普外科帶你了解闌尾炎

范昊

“闌尾炎”這個疾病，相信大部分人都聽說過，但對于這種常見病，大家又了解多少呢？到現在為止，還是有不少人將闌尾炎當成普通的腸胃炎，因而拖延治療，甚至有不少人因為闌尾炎不及時治療而險些丟了性命。今天，讓我們深入了解闌尾炎。

什么是闌尾炎

闌尾炎是一種常見的腹部外科疾病，通常是由闌尾內部發生阻塞和感染引起的，20～30歲的青壯年為好發人群。臨床上闌尾炎分為急性闌尾炎與慢性闌尾炎兩種類型。急性闌尾炎的典型臨床表現是轉移性右下腹疼痛，開始時疼痛可能位于上腹部或臍周，數小時后轉移至右下腹部，并伴有胃腸道癥狀和全身反應，如惡心、嘔吐、發熱等。慢性闌尾炎通常是由急性闌尾炎反復發作或未徹底治愈導致的，癥狀可能較為輕微，但容易反復發作。闌尾炎的診斷通常需要通過醫生的臨床檢查和血液檢查確認，同時也可以通過超聲、CT等影像學檢查輔助診斷。一旦確診為闌尾炎，通常需要進行手術治療，以防止病情惡化和并發癥的發生。闌尾炎的表現主要有：

腹痛這是闌尾炎最常見的癥狀，患者中發生率大于95%，其中轉移性右下腹痛的發生率占50%～60%。急性闌尾炎患者的腹部疼痛可能會持續幾小時至十幾小時甚至更久，而慢性闌尾炎患者的右下腹疼痛可能會間斷反復多次發作。

胃腸道癥狀包括厭食、惡心和嘔吐等，這些癥狀的發生率相對較高。其中，厭食的發生率大于70%，惡心的發生率大于65%，而嘔吐的發生率在50%～75%。

發熱? 部分闌尾炎患者會出現體溫升高，發生率在5%～20%。

其他癥狀? 還有部分患者可能會出現便秘或腹瀉，發生率在4%～16%。

要注意的是，以上是闌尾炎的一些常見癥狀，但并非每個患者都會表現出所有癥狀。若出現上述癥狀，建議及時就醫，由專業醫生進行判斷并采取相關治療。

闌尾炎的治療方法及注意事項

闌尾炎的治療方法主要包括手術治療和非手術治療兩種。非手術治療主要適用于急性單純性闌尾炎、闌尾膿腫、妊娠早期和后期急性闌尾炎，以及高齡合并有主要臟器病變的闌尾炎。非手術治療包括臥床休息、控制飲食、適當補液和對癥處理等。此外，還可以采用針刺治療、中藥治療以及抗菌治療等。抗菌治療主要是使用抗生素藥物，如阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒、頭孢呋辛酯顆粒等，對細菌有抑制和殺滅作用，有助于減輕不適癥狀。

手術治療是另一種重要的治療方法，包括腹腔鏡闌尾切除術和開腹闌尾切除術。對于急性單純性闌尾炎，條件允許時可以先行非手術治療，但必須仔細觀察。對于發病已數日且合并炎性包塊的闌尾炎，暫行保守治療，待3～6個月后仍有癥狀，再考慮切除闌尾。對于化膿性、穿孔性闌尾炎，原則上應立即實施急診手術，切除病理性闌尾。對于老人、小兒及妊娠期女性所患的急性闌尾炎，原則上應和成年人闌尾炎一樣，進行急診手術。闌尾炎的治療方法應根據患者的具體病情進行選擇，以達到最佳的治療效果。同時，患者在治療過程中也應積極配合醫生的治療建議，注意保持良好的生活習慣和飲食習慣，以促進身體的恢復。患了闌尾炎需要注意以下幾點：

及時就醫? 一旦懷疑患有闌尾炎，應盡快就醫。闌尾炎如果不及時治療，可能會導致闌尾穿孔，引發腹膜炎等嚴重并發癥。

飲食調整飲食以清淡、易消化為主，避免辛辣、油膩、生冷等刺激性食物。可以適量食用粥、面條等軟食，多吃蔬菜水果，保持大便通暢。

避免劇烈運動? 闌尾炎患者在治療期間應避免劇烈運動，以免加重病情。可以適當進行一些輕度的活動，如散步等。

注意保暖? 注意腹部保暖，避免受涼，以免加重腹痛。

遵醫囑服藥?如果醫生開了藥物，應按時按量服用，不要自行停藥或更改劑量。

定期復查治療后需要定期進行復查，以了解病情變化。闌尾炎患者在治療期間需要注意休息、調整飲食、避免劇烈運動、注意保暖、遵醫囑服藥并定期復查。如有不適，應及時就醫。

闌尾炎的預防及術后護理

預防闌尾炎的發生，可以從以下幾個方面著手：

合理飲食? 保持規律的飲食習慣，避免暴飲暴食。飲食應以清淡、易消化為主，盡量避免油膩、辛辣、生冷等刺激性食物。同時，注意飲食衛生，避免攝入不潔或者變質的食物。

適當鍛煉?增強身體素質，提高免疫力。適當的運動可以促進腸道蠕動，減少腸道內細菌繁殖，從而降低闌尾炎的發生概率。

預防感冒?注意保暖，避免感冒。感冒時，病毒或細菌可能通過血液循環侵入闌尾，引發闌尾炎。

保持大便通暢? 避免便秘，保持大便通暢。便秘時，腸道內的糞便容易壓迫闌尾，引發闌尾炎。

注意生活習慣?避免過度勞累，保持良好的作息習慣。過度勞累會降低身體免疫力，增加闌尾炎的發生概率。

闌尾炎手術后的護理是非常重要的，主要包括傷口護理、飲食保養和康復運動等。

傷口護理?保持傷口的干燥和清潔，避免碰水，以免發生繼發感染。同時，避免過度活動，以免拉扯傷口引發疼痛。

飲食保養需要嚴格控制飲食。剛開始需要禁食，等待排氣后再開始進食。早期進食應以流質飲食為主，如稀飯、蒸蛋、水果羹等。隨著身體的恢復，再逐漸轉為普通飲食。恢復飲食后，需要多補充營養，尤其是高蛋白質的食物，如牛奶、雞蛋、牛肉等，營養充足有助于傷口和組織的修復。

康復運動? 如果身體條件允許，患者應盡早下床進行適當的活動，如散步等。這樣可以防止下肢靜脈血栓形成，也能促進胃腸功能早期恢復。

雖然闌尾炎是很普通的一種病，但是各種不同的癥狀還是會讓人猝不及防。一旦發現有相應癥狀，需提高警惕，及時就醫，進行檢查和治療。日常生活中，大家要注意保持良好的生活習慣，注重飲食健康，注意季節、氣候變化，注重腹部保暖，同時保持樂觀的精神狀態。

編輯|孫夢