基于微信平臺的康復護理模式對前交叉韌帶損傷患者術后恢復及依從性的影響

石琪

【摘要】目的：分析基于微信平臺康復護理模式對前交叉韌帶損傷患者術后恢復及依從性的影響。方法：采用目的抽樣法選取我院2021年11月—2023年11月期間收治的前交叉韌帶損傷患者50例，使用隨機數字表法將其劃分為對照組和實驗組兩組，其中對照組實施常規護理干預，實驗組在常規護理基礎上同步接受基于微信平臺的康復護理干預。持續護理3月后，針對兩組患者干預前后膝關節功能評分（Lysholm）、日常生活能力（ADL）、健康知識掌握情況、自我護理能力（ESCA）進行比較，并對兩組患者以康復鍛煉依從性和護理工作滿意度進行比較。結果：干預前，兩組患者Lysholm、ADL、ESCA評分及健康知識掌握情況評分并無明顯差異（P>0.05）。干預后，實驗組Lysholm、ADL、ESCA評分及健康知識掌握情況評分均明顯高于對照組（P<0.05）。實驗組康復鍛煉依從性、護理滿意度均顯著高于對照組（P<0.05）。結論：基于微信平臺康復護理模式在前交叉韌帶患者術后恢復中的應用，可有效提升患者康復鍛煉依從性，對于促進患者快速康復和提升患者滿意度具有著積極作用。因此，該護理模式建議在臨床推廣。

【關鍵詞】微信平臺；前交叉韌帶損傷；康復護理；自我護理能力

To explore the effects of rehabilitation nursing model based on wechat platform on postoperative recovery and compliance of patients with anterior cruciate ligament injury

SHI Qi

Department of Orthopaedics， the Second Peoples Hospital of Hefei （Affiliated Hefei Hospital of Anhui Medical University）， Anhui Province，Hefei， Anhui 230011， China

【Abstract】Objective： To analyze the effect of rehabilitation nursing model based on wechat platform on postoperative recovery and compliance of patients with anterior cruciate ligament injury. Methods： Purposive sampling was used to select 50 patients with anterior cruciate ligament injury admitted to our hospital from November 2021 to November 2023. The patients were divided into the control group and the experimental group with the random number table method. After 3 months of continuous nursing， the knee joint function score （Lysholm）， activity of daily living （ADL）， mastery of health knowledge and exercise of self-care agency （ESCA） were compared between the two groups before and after intervention， and the rehabilitation exercise compliance and nursing job satisfaction were compared between the two groups. Results： Before the intervention， there was no significant difference in Lysholm， ADL， ESCA scores and mastery of health knowledge scores between the two groups（P>0.05）. After intervention， Lysholm， ADL， ESCA scores and mastery of health knowledge scores in the experimental group were significantly higher than those in the control group（P<0.05）. The compliance of rehabilitation exercise and nursing satisfaction in the experimental group were significantly higher than those in the control group（P<0.05）. Conclusions： The application of rehabilitation nursing model based on wechat platform in the postoperative recovery of patients with anterior cruciate ligament can effectively improve the compliance of rehabilitation exercise of patients， and has a positive role in promoting the rapid recovery of patients and improving patient satisfaction. Therefore， this nursing model is recommended to be popularized in clinical practice.

【Key Words】Wechat platform； Anterior cruciate ligament injury； Rehabilitation nursing； Self care ability

前交叉韌帶是關鍵的膝關節穩定器，對于維持膝關節的穩定性及承受壓力和扭轉力至關重要。若前交叉韌帶受傷未能得到適時治療，可能導致關節功能障礙或關節退化，嚴重影響患者的運動能力和生活品質[1]。目前，關節鏡下前交叉韌帶重建術是治療此類損傷的主要手段。為確保手術后能快速恢復功能，術后的積極康復訓練顯得尤為重要。在術后恢復期，保證患者高依從性的積極護理干預成為關鍵[2-3]。隨著信息技術，尤其是微信的廣泛應用，基于微信平臺的康復護理模式已成為新興的護理策略，護理人員能夠方便地向患者發送康復鍛煉指導視頻，并對其康復訓練行為提供實時指導[4]。本研究旨在評估微信平臺康復護理在前交叉韌帶損傷患者康復中的應用效果，通過50例患者的案例分析，詳細探討了此種護理模式的實際成效，具體如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

