞：智慧養老；農村老年人；積極老齡化；多元主體；協同支持體系

中圖分類號：F49；F323.89；C913.7 文獻標志碼：A 文章編號：1674-7909（2024）3-24-4

DOI：10.19345/j.cnki.1674-7909.2024.03.005

0 引言

隨著經濟社會的快速發展及生育觀念的變遷，農村家庭養老面臨巨大沖擊，依托社會力量解決農村養老問題迫在眉睫。當前，我國經濟、科技、人才、資本及社會保障服務等資源向城市傾斜，致使農村社會養老事業處于資源匱乏的狀態。而鄉村振興戰略的實施和現代信息技術的普及，為優化農村養老服務體系提供了可能。2021年，工業和信息化部、民政部、國家衛生健康委印發《智慧健康養老產業發展行動計劃（2021—2025年）》提出，進一步促進智慧健康養老產業發展，打造信息技術產業發展新動能，滿足人民群眾日益迫切的健康及養老需求，增進人民福祉和促進經濟社會可持續發展［1］。當下，信息技術的快速發展和普及應用為智慧養老提供了難得的發展機遇。為積極應對農村人口老齡化，推進智慧養老建設，研究者于2023年1月在湖南省的30個村莊開展實地調研，分析農村智慧養老現狀和存在的問題，探索農村智慧養老發展對策。

1 積極老齡化理念下的智慧養老

2002年，世界衛生組織發表的《積極老齡化：政策框架》報告指出，積極老齡化是老年人按照自己的需求、愿望和能力，參與社會、經濟、文化、精神和公民事務的過程，是為了提高生活質量獲得健康、參與和保障的最佳機會的過程［2］。在積極老齡化理念中，社會多元主體應深入挖掘老年人的經驗和智慧，積極推動老年人參與經濟社會發展，并且強調整合各類養老資源，建立多元協同養老機制 ［3］。智慧養老是一種依托現代信息技術整合多元力量，為老年人提供健康監測、心理咨詢、遠程醫療、技能培訓、社會參與、休閑娛樂等綜合性服務的新型養老模式［4］。信息技術與養老服務深度融合的智慧養老模式為實現發展成果共享、構建數字包容的老年友好型社會提供了新途徑。積極老齡化理念下的農村智慧養老，既體現了養老從滿足生存和生活需要到滿足精神文化需求的發展過程，也體現了從單一主體贍養擴展到多元主體協同養老的模式更迭。如今，推行農村智慧養老不僅是建設新農村和優化養老服務的內在需求，更是協調城鄉發展、助力鄉村振興的技術路徑。

雖然智慧養老模式正在不斷發展，但在國內大多數農村地區推行時仍然存在諸多困難。國內相關研究主要集中于互聯網對農村老年人心理健康和農村經濟社會發展的影響，較少探討如何利用信息技術提升農村養老服務水平。學者們對農村養老多元主體協同的研究尚處于探索階段，尚無成熟的理論模型和實證文獻。現有智慧養老方面的研究多局限于城市老年服務與精神養老層面，較少深入分析農村智慧養老的可行性和困境；且多以單視角切入，缺少從理念指導、鄉村振興、組織制度、多元互動、政策導向等多角度展開，較少涉及對多主體協同參與農村智慧養老的分析。基于此，以積極老齡化理念為指導，著眼于完善農村養老服務體系建設，本文在實地調研并深入探究農村智慧養老發展現狀的基礎上，構建既能整合多方養老資源與力量，又能適應農村老人現實需要的智慧養老支持體系。

2 智慧養老發展現狀

2.1 搭建智慧養老制度框架

制度支撐是智慧養老的基礎。為適應人口老齡化形勢，優化養老服務水平，湖南省委省政府不斷完善養老服務制度體系，陸續制定包括《關于推進養老服務高質量發展的實施意見》和《關于促進農村養老服務的若干措施》在內的50余項政策文件，在制度上為智慧養老的推行保駕護航。

2.2 加強智慧養老服務供給

加強智慧養老服務供給是智慧養老的關鍵。湖南省通過搭建線上線下養老服務供給系統，致力于形成覆蓋全省的智慧養老信息系統，在鄉村和市縣分別創建1921和136所養老機構，在社區建設1.2萬個養老服務中心，將養老床位總量提升至41萬張。目前，各級養老平臺正向著互聯互通發展，政府機關、家庭社區和社會多元力量并駕齊驅的湖南養老服務供給模式初步成型。

