吃魚油真能保護心血管嗎

侯澤國

隨著生活水平的提高，不少人有購買并長期服用魚油類保健品的習慣。有些心血管患者甚至因為害怕長期服用他汀類藥物有不良反應，因此放棄吃藥，寄希望于服用相關保健品進行“調理”。那么，魚油類產品真有這么神奇的功效嗎？吃了就能保護心血管嗎？

魚油是一種從多脂魚類中提取的油脂，富含二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA，俗稱腦黃金）等在內的ω-3多不飽和脂肪酸。ω-3多不飽和脂肪酸是人體不能自行合成，卻又必不可少的營養素。研究認為，ω-3多不飽和脂肪酸有助于降低人體的壞膽固醇（極低密度和低密度脂蛋白膽固醇）水平，升高好膽固醇（高密度脂蛋白膽固醇）水平，能夠提高氮氧化物的釋放，并作用于血管的前列腺素類和血管內皮源性因子，進而影響血液的流動性。因此，常吃富含魚油的深海魚，可一定程度上降低收縮壓，發揮保護心血管的功能。

但需要提醒的是，根據目前的研究，魚油類保健品是否能夠預防或輔助治療心血管疾病，結論并不統一。臨床數據顯示，部分心血管疾病患者在規范治療的基礎上，同時服用魚油類產品能加強治療效果。同時，有大型研究發現，與安慰劑相比，魚油在降低全因死亡比例、猝死和心力衰竭的發生比例、心血管疾病住院的可能性等方面，并不具有明顯的效果。

對于冠狀動脈狹窄等嚴重心血管疾病，需要進行藥物治療、介入治療才能保命的患者來說，不入院治療，或因為懼怕藥物的不良反應而自行服用魚油等保健品，是對自己健康極大的不負責任，很可能導致嚴重的后果。對于健康人群來說，如果因為服用魚油就覺得萬事大吉，不必低脂低糖飲食，不必少碰煙酒，不必加強運動，不必控制血壓、血糖，同樣無益于心血管健康。

健康成年人沒有必要服用魚油類產品。罹患高血壓等心血管疾病，或具有高齡、家族史、肥胖等高風險患病因素的人群，可以遵醫囑服用魚油類保健品。購買相關產品不宜囤貨，不要一次性買太多。多不飽和脂肪酸的氧化速度很快，一旦氧化會變成飽和脂肪，攝入人體不僅沒有益處，反而會增加心血管病的發生風險。另外需要提醒的是，不要超劑量服用魚油，否則有可能增加出血風險。

ω-3多不飽和脂肪酸包括EPA、DHA和α-亞麻酸（ALA）。EPA和DHA來源于動物性食物，主要為深海魚。綜合考慮重金屬污染、熱量攝入限額和食物多樣化等飲食原則，每周建議食用2次深海魚，每次可食用50～100克熟重的多脂魚。注意不可以用深海魚罐頭代替深海魚。

ALA是EPA和DHA的前體，對于心血管健康也有一定益處，多存在于植物油當中，如亞麻籽油、紫蘇籽油。我們常吃的大豆油中也含有一定量的ALA。多不飽和脂肪酸不耐高溫，烹飪魚類不要用煎炸等方式，油溫最好不要超過120℃。使用植物油烹飪注意不要等冒煙了再下鍋炒菜。

（摘自2024年第3期《食品與健康》）