光固化復合樹脂在口腔美容修復中的效果

任向榮

[摘 要]目的 探討在口腔美容修復患者中實施光固化復合樹脂治療的效果。方法 選取我院2021年6月-2023年6月收治的80例口腔美容修復患者為研究對象，采用隨機數字表法分為對照組和研究組，各40例。對照組實施烤瓷冠修復，研究組實施光固化復合樹脂修復，比較兩組臨床療效、美觀度、牙周指數、并發癥發生情況及滿意度。結果 研究組總有效率為97.50%，高于對照組的77.50%（P<0.05）；研究組牙齒表面光滑度、固位效果、顏色匹配及牙體形態評分高于對照組（P<0.05）；研究組牙菌斑指數、牙周附著水平及牙齦指數低于對照組（P<0.05）；研究組并發癥發生率為2.50%，低于對照組的17.50%（P<0.05）；研究組滿意度為100.00%，高于對照組的80.00%（P<0.05）。結論 對口腔美容修復患者實施光固化復合樹脂修復可提升修復效果，降低并發癥發生率，進而提升患者滿意度，值得臨床應用。

[關鍵詞] 光固化復合樹脂；口腔美容修復；美觀度；牙周指數

[中圖分類號] R783.4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1004-4949（2024）10-0008-04

Effect of Light-curing Composite Resin in Oral Aesthetic Restoration

REN Xiang-rong

（Department of Stomatology， Damatou Public Health Centre， Dongying 257337， Shandong， China）

[Abstract]Objective To investigate the effect of light-curing composite resin in patients with oral aesthetic restoration. Methods A total of 80 patients with oral aesthetic restoration admitted to our hospital from June 2021 to June 2023 were selected as the research objects. They were divided into control group and study group by random number table method， with 40 patients in each group. The control group was treated with porcelain crown restoration， and the study group was treated with light-curing composite resin restoration. The clinical efficacy， aesthetics， periodontal index， complications and satisfaction were compared between the two groups. Results The total effective rate of treatment in the observation group was 97.50%， which was higher than 77.50% of the control group （P<0.05）. The scores of tooth surface smoothness， retention effect， color matching and tooth morphology in the study group were higher than those in the control group （P<0.05）. The plaque index， periodontal attachment level and gingival index of the study group were lower than those of the control group （P<0.05）. The incidence of complications in the study group was 2.50%， which was lower than 17.50% in the control group （P<0.05）. The satisfaction of the study group was 100.00%， which was higher than 80.00% of the control group （P<0.05）. Conclusion The implementation of light-curing composite resin repair in patients with oral aesthetic restoration can improve the repair effect， reduce the incidence of complications， and improve patient satisfaction， which is worthy of clinical application.

[Key words] Light-curing composite resin； Oral aesthetic restoration； Aesthetic degree； Periodontal index

牙齒損傷通常很難自行修復，若得不到有效的治療會對患者的咀嚼功能和牙齒美觀產生影響。臨床常通過烤瓷冠技術修復缺損牙齒，修復中使用的粘接劑可能會使牙面發生變色，進而降低臨床治療效果。有研究表明[1]，光固化復合樹脂的顏色接近正常牙齒，且不會使牙齒發生變色，應用效果較好。此外，實施光固化復合樹脂修復的操作較為簡單，可有效保護牙體組織的完整性，不會對患者口腔產生較大損傷，還能恢復缺損牙的正常生理功能，進而提高患者滿意度[2]。基于此，本研究結合我院收治的80例牙齒缺損患者臨床資料，旨在探討在牙齒缺損患者中采用光固化復合樹脂修復的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2021年6月-2023年6月大碼頭中心衛生院口腔科收治的80例牙齒缺損患者為研究對象，采用隨機數字表法分為對照組和研究組，各40例。對照組男25例，女15例；年齡20～61歲，平均年齡（40.12±4.32）歲。研究組男29例，女11例；年齡19～60歲，平均年齡（40.09±5.32）歲。兩組性別、年齡比較，差異無統計學意義（P>0.05），研究可比。

1.2 納入與排除標準 納入標準：臨床資料完整者；診斷為牙體缺損者[3]；溝通能力正常者；患者及家屬知情并簽署知情同意書。排除標準：精神障礙及意識障礙者；中途退出者；合并肝腎功能異常者。

1.3 方法

1.3.1對照組 實施烤瓷冠修復：①對前牙缺損部位及臨近牙周進行有效清潔，清除牙齒內的齲壞組織和填充物，并預留洞緣斜面，對粘結面位置進行粗化及修整；②對患牙進行打磨，打磨與之相適應的烤瓷冠內徑，打磨邊界到牙齦稍下為宜；與周圍健康牙齒的顏色進行比較，選取制備好的烤瓷牙冠，確保與周圍健康牙齒顏色相近，并囑患者佩戴烤瓷牙冠，調整牙頜面，固定時選擇粘合劑進行粘接，再對牙齦高度進行調整[4]，確保患者舒適。