2.3 提升智慧養老質量水平

提升智慧養老質量水平是智慧養老的保障。湖南省大力推動全省養老服務質量水平提升，正積極建設和統一養老服務標準體系，包括社會養老機構的設施安全標準、老年困難人群服務機構的改造標準、縣域“安聯網”建設標準等；并根據相關標準，改善1.87萬處不合格的養老院及服務設施，以保障各類機構的養老服務水平。

3 農村智慧養老的現實困境

信息技術在賦能農村養老質量提升的同時，也暴露出不少實踐難題。

3.1 老人知識技能不足與收入偏低

一方面，農村老年人采用智慧養老服務的知識技能不足。實地調查顯示，85.2%的老年人只有初中及以下文化水平，加之身心精力不濟，在掌握智能設備的復雜操作方面接受度低且信心不足，缺乏享受智慧服務所必備的基本數字素養；同時，他們對網絡信息的甄別能力較弱，信息安全隱患突出。即便有部分老人會使用智能設備，也局限在進行即時通信和觀看視頻等社交娛樂層面，并不了解如何通過智慧養老服務平臺滿足自身健康保障、心理關懷、精神成長等高層次需求。另一方面，被調查老人總體上收入偏低，無法支撐其獲取更高水平的養老服務。農村老年人的收入主要來源于務農、子女供養和少量離退休金，面對價格較高的智能設備和智慧養老服務往往只能望而卻步。

3.2 家庭成員認知與支持力度有限

農村地區長期以家庭養老為主，而農村家庭普遍缺乏向政府和社會尋求幫助的認識，僅靠家庭本身養老日益難以滿足老年人的多元化需求。目前，農村家庭規模逐漸縮小，家庭贍養負擔不斷加重，家庭成員在智慧養老中的文化反哺和支持引導等基礎性作用并未充分發揮。在調查人群中，子女多教授老人衛生保健和生活常識，很少涉及智能設備操作、網絡求助、資源獲取、服務購買等方面，忽略了對老人能力提升、健康保障、精神文化提升等高品質養老需求的滿足。此外，農村青壯年人口因長年外出務工而對家中老人缺少溝通和陪伴，向老人傳授網絡使用、信息獲取、線上交友、線上問診等必備技能的力度不夠，造成部分老人因技術操作受限而無法享受養老服務，甚至陷入數字焦慮和社交隔離的窘境。

3.3 社區服務引導與資源配置不足

社區是引導老人參與社會活動、協調多方資源的基層治理單位。然而，目前我國大部分農村社區并未搭建起有效的養老支持平臺。首先，農村社區缺乏積極老齡化和智慧養老的意識，對老人融入智慧養老的引導不足。多數社區人員不了解智慧養老，在開展工作時多注重設施建設和物資供給，但未考慮到老年人在身心健康、社會參與、知識技能培訓等方面的需求。例如，社區宣傳培訓項目內容多為衛生保健和生活常識，幾乎不涉及智能終端、物聯網絡和數據共享等方面。其次，農村社區通常不具備智慧養老所需的設施場地，大多沒有老年組織和活動中心，也缺少健身器材、多媒體設備和醫護人員。最后，由于意識欠缺與設施不足，農村社區未能整合多方資源，搭建智慧養老一站式平臺。社區提供的服務僅限于困難補貼、物資發放、上門清潔等，基本沒有心理調節、精神慰藉、生活照護方面的專業服務，供需錯位問題顯著。

3.4 企業供給與社會服務水準偏低

企業和其他社會組織是智慧養老服務的主要供給方，然而，目前家庭和政府主導的養老模式限制了企業和社會力量的參與。首先，智慧養老對人才、資金和技術等資源的要求較高，而農村地區經濟文化水平和基礎設施的相對落后導致該行業利潤不高、服務難度較大、高素質人才缺乏，致使企業和社會組織不愿開拓農村市場，制約了智慧養老的推廣［5］。其次，智慧養老供應方未能充分考慮農村老人的身心特點和養老需求，開發的服務產品與實際需求吻合度低，造成服務資源錯配。還有部分企業對數據監管欠缺或存在技術漏洞，導致用戶信息泄露給陌生人或廣告商，威脅到老年人的隱私權益［6］。再次，農村商鋪較少且間距較遠，對企業通過智慧服務系統為老年人搭建商品配送平臺不利。最后，農村社會組織囿于資金和體量的薄弱，在智慧養老中的參與度和影響力較小，無法為農村老年人提供高質量服務。

