雙相情感障礙躁狂癥發作患者接受系統護理干預后對認知功能的影響

譚陽軍

【摘要】目的：分析在雙相情感障礙躁狂發作病人中開展系統護理干預后，對其認知功能的影響。方法：抽取我院收治的雙相情感障礙躁狂發作患者80例作為本次分析對象，病例抽選時間段為2022年10月—2023年10月，隨機分為兩組，實驗組與對照組，前者實施系統護理干預；后者實施常規護理干預，之后對兩組患者護理效果進行對比分析。結果：兩組認知功能比較，實驗組改善更佳（P<0.05）；兩組記憶力比較，實驗組更高（P<0.05）；兩組智力比較，實驗組更高（P<0.05）。結論：在雙相情感障礙躁狂發作患者護理中實施系統護理進行干預，能夠增強患者的記憶力以及智力，及時改善患者的負性情緒，提高患者認知功能，效果顯著。

【關鍵詞】雙相情感障礙躁狂癥；系統護理；認知功能；影響

Effects of systemic nursing intervention on cognitive function in patients with bipolar bipolar disorder

TAN Yangjun

Changsha Ningxiang Psychiatric Hospital， Changsha， Hunan 410600， China

【Abstract】Objective： To analyze the effects of systematic nursing intervention on cognitive function in bipolar disorder patients with manic episodes. Methods： A total of 80 patients with bipolar manic episode treated in our hospital were selected as the objects of this analysis. The cases were selected from October 2022 to October 2023 and randomly divided into 2 groups， experimental group and control group. The former was given systematic nursing intervention； The latter group performed routine nursing intervention， and then the nursing effect of the two groups was compared and analyzed. Results： Compared with the two groups， the experimental group improved the cognitive function better（P<0.05）. The memory of the two groups was higher in the experimental grou（P<0.05）. The intelligence of the two groups was higher in the experimental group （P<0.05）. The degree of depression and mania was lower in the experimental group（P<0.05）. Conclusion： The implementation of systematic nursing intervention in the nursing of patients with bipolar manic episode can enhance the memory and intelligence of patients， timely improve the negative emotions of patients， and improve the cognitive function of patients， with significant effects.

【Key Words】Bipolar disorder mania； Systematic nursing； Cognitive function； Impact

雙相情感障礙是一種嚴重的心理疾病，其特點是情緒波動性極大，患者會經歷周期性的躁狂和抑郁兩種極端情緒狀態[1]。躁狂癥發作是雙相情感障礙的一種表現形式，雙相情感障礙躁狂癥發作患者在躁狂期會表現出以下癥狀：情緒高漲，自我感覺良好，自信心過高；活動增多，不斷忙碌，睡眠需求減少；言語過多，話語速度快，思維跳躍；注意力不集中，易分心；沖動行為增加，如過度購物、不負責任的性行為等；對風險判斷失去理性[2]。然而，這種情緒狀態往往是不穩定的，會迅速轉變為抑郁期。因此，除必要的治療外，對其實施有效的護理干預亦十分關鍵。基于此，本研究主要分析對雙相情感障礙躁狂癥發作患者實施系統護理干預的效果，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中病例篩選為2022年10月—2023年10月期間在我院接受治療的雙相情感障礙躁狂發作病人80例，隨機分為兩組，實驗組與對照組。實驗組，男20例，女20例，年齡26～56歲，平均年齡（41.10±0.20）歲；對照組，男22例，女18例，年齡27～56歲，平均年齡（41.14±0.26）歲，兩組患者一般資料經過對比分析后顯示（P>0.05），具備可比性。納入標準：①經臨床檢查顯示符合雙相情感障礙躁狂發作病人標準；②患者的臨床資料完整；③患者已了解本次研究內容，自愿簽署知情同意書。排除標準：①依從性差者；②正在進行其他研究者；③存在嚴重臟器疾病者。

1.2 方法

對照組患者實施常規護理：護理人員對患者實施常規的疾病健康宣教、用藥指導以及生活護理等常規護理措施。

實驗組患者實施系統護理干預：①評估和監測：對患者進行全面評估，包括情感、認知、行為和生理方面的評估。監測患者的心境波動、睡眠情況、活動水平、食欲和自殺風險等。②提供安全環境：確保患者周圍環境安全，移除可能用于自傷的物品。定期巡視患者，確保他們的安全。③建立穩定的日常生活：制定規律的作息時間表，包括固定的就寢和起床時間，定期進食和鍛煉。幫助患者建立規律的生活習慣，避免過度刺激和疲勞。④情緒支持和心理教育：提供情緒支持，傾聽患者的感受和困擾，幫助他們理解自己的情緒波動，并教授他們應對策略，如深呼吸、放松技巧和正念訓練。⑤藥物治療管理：確保患者按時服藥，并監測藥物的療效和副作用。定期評估患者的藥物治療計劃，根據需要進行調整。⑥社交支持：幫助患者建立和維護支持系統，鼓勵他們參與支持小組或心理治療。提供資源和信息，幫助他們尋找合適的社交活動和興趣愛好。⑦應對策略：教授患者應對應激和情緒波動的技巧，如問題解決、積極思考和情緒調節。鼓勵他們制定個人的應對計劃，并提供支持和指導。⑧家屬教育：提供家屬關于雙相情感障礙躁狂癥的教育，幫助他們理解疾病的特點和治療方案。鼓勵家屬參與患者的護理計劃，提供情緒支持和實際幫助。⑨定期復診和跟進：確保患者按照醫生的要求進行定期復診，監測病情的變化和療效。跟進患者的護理計劃，根據需要進行調整和優化。⑩危機干預：培訓護理人員進行危機干預，包括識別和處理患者的危機情況，確保有緊急聯系方式和危機干預計劃，以便在需要時采取適當的措施。