1.3.2研究組 實施光固化復合樹脂修復：①對患者口腔狀況進行了解，剔除患者牙石，并對患牙部位進行清洗；完成牙面清潔工作后吹干手術區域，并將干棉墊放置在牙周處；②酸蝕牙面，通過加壓水槍進行沖洗，經無油空氣吹干；使用棉球蘸取30%～50%的正磷酸溶液或糊劑處理患牙1 min，酸蝕后使用20～30 ml水沖洗牙釉質表面，沖洗10 s，完全清理后通過壓縮空氣或溫熱空氣進行干燥處理[5]；③將患牙和周圍健康牙齒的顏色進行比較，并選取適宜的光固化樹脂材料進行修復，調制合適的粘合劑，將復合樹脂在患牙上進行覆蓋，調整樹脂的薄厚以遮蓋牙色，通常覆蓋厚度為1.0～2.0 mm；再采用光照進行固化，光固化距離約為1 mm，固化時間為30～60 s；修復操作完成后對牙齒進行打磨拋光。

1.4 觀察指標

1.4.1評估兩組臨床療效 顯效：牙體無變色、松動和脫落等任何不良現象，同時未發生牙周炎和牙髓炎；有效：牙體的不良現象較輕，發生牙周炎或牙髓炎，但是均為輕度；無效：牙體不良現象嚴重，牙周炎或牙髓炎也相對嚴重。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4.2評估兩組美觀度 由專業醫師對患者牙齒表面光滑度、固位效果、顏色匹配及牙體形態進行評價，各維度總分為100分，分數越高表示牙齒美觀度越好。

1.4.3評估兩種牙周指數 牙齦指數：由專業醫師通過牙齦炎癥、水腫、出血情況對患者牙齦指數進行評價，總分為3分，分數越高表明患者牙齦情況越差。牙菌斑指數：使用探針對患者齦緣區的軟垢進行評價，總分為3分，分數越高說明齦溝內部的菌斑指數越高。牙周附著水平：通過探針對患者袋底到釉牙骨質界面的距離進行評估，分數越高表明牙周附著水平越差。

1.4.4記錄兩組并發癥發生情況 記錄兩組牙齦炎、牙齒斷裂和牙齦紅腫的發生情況。

1.4.5調查兩組滿意度 采用我院自制的滿意度量表進行評價，滿分為100分，非常滿意：85分以上；一般滿意：70～84分；不滿意：低于70分。滿意度=（非常滿意+一般滿意）/總例數×100%。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較 研究組治療總有效率高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組美觀度比較 研究組牙齒表面光滑度、固位效果、顏色匹配及牙體形態評分高于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組牙周指數比較 研究組修復后牙菌斑指數、牙周附著水平及牙齦指數低于對照組（P<0.05），見表3。

2.4 兩組并發癥發生情況比較 研究組并發癥發生率低于對照組（P<0.05），見表4。

2.5 兩組滿意度比較 研究組滿意度高于對照組（P<0.05），見表5。

3 討論

牙體缺損是常見的口腔問題，常表現為牙齒脫落、斷裂等，可能會對患者的正常生活及面容美觀產生不良影響。口腔美容不僅是單純的口腔修復，而是通過美學知識提高治療效果的一種手段[6]。既往臨床常采用烤瓷冠修復，但該方法的治療效果并不十分理想，無論在色澤還是穩定程度上均達不到滿意的效果。近年來，隨著人們生活水平的提升，對口腔健康和牙齒美觀也更為關注，使牙齒美容修復治療的應用更加廣泛。因此，臨床尋求有效的口腔修復方法和修復材料十分必要[7，8]。目前臨床常選擇復合樹脂和納米樹脂，因其具有較好的耐磨性、良好的邊緣適合度，使用期間可避免發生微滲漏，但在實際應用中會出現老化和色澤改變等情況，穩固性較差。光固化復合樹脂則能彌補上述的不足，且美觀效果也更為理想[9-11]。該方法能在長時間維持效果的同時，使顏色與天然牙色更接近，有效提升牙齒美觀，因此備受患者的認可。

本研究結果顯示，研究組總有效率為97.50%，高于對照組的77.50%（P<0.05）；研究組牙齒表面光滑度、固位效果、顏色匹配及牙體形態評分高于對照組（P<0.05）；研究組修復后牙菌斑指數、牙周附著水平及牙齦指數低于對照組（P<0.05）；研究組并發癥發生率為2.50%，低于對照組的17.50%（P<0.05）；研究組滿意度為100.00%，高于對照組的80.00%（P<0.05），提示采用光固化樹脂修復能提高牙齒缺損者的修復效果。分析原因為，光固化復合樹脂有較強的粘附能力，對牙齒釉質邊緣有良好的封閉性，其材料的顏色接近于自身牙齒的顏色，能保持良好的美觀度，無論在口腔的功能性方面還是在美觀性方面均獲得理想的效果[12-15]。此外，光固化復合樹脂由于富含活性官能團且柔韌性良好，還具有較高的硬度和極強的耐磨性，可在牙體缺損修復中較大程度的滿足生物學和美學要求，增強口腔功能。

綜上所述，光固化復合樹脂在口腔美容修復中可獲得較好的效果，不僅修復效果確切，還能提高美觀度，減少并發癥，改善牙周指數，值得臨床應用。

[參考文獻]

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收稿日期：2024-3-6 編輯：劉亦洋