3.5 政府規范與制度保障未成體系

首先，政府在當前農村養老服務體系建設中存在大包大攬的現象，未能激發多元主體的參與積極性。基層政府財力單薄，難以采取優惠補貼手段鼓勵相關主體提供服務。其次，尚未制定智慧養老統一的服務標準，導致城鄉間、各地間服務質量良莠不齊。尤其是在農村地區，由于統籌協調不力，養老服務各主體存在職能定位不清、服務銜接不暢、參與程度較弱等問題［7］。再次，由于農村基礎設施落后和老人經濟條件較差，智慧養老服務使用率較低，加上目前政府在聯網入戶和養老保障方面的支持有限，只能為特困老年群體提供一定保障。調查結果顯示，有41.4%的老人沒有養老保險，其收入來源中離退休金僅排在第6位。農村老人較低的養老保險覆蓋率和待遇水平，嚴重制約著他們獲取智慧養老服務。

4 農村智慧養老多元協同支持體系的構建路徑

當前，農村智慧養老服務體系中各主體的參與水平和協同程度偏低，制約著農村養老效能提升。智慧養老是一項復雜而系統的工程，需要在積極老齡化理念的指導下整合各方資源，以“五位一體”模式構建農村智慧養老支持系統（即以老人融入智慧養老模式為基礎，以家庭傳遞智慧養老理念為依托，以社區搭建智慧養老平臺為載體，以企業優化智慧養老供給為動力，以政府完善智慧養老體系為保障），多方協同聚力，并從健康、參與和保障三個維度嵌入養老服務體系。

4.1 老人發掘自身潛能，融入智慧養老模式

在農村智慧養老支持系統中，農村老年人需要接受信息技術和智能設備給生活帶來的變化，主動提升數字素養，積極利用媒介設備擴寬社交網絡、豐富娛樂生活、獲取相關服務和參與社會活動。一是主動打破社交區隔。農村老年人在子女長期離家、當面互動不便的情況下，可多利用智能設備在線語音和視頻聊天功能與親友溝通交流，打破時間與地域造成的社交區隔，緩解內心孤獨。二是利用網絡豐富精神生活。農村老年人應關注有趣、有益的信息，參與更廣泛的社會經濟活動，充實物質和精神文化生活。三是提升自身獲取養老服務的技術水平。農村老年人應積極學習必備的數字技能，努力適應醫院線上預約掛號、線上問診等智慧服務模式，可登錄社區智慧養老服務一站式平臺獲取更多服務。

4.2 家庭給予支持陪伴，傳遞智慧養老理念

家庭是贍養老人最直接的單位，在智慧養老服務中具有理念引領、精神陪伴與經濟支持的作用。首先，鼓勵和幫助老人提高數字素養。家庭理應成為老人與外界互動的紐帶，協助老人通過網絡社交平臺、社會團體組織與親友交往，拓展其關系建立和活動參與的渠道，避免其因遠離社會而陷入孤獨狀態。其次，有效承擔起照料老人的責任。用心用情陪伴老人體驗智慧養老的多重好處，營造高品質智慧生活的氛圍，消除老人面對新事物的怠惰心理和畏難情緒。再次，盡力給予經濟資助。改善老人的財務狀況，可預防老人因生活拮據而被迫放棄智慧養老。最后，協助老人獲得便捷服務。幫助老人通過智慧養老平臺獲取健康監測、經濟援助、心理咨詢、技能培訓和醫療防治等方面的便捷服務，使智慧養老切實惠及老年人。

4.3 社區加強組織引導，搭建智慧養老平臺

農村社區應當發揮多元主體與農村老人間的橋梁紐帶作用，為智慧養老服務的開展搭建集成平臺。第一，建立智慧養老學習交流平臺。根據當地老人的文化水平、地域特色進行針對性的宣傳培訓，引導老年人及其家人、社區工作人員和相關服務人員互動交流，共同提升對健康養老、智慧醫療相關理念、政策和服務的認識。第二，建設智慧養老一站式服務點。在該服務點配備食堂、智慧診療室、健康管理室、日間照料室、心理咨詢室、多媒體室等場地和配套設施，并引入志愿者、醫護人員等專業人才高效開展綜合服務，打通智慧養老服務“最后一公里”。第三，孵化智慧養老可持續服務力量。挖掘社區老年人力資源，成立養老組織和老年學堂，開設數字素養培訓課程，為老年人提供技術支持和指導。

