眸心相連：白內(nèi)障患者的心理指南

吳曉方

白內(nèi)障是一種常見(jiàn)的眼科疾病，它是指眼睛的晶狀體發(fā)生混濁，由透明變?yōu)椴煌该鳎瑥亩璧K了光線(xiàn)進(jìn)入眼內(nèi)，影響視力。關(guān)于白內(nèi)障的成因，多項(xiàng)研究結(jié)果表明，老化、遺傳、局部營(yíng)養(yǎng)障礙、免疫與代謝異常、外傷、中毒、輻射等多種因素都可能是其誘因。

白內(nèi)障的發(fā)病率隨著年齡的增長(zhǎng)而增加，尤其在50歲以上的中老年人群中更為常見(jiàn)。例如，一項(xiàng)針對(duì)老年人群的研究發(fā)現(xiàn)，隨著年齡的增長(zhǎng)，晶狀體代謝逐漸出現(xiàn)紊亂，導(dǎo)致晶狀體蛋白質(zhì)變性而發(fā)生混濁，從而引發(fā)白內(nèi)障。我國(guó)白內(nèi)障總體發(fā)病率大致在3%～5%的范圍內(nèi)。

在全球范圍內(nèi)，白內(nèi)障是導(dǎo)致失明的主要病因之一，特別是在亞洲和非洲的一些國(guó)家，患有白內(nèi)障在盲人中所占比例相當(dāng)高。

白內(nèi)障患者的心理負(fù)擔(dān)不容小覷

羅曼麗等人（2020）的研究指出，老年性白內(nèi)障患者存在較為嚴(yán)重的抑郁和焦慮，生活質(zhì)量較低，臨床上應(yīng)該重視患者的這些負(fù)性因素。視覺(jué)是人類(lèi)感知外界世界的主要方式之一，它對(duì)于我們的日常生活、工作、學(xué)習(xí)和社交活動(dòng)具有不可替代的重要性。白內(nèi)障作為一種常見(jiàn)的眼部疾病，它直接影響患者的視力，導(dǎo)致視覺(jué)質(zhì)量下降，進(jìn)而給患者帶來(lái)巨大的心理壓力，具體包括以下方面：

首先，視覺(jué)是人們獲取外界信息的主要途徑。當(dāng)我們看到周?chē)沫h(huán)境、人和事時(shí)，我們的大腦會(huì)進(jìn)行處理和分析，從而理解并適應(yīng)環(huán)境。然而，白內(nèi)障患者的視力下降，導(dǎo)致他們無(wú)法清晰地看到周?chē)氖澜?，無(wú)法準(zhǔn)確獲取外界信息。這種信息獲取的不完整和模糊性，會(huì)使患者感到困惑、不安和焦慮，甚至影響到他們的決策能力和自信心。

其次，視覺(jué)是人們進(jìn)行社交互動(dòng)的重要基礎(chǔ)。在與人交流時(shí)，我們需要通過(guò)眼神、表情和動(dòng)作來(lái)傳達(dá)信息，而這些都依賴(lài)于良好的視覺(jué)功能。白內(nèi)障患者的視力問(wèn)題可能導(dǎo)致他們無(wú)法準(zhǔn)確捕捉他人的表情和動(dòng)作，進(jìn)而影響到他們與他人的溝通和交流。這種社交障礙可能使患者感到孤獨(dú)和被排斥，進(jìn)一步加重他們的心理壓力。

此外，視覺(jué)對(duì)于人們的日常生活和工作也至關(guān)重要。無(wú)論是閱讀、寫(xiě)作、駕駛還是進(jìn)行其他活動(dòng)，都需要良好的視力支持。白內(nèi)障患者的視力下降可能導(dǎo)致他們無(wú)法勝任這些任務(wù)，從而影響到他們的生活質(zhì)量和工作效率。這種生活和工作能力的下降，可能使患者感到沮喪和無(wú)助，增加他們的心理負(fù)擔(dān)。

隨病程加重的心理壓力

白內(nèi)障的初期癥狀通常包括視力輕度下降、視物模糊、色覺(jué)改變、對(duì)比敏感度下降以及單眼復(fù)視等。這些癥狀可能會(huì)因人而異，但都是白內(nèi)障疾病的早期表現(xiàn)。

視力輕度下降是白內(nèi)障初期的一個(gè)明顯癥狀，患者可能會(huì)發(fā)現(xiàn)看遠(yuǎn)處或近處的物體時(shí)，清晰度有所下降。視物模糊也是一個(gè)常見(jiàn)的癥狀，患者可能會(huì)感覺(jué)看物體時(shí)邊緣變得模糊，無(wú)法清晰地辨認(rèn)細(xì)節(jié)。色覺(jué)改變則可能導(dǎo)致患者對(duì)某些顏色的感知變得不準(zhǔn)確，比如對(duì)藍(lán)色的敏感度可能會(huì)降低。對(duì)比敏感度下降會(huì)使患者難以區(qū)分顏色深淺或明暗對(duì)比明顯的物體。單眼復(fù)視則是由于雙眼成像不一致，導(dǎo)致大腦無(wú)法將雙眼的圖像融合成一個(gè)單一的立體圖像。