采用目的抽樣法選取我院2021年11月—2023年11月期間收治的前交叉韌帶損傷手術治療患者50例，納入標準：①患者符合前交叉韌帶損傷疾病指征，且經影像學檢查確診；②具備良好的溝通能力、交流能力，可獨立完成護理調查；③符合手術指征均接受手術治療；④自愿參與研究簽署患者知情同意書。排除標準：①對手術麻醉不耐受者；②合并精神系統疾病及認知功能低下者；③伴隨神經損傷及血管損傷者；④合并骨折、關節炎、類風濕性關節炎等疾病者；⑤不會使用微信的高齡患者及低齡患者；⑥哺乳期及妊娠期婦女。

通過隨機數字表法分配的50名患者被均勻劃分為對照組和實驗組，各含25名患者。對照組，男13例，女12例，年齡20～62歲，平均年齡（42.32±11.76）歲；實驗組，男13例，女12例，年齡18～69歲，平均年齡（42.16±13.58）歲。兩組患者的基本信息比較，未顯示出統計學上的顯著差異（P>0.05），表明兩組具有良好的一致性和可比性。

1.2 干預方法

對照組常規護理 對照組患者執行常規護理，包括：圍術期健康宣教，加強患者正向引導，幫助患者積極面對疾病；結合患者疼痛情況進行針對性止痛護理；做好日常生活行為指導，避免因跌倒加重損傷；指導患者每日按照康復計劃進行訓練活動，鼓勵家屬做好陪同和監督。

實驗組基于微信平臺康復護理 實驗組患者在上述常規護理的基礎上實施基于微信平臺康復護理，具體如下：①創建微信群組，邀請每位參與的患者及其一名親屬加入，同時納入4位護理專家和兩位主治醫生。②為促進患者的積極參與和康復效果，定期在微信群內進行健康教育活動，設每周一17：00為線上學習的固定時間。護理團隊提前準備并分享關于前交叉韌帶損傷自我管理的教育材料，包括圖像和視頻內容，供患者獨立學習。主治醫生則負責解答患者在學習過程中提出的疑問。護理人員根據患者的具體情況，進行個性化的健康指導。患者被鼓勵按照指導進行鍛煉并上傳鍛煉視頻以便反饋。對于實施錯誤的鍛煉方法的患者，通過“一對一視頻”指導進行個性化糾正，確保患者正確執行自我護理操作。為增強激勵，對連續完成7d以上打卡任務的患者提供物質獎勵，以促進患者的積極參與和康復進程。③生理及心理支持護理。每周三在微信群內實施統一的延續性護理指導，全面評估患者生理狀態及心理狀態，并依據評估結果對患者實施針對性生理與心理支持護理。④每周五針對本周群內宣教效果進行評估，以問卷調查形式獲取患者對疾病知識掌握情況，針對患者認知薄弱環節進行強化干預。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組患者術后恢復情況：使用膝關節功能評分量表（Lysholm）、日常生活能力量表（ADL）針對兩組患者干預前、后（干預3月后）膝關節功能情況及日常生活能力進行評估，分值越高表示患者術后恢復情況越好。（2）比較兩組患者干預前后疾病知識知曉情況及自我護理能力：采用自制前交叉韌帶損傷術后康復護理知識掌握水平調查問卷分別在干預前、干預后對兩疾病知識掌握情況進行評估，評分越高表示患者恢復狀況越好。患者自我護理能力使用自我護理能力評估量表（ESCA）進行測評，分值越高表示患者自我護理能力越好。（3）比較兩組患者康復護理依從性：根據患者康復護理依從性情況細分為完全依從、部分依從和不依從三個級別，詳細標準為：完全依從，患者自主完成全部康復訓練；部分依從，患者需在護理人員或家屬的督促下自主完成；不依從，需護理人員和家屬的督促下最終勉強可完成。依從性=（完全依從+部分依從）/病例數×100%。

1.4 統計學處理

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術后恢復效果比較

兩組患者干預前Lysholm、ADL評分無明顯差異（P>0.05）；干預后實驗組評分均明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者健康知識掌握情況及自我護理能力比較

干預前兩組患者健康知識掌握情況及ESCA評分無明顯拆差異（P>0.05），干預后實驗組兩項指標評分均明顯高于對照組（P<0.05），見表2。