4.4 優化養老服務供給，對接智慧養老需求

企業和其他社會組織應不斷優化服務供給，促進智慧養老供需高效對接。其一，應致力提升智慧養老服務的適老化水準。智慧養老服務應滿足農村老年人的個性化需求，其功能定位和操作流程應盡量契合老人的身心特點和生活習慣，突出簡便性、實用性和安全性。其二，多措并舉促進智慧養老領域人才供應。可以通過人才引進的方式吸引大學生回鄉創業，就地培訓村民從事輔助崗位，并鼓勵老年人參與社會再就業等，來滿足智慧養老的人才需求。同時，不斷優化招聘、培訓、激勵與考核機制，提高從業人員專業素質，驅動智慧養老服務升級。其三，共享智慧養老信息管理平臺數據。通過數據定向共享，實現多元養老需求在農村社區、醫衛機構、企業組織、民政與社保部門安全流轉，促成服務供需精準對接。其四，積極尋求智慧養老多方合作。各方攜手促進城鄉間資源協調和利益均衡，打造安全規范、高效共贏的農村智慧養老服務模式。

4.5 加強頂層設計，健全智慧養老體系

政府需要改變單一主導的服務供給模式，為多元主體參與智慧養老進行科學的頂層設計。首先，完善智慧養老制度體系與評估機制。出臺相關制度保障老年人的數字教育權、使用權與信息安全權，同時加大對服務主體和網絡平臺的監管力度［8］。相關部門應規范智慧養老體系中各主體的職責，依托統一的管理平臺優化資源配置，提升其服務開展的協同性。其次，提高數字公共服務能力。加快農村互聯網基礎設施建設，完善電信普遍服務補償機制，提高網絡公共服務均等化水平，將智慧養老納入基本養老服務。再次，拓寬智慧養老融資渠道。采取政策扶持和財政補貼等方式激發市場活力，鼓勵企業、社會組織等社會力量介入補充智慧養老服務。同時，做好宏觀調控，規范服務供應方的收費標準，建立分級補貼和付費機制，為困難人群開放智慧養老綠色通道。最后，推動智慧養老人才培養與技術創新。持續向農村輸送兼具服務能力與技術素養的高素質人才，鼓勵智慧養老領域科研創新，持續改進適老化技術、數據安全管理與服務測評體系。

5 結束語

智慧養老是一種新型養老模式，不僅響應了國家的養老方針政策，也在積極老齡化的戰略理念下為構建老年人復合型養老保障體系提供了有效手段，能夠使更多老年人享受到信息技術進步帶來的紅利。推行農村智慧養老是依托信息技術協調城鄉發展、鏈接多元主體、升級農村養老服務體系的可行路徑。其在緩解日益嚴峻的人口老齡化問題方面具有多重意義。由于主客觀條件的制約，農村地區在推行智慧養老的過程中出現了數字素養匱乏、組織引導不夠、資源協調失衡、需求導向不足、基礎設施滯后、制度體系不全等問題。農村地區需要在綜合分析當地實際養老需求的基礎上，因地制宜形成個體融入、家庭支持、社區建設、社會供給、政府保障的“五位一體”智慧養老協同支持體系，大力推動農村養老服務智能化、多元化、品質化發展，進而實現老有所養、老有所醫、老有所學、老有所為、老有所樂的目標。

參考文獻：

［1］中華人民共和國中央人民政府.三部委關于印發《智慧健康養老產業發展行動計劃（ 2021-2025年） 》的通知［EB/OB］.（2021-10-23）［2024-1-20］.https：//www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2021-10/23/content_5644434.htm.

［2］宋衛芳.積極老齡化面臨的問題及其實施途徑［J］.人民論壇，2016（11）：132-134.

［3］婁成武，于慧.我國的積極老齡化策略：認知轉向、現實挑戰與實踐進路［J］.社會科學輯刊，2024（1）：181-190.

［4］左美云.智慧養老的含義與模式［J］.中國社會工作，2018（32）：26-27.

［5］ 黃衛東，耿瑜，楊晶晶等.積極老齡化視域下居家智慧養老服務體系［J］. 中國老年學雜志，2023，43（12）：3062-3065.

［6］朱勤.智慧養老中的數字困境與應對［J］.人民論壇，2023（22）：64-68.

［7］張昊.智慧養老視域下中國養老服務體系的優化路徑研究［D］.長春：吉林大學，2020.

［8］武宜娟.積極老齡化視角下老年人的網絡參與［J］.學術交流，2021，（05）： 141-155.