減肥不當(dāng)，小心“跌重性閉經(jīng)”

減肥過快、過度節(jié)食會(huì)導(dǎo)致閉經(jīng)，這種閉經(jīng)叫“跌重性閉經(jīng)”，是一種多發(fā)于年輕女性的中樞性閉經(jīng)，醫(yī)學(xué)上叫功能性下丘腦性閉經(jīng)（FHA）。

女性之所以會(huì)有周期性月經(jīng)，與體內(nèi)的下丘腦-垂體-卵巢軸（HPO軸）密切相關(guān)。HPO軸是一個(gè)完整而協(xié)調(diào)的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，當(dāng)熱量攝入或吸收不足，導(dǎo)致低能量狀態(tài)時(shí)，會(huì)抑制HPO軸將能量從生殖系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到更重要的功能系統(tǒng)，從而引起月經(jīng)失調(diào)甚至閉經(jīng)。

有相關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，標(biāo)準(zhǔn)體重范圍的女性，當(dāng)體脂率下降10%～15%，或體脂丟失30%時(shí)，多數(shù)女性會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)稀少，甚至閉經(jīng)；而體重本來就低于正常范圍的女性朋友，減重幅度可能不到5%就會(huì)出現(xiàn)“跌重性閉經(jīng)”。

“跌重性閉經(jīng)”的患者促性腺激素的分泌明顯下降，卵巢卵泡發(fā)育及排卵停止，導(dǎo)致體內(nèi)雌激素和孕激素水平過低。一方面引起女性性征和性器官萎縮，另一方面還會(huì)影響骨量蓄積，導(dǎo)致成年女性骨密度下降或青春期女性骨骼生長(zhǎng)。除此之外，由于失去雌激素對(duì)心血管的保護(hù)作用，長(zhǎng)此以往，還會(huì)導(dǎo)致患心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加。

治療方法：

1.增重和減少運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度? 身體脂肪和肌肉的含量對(duì)月經(jīng)和恢復(fù)排卵是必需的，合理膳食，碳水化合物、瘦肉、魚、蛋、奶、豆類、新鮮蔬菜及水果等都需適量攝入，確保飲食中含有足夠的熱量和蛋白質(zhì)。增肌增脂的過程中，休息和恢復(fù)同樣重要，因此要減少運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，將有氧運(yùn)動(dòng)與力量訓(xùn)練結(jié)合起來，給身體足夠的休息和恢復(fù)時(shí)間。

2.激素替代治療? 雌激素和孕激素人工周期治療可以穩(wěn)定情緒、調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)、改善睡眠質(zhì)量、恢復(fù)月經(jīng)周期，防止骨質(zhì)疏松和生殖器官萎縮等由雌激素低下引發(fā)的一系列問題。

3.心理疏導(dǎo)? 提供壓力管理、情感支持、放松訓(xùn)練和心理教育等非藥物干預(yù)手段，爭(zhēng)取良好的醫(yī)患合作以及患者家屬的支持，盡早治療。

4.中醫(yī)藥治療? 女性因節(jié)食減弱了脾胃的運(yùn)化功能，也因攝納不足導(dǎo)致水谷精氣吸收減少、氣血生化無源、沖任不得相滋，最終無血可下，從而閉經(jīng)。因此，中醫(yī)治療以補(bǔ)腎益精、疏肝健脾、調(diào)理氣血為治療原則。同時(shí)，針灸對(duì)失眠及焦慮也有不錯(cuò)的臨床療效。

在“以瘦為美”的審美價(jià)值觀影響下，越來越多體重正常的年輕女性，為追求骨感美而加入減肥大軍。減肥后一旦出現(xiàn)月經(jīng)異常一定要及時(shí)就醫(yī)，“跌重性閉經(jīng)”出現(xiàn)時(shí)間越短，求治越早，治療效果越好。