1.3 效果判定標準

（1）認知功能評估：利用簡易智能精神狀態檢查表（MMSE）對兩組患者護理前后的認知功能進行評估，其內容涉及7個方面，即：時間定向力、地點定向力、即刻記憶、注意力。計算力、延遲記憶、語言、視空間。總計30分，其中27～30分判定為認知功能正常，21～26分判定為認知功能輕度障礙，10～20分判定為認知功能中等程度障礙，0～9分判定為認知功能嚴重障礙。評分與認知功能呈正相關。（2）記憶力評估。利用韋克斯勒記憶量表（WMS量表）分析兩組患者護理前后的記憶力，內容涉及：瞬時記憶、短時記憶、記憶商數、長時記憶等4項內容，評分越高則代表患者的記憶力越佳。（3）智力評估。利用WAIS-RC（韋氏成人智力量表）評分分析兩組患者護理前后的智力，內容涉及語言智商、操作智商、智商等，評分越高則代表患者的智力越佳。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組認知功能對比

與對照組相較，觀察組認知功能更佳（P<0.05），見表1。

2.2 兩組記憶力對比

護理前，兩組記憶力無顯著差異（P>0.05）；經護理后，觀察組記憶力更佳（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者智力對比

護理前，兩組智力無顯著差異（P>0.05）；經護理后，觀察組智力更佳（P<0.05），見表3。

3 討論

雙相情感障礙屬于精神科一種嚴重的疾病類型，且在近些年人們工作生活壓力的不斷增大下，導致本病的患病率持續上升，由于該病的發生會嚴重影響患者的身心健康以及認知度，且在患者躁狂發作過程中還會出現暴力和傷人行為，因此不僅會影響患者的疾病控制效果，還會增加家庭以及社會負擔[3-4]。故此，對其實施有效的護理干預很重要。系統護理干預能夠根據患者的個體差異和病情特點，制定個體化的護理計劃，這樣可以更好地滿足患者的特殊需求，提供針對性的護理措施；系統護理干預包括對患者病情的定期監測和評估，以及及時的干預措施，通過監測患者的情緒狀態和行為表現，護理人員可以及時發現躁狂或抑郁的征兆，并采取相應的措施，如提供支持性談話、使用情緒調節技巧等，以減輕癥狀的嚴重程度和持續時間；可以確保患者按時、按量服用藥物，并監測藥物療效和不良反應。同時，護理人員還可以提供關于藥物的教育和指導，幫助患者理解藥物的作用和副作用，提高治療的依從性，護理人員可以向患者和家屬提供關于雙相情感障礙躁狂癥的信息，幫助他們理解疾病的性質和發作機制，以及治療的重要性[5-6]。此外，護理人員還可以提供心理支持和應對技巧，幫助患者和家屬應對病情的變化和挑戰。系統護理干預可以提供應對策略的培訓，幫助患者學習有效的應對技巧，這包括情緒調節技巧、壓力管理、睡眠規律的調整等，通過培訓，患者可以更好地掌握應對工具，提高應對病情的能力，減輕癥狀的影響[7]。本研究結果顯示，觀察組患者認知功能、記憶力與智力均高于對照組（P<0.05）。說明，實施系統護理干預對雙相情感障礙躁狂癥發作患者，可以提供個體化的護理計劃、監測病情、管理藥物、提供教育和支持，并培訓有效的應對策略，有助于減輕癥狀的嚴重程度和持續時間，提高患者的生活質量和治療效果。

綜上所述，將系統護理實施在雙相情感障礙躁狂發作患者護理中，護理效果十分顯著。

參考文獻

[1] 劉新穎，黃水萍.系統護理干預對雙相情感障礙躁狂癥發作患者認知功能的影響效果分析[J].健康必讀，2021（1）：194.

[2] 葉賽妮.系統護理干預對雙相情感障礙躁狂癥發作患者認知功能的作用評價[J].中國醫藥指南，2021，19（24）：93-94.

[3] 雷田珍.系統護理干預對雙相情感障礙躁狂發作患者認知功能的影響分析[J].飲食保健，2021（45）：215-216.

[4] 熊芳，章麗平，吳麗娟，等.基于應激系統理論的護理干預對雙相情感障礙躁狂發作患者心理彈性及社會功能的影響[J]. 中國醫學創新，2023，20（24）：81-84.

[5] 敖玉，宋丹丹，付晏寧.系統護理模式對雙相情感障礙躁狂癥發作患者的應用效果[J].糖尿病天地，2022，19（6）：236-237.

[6] 于穎.系統護理對雙相情感障礙狂躁癥發作患者認知功能的影響[J].中國醫藥指南，2021，19（5）：198-199.

[7] 耿潔.系統護理對雙相情感障礙狂躁癥發作患者認知功能的影響效果[J].家庭醫藥，2019（2）：251.