進(jìn)入白內(nèi)障的中期階段，視力下降更加明顯，患者可能需要進(jìn)行更多的視覺(jué)適應(yīng)和調(diào)整。此時(shí)，患者可能開(kāi)始感到恐懼和擔(dān)憂(yōu)，害怕病情進(jìn)一步惡化，甚至擔(dān)心失明。這種恐懼和焦慮可能導(dǎo)致患者心理壓力增大，出現(xiàn)情緒低落、煩躁不安等情緒問(wèn)題。

因此，對(duì)于白內(nèi)障患者，除了提供必要的醫(yī)療治療外，還應(yīng)關(guān)注他們的心理健康，幫助他們減輕心理壓力，重新建立對(duì)生活的信心。

白內(nèi)障患者如何調(diào)整心態(tài)

白內(nèi)障帶來(lái)的視力下降對(duì)患者的生活尤其是心理狀態(tài)造成了不小的影響。在白內(nèi)障成熟期之前，手術(shù)治療的時(shí)機(jī)還不成熟，我們更多需要從心理學(xué)和認(rèn)知的角度更好地調(diào)整心態(tài)，緩解心理壓力。

● 了解白內(nèi)障的成因和病理過(guò)程

白內(nèi)障的發(fā)展是一個(gè)相對(duì)緩慢的過(guò)程，盡管視力會(huì)下降，但不會(huì)立即導(dǎo)致失明。了解白內(nèi)障的治療方法和手術(shù)效果也是非常重要的。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)取得了很大的進(jìn)展，白內(nèi)障手術(shù)的成功率非常高。許多患者經(jīng)過(guò)手術(shù)后，視力得到了顯著改善，重新獲得了清晰的世界，從而減少了未知帶來(lái)的恐懼。

● 思維方式和態(tài)度對(duì)情緒與行為有著巨大的影響

因此，嘗試改變一些負(fù)面的自我認(rèn)知和評(píng)價(jià)是非常重要的。請(qǐng)嘗試用更加積極、現(xiàn)實(shí)的眼光看待自己和生活。盡管視力有所下降，但我們?nèi)匀粨碛性S多其他的優(yōu)點(diǎn)和能力。不要過(guò)分關(guān)注自己的缺陷，而是多關(guān)注自己的長(zhǎng)處和成就。

● 學(xué)習(xí)一些認(rèn)知重構(gòu)的技巧

當(dāng)遇到挫折或困難時(shí)，不要立即陷入消極的情緒中。嘗試換個(gè)角度思考問(wèn)題，看看是否可以從中學(xué)到什么，或者找到解決問(wèn)題的新方法。將困境視為成長(zhǎng)的機(jī)會(huì)，而不是阻礙。比如，在行走不便時(shí)，不要將視力下降導(dǎo)致的行走困難視為生活中的阻礙，而是可以將其視為一個(gè)鍛煉其他感官的機(jī)會(huì)?；颊呖梢砸揽柯?tīng)覺(jué)、觸覺(jué)等其他感官來(lái)感知周?chē)h(huán)境，提高自己的空間感知能力。

● 情緒管理

當(dāng)感到焦慮、沮喪或無(wú)助時(shí)，不要讓自己沉溺其中。嘗試運(yùn)用一些放松技巧，如深呼吸、冥想或漸進(jìn)式肌肉松弛法，來(lái)緩解緊張的情緒。此外，與親朋好友交流、參加興趣小組或進(jìn)行一些喜歡的活動(dòng)，也有助于分散注意力，減輕情緒壓力。

● 培養(yǎng)自信心

盡管視力下降可能帶來(lái)一些不便，但請(qǐng)不要忘記自己的價(jià)值和能力。設(shè)定一些可實(shí)現(xiàn)的小目標(biāo)，并努力去實(shí)現(xiàn)它們。每完成一個(gè)目標(biāo)，都會(huì)給我們帶來(lái)成就感和自信。同時(shí)，也要學(xué)會(huì)接受自己的不完美，不要過(guò)分苛求自己。

● 保持積極的心態(tài)是戰(zhàn)勝困難的關(guān)鍵

盡量用樂(lè)觀(guān)的態(tài)度看待生活中的挑戰(zhàn)和機(jī)遇。相信自己有能力克服困難，迎接更美好的未來(lái)。同時(shí)，也要學(xué)會(huì)放下過(guò)去的遺憾和擔(dān)憂(yōu)，專(zhuān)注于當(dāng)下和未來(lái)，把握每一個(gè)可以讓自己變得更好的機(jī)會(huì)。

我知道這個(gè)過(guò)程并不容易，但請(qǐng)相信，你有能力戰(zhàn)勝困難，重新找回生活的美好。請(qǐng)記住，你并不孤單，我們一直在你身邊，支持你、鼓勵(lì)你。愿你早日走出困境，重拾幸福和自信